Действующее вещество препарата АЦЦ существенно облегчает выведение мокроты за счет снижения ее вязкости. Различные формы выпуска позволяют применять данное средство у пациентов, относящихся к разным возрастным группам.

Препарат имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний, что необходимо учитывать при назначении курса лечения ацетилцистеином пациентам с сопутствующей патологией. Следует учитывать и способность ацетилцистеина влиять на фармакокинетику других лекарственных веществ.

1
Общая информация о препарате

Препарат АЦЦ отнесен к фармакотерапевтической группе муколитических лекарственных средств:

Действующее веществоАцетилцистеин
Условия храненияЛекарство должно храниться при температуре не более 25 градусов
Срок годности3 года
Условия отпуска из аптекДля приобретения в аптеке препарата АЦЦ необходим рецепт врача

Изображение 1

2
Формы выпуска

Для удобства применения лекарственный препарат АЦЦ представлен на фармацевтическом рынке в следующих лекарственных формах:

Лекарственная форм аОписаниеФорма выпуска препарат а
Таблетки шипучиеТаблетки белого цвета, имеющие риску с одной стороны и характерный аромат ежевики. Допускается наличие слабого запаха серы.

При растворении шипучих таблеток в воде образуется прозрачный раствор с ягодным ароматом

Пластиковая упаковка по 20 таблеток, помещенная в картонную коробку вместе с прилагающейся инструкцией по применению
ГранулятЛекарственная форма имеет вид однородного белого порошка с ароматом меда и лимона или апельсинаГранулы упаковываются в пакетики, изготовленные из фольги, которые по 20 штук помещаются в картонную коробку; вместе с ними в упаковку вкладывается инструкция по применению
СиропПрозрачный, бесцветный сироп с ароматом вишниФлаконы из темного стекла, имеющие объем 100 мл, помещенные по 1 в картонные упаковки вместе с мерным стаканчиком и аннотацией

3
Особенности фармакологического действия

Попадая в организм, данное вещество вызывает разрушение дисульфидных связей мукополисахаридных комплексов в структуре мокроты, вызывая их деполимеризацию и улучшая реологические свойства мокроты, что облегчает ее транспорт по бронхиальному дереву и помогает ее эвакуации из дыхательных путей.

Эффективность препаратов, содержащих ацетилцистеин, обусловлена именно влиянием на консистенцию мокроты; поэтому при сухом кашле данная группа препаратов не применяется.

Кроме того, препарату АЦЦ присуще и антиоксидантное действие, способствующее защите клеточных мембран от агрессивного воздействия свободных радикалов.

Участвует ацетилцистеин и в деятельности системы, отвечающей в организме за химическую детоксикацию (путем активации глутатиона, являющегося важным компонентом этой системы).

4
Фармакокинетика

Уровень абсорбции ацетилцистеина из желудочно-кишечного тракта довольно высок.

Метаболизм осуществляется клетками печени с образованием активных метаболитов — цистеина, цистина, диацетилцистеина, смешанных дисульфидов.

После прохождения через печень уровень биодоступности ацетилцистеина составляет около 10%.

Элиминация из организма в виде неактивных метаболитов происходит с мочой. Период полувыведения - 1 час. При нарушении функциональной активности клеток печени период полувыведения может растягиваться до 8 часов.

Сведений о способности к проникновению через гематоэнцефалический барьер нет.

5
В каких случаях эффективен АЦЦ?

Показаниями к применению данного лекарственного препарата являются заболевания органов бронхо-легочной системы, для которых характерно образование вязкой, трудно отделяемой или гнойной мокроты:

  • острые и хронические бронхиты, обструктивный бронхит;
  • трахеит, ларинготрахеит ;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • муковисцидоз;
  • абсцесс легкого ;
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких );
  • синуситы;
  • средний отит.

6
Противопоказания к применению

Противопоказаниями к использованию препарата АЦЦ являются следующие состояния:

  • Индивидуальная гиперчувствительность к какому-либо из компонентов лекарственного средства.
  • Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
  • Легочное кровотечение, кровохарканье.
  • Периоды беременности и грудного вскармливания.

Противопоказания, являющиеся актуальными только для шипучих таблеток:

  • непереносимость лактозы, недостаток лактазы в организме;
  • мальабсорбция;
  • принадлежность пациента к возрастной группе младше двух лет.

Дополнительные противопоказания для гранулята:

  • индивидуальная непереносимость фруктозы;
  • дефицит сахаразы/изомальтазы;
  • глюкозо-галактозная недостаточность;
  • принадлежность пациента к возрастной группе до шести лет.

При наличии у пациента хотя бы одного из указанных состояний применение АЦЦ опасно для здоровья пациента.

7
Ситуации, требующие особой осторожности

Данные состояния не являются абсолютными противопоказаниями, однако требуют особой осторожности при назначении и контроля состояния пациента на протяжении всего курса лечения:

  • язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии или указания на данные заболевания в анамнезе;
  • непереносимость гистамина ;
  • варикозное расширение пищеводных вен;
  • бронхиальная астма;
  • обструктивный бронхит;
  • заболевания надпочечников, сопровождающиеся нарушением их функции;
  • артериальная гипертензия;
  • недостаточность функции почек;
  • печеночная недостаточность.

8
Нежелательные побочные явления

Случаи возникновения тяжелых аллергических реакций на фоне приема АЦЦ регистрируются редко.

А если они и встречаются, то проявляются в виде реакций гиперчувствительности:

  • кожные высыпания;
  • крапивница;
  • кожный зуд;
  • анафилактические явления;
  • ангионевротический отек;
  • некролиз эпидермиса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • артериальная гипотензия ;
  • учащение сердечного ритма;
  • имеются сообщения о единичных случаях кровотечений.

Система органов пищеварения:

  • болевые ощущения в брюшной полости;
  • стоматит;
  • рвота;
  • жидкий стул;
  • тошнота;
  • изжога.

Бронхолегочная система:

  • бронхоспазм;
  • диспноэ (данный побочный эффект развивается, как правило, у пациентов с бронхиальной астмой).

Со стороны органов чувств отмечается шум в ушах.

Прочие проявления:

  • лихорадочный синдром;
  • головные боли.

9
Руководство по применению

Все лекарственные формы препарата АЦЦ предназначены для приема внутрь, предварительно необходимо растворить шипучую таблетку или гранулы из пакетика в горячей воде.

Пить раствор АЦЦ следует горячим, после приема пищи.

Дозирование препарата в зависимости от возраста пациента осуществляется следующим образом:

Категории пациентовСуточная дозаКратность применения
2-6 лет200-300 мг2-3 раза в сутки
6-14 лет300-400 мг2-3-раза в сутки
Дети старше 14 лет и взрослые400-600 мг2-3 приема в сутки
Пациенты с муковисцидозомДопускается до 80 мг2-3 приема в сутки

Продолжительность лечения составляет обычно 5 дней. В случае наличии осложнений решение об увеличении продолжительности курса лечения должен принимать специалист.

Аналоги препарата АЦЦ (Ацестин, Флуимуцил), имеющие аналогичный состав, применяются в таких же дозировках.

Следует обратить внимание, что эффективность препарата АЦЦ существенно возрастает при ежедневном употреблении обильного питья.

Настоятельно рекомендуется выпивать суточную дозу препарата до 18:00. Это связано с тем, что прием АЦЦ активизирует выделение мокроты.

10
Передозировка

Употребление чрезмерного количества данного препарата может вызвать следующие симптомы:

  • рвота;
  • изжога;
  • жидкий стул;
  • абдоминальные боли.

В этих случаях следует провести симптоматическое лечение.

11
Лекарственное взаимодействие

Активная субстанция АЦЦ сочетается не со всеми лекарственными препаратами. Это необходимо учитывать при назначении терапии.

Лекарственное средство, применяемое совместно с АЦЦЭффект
Противокашлевые препараты, подавляющие кашель (применяются при сухом кашле)Застой мокроты в дыхательных путях. В результате возможно ее инфицирование и развитие осложнений
Антибактериальные препараты из групп тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспориновСнижение антибактериальной активности противомикробных препаратов. Чтобы избежать данного эффекта, рекомендуется соблюдать 2-часовой интервал между приемами АЦЦ и антибиотиков
Нитроглицерин и его аналогиУсугубление вазодилатирующего эффекта

12
Особые указания

При назначении препарата АЦЦ пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует учитывать содержание в нем сахарозы.

На способность к управлению транспортными средствами прием АЦЦ не влияет.

В периоды беременности и лактации препарат АЦЦ не назначают. В случае необходимости лечения ацетилцистеином грудное вскармливание на период терапии следует приостановить.