Насморк и кашель – это симптомы большой группы заболеваний, чаще всего инфекционной природы. Инфекции, которые поражают респираторную систему, делятся на вирусные, бактериальные и грибковые. Антибиотики действуют только на бактерии. При вирусах их применение бесполезно. Кроме того, следует знать, что самостоятельно подобранные препараты могут не оказывать эффекта на те или иные микробы, а недостаточная доза вызывать резистентность. Антибиотики для детей при кашле и насморке должны назначаться врачом.

1
Основные принципы применения антибиотиков

При назначении антибиотиков руководствуются рядом принципов:

  • Препараты должны быть чувствительны к возбудителям.
  • Иметь низкую токсичность.
  • Концентрация действующего вещества должна быть достаточной, чтобы успешно бороться с бактериями.

Антибиотики вводятся в организм тремя путями: через рот, внутривенно и внутримышечно.

Существует ряд признаков, при появлении которых необходимо включение этих препаратов:

  1. 1. Кашель или насморк более 2-х недель.
  2. 2. Мокрота или отделяемое из носа желто-зеленого цвета.
  3. 3. При температуре тела выше 38,5 градусов и длящейся более 4-х дней;
  4. 4. Наличие рентген признаков пневмонии.
  5. 5. Бактериальное подтверждение инфекций.(то же, что и выше).

При успешной антибактериальной терапии состояние ребенка улучшается в течение 2-4 дней.

2
Кашель и насморк: дифференциальная диагностика

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа. Он бывает инфекционным, аллергическим, вазомоторным, гипертрофическим, атрофическим. По течению процесс делится на острый и хронический. Вызывается такими микроорганизмами, как стрептококки, гемофильная палочка, клебсиеллы, псевдомонады. Стоит помнить, что при сниженном иммунитете вызывать насморк могут условно-патогенные микроорганизмы. Первые 1-3 дня идут жидкие желто-зеленые выделения из носа, которые затем становятся густыми и вязкими.

Картинка 1

Синусит – воспаление слизистой оболочки носовых пазух. Чаще всего он вызывается вирусом. О бактериальной природе заболевания говорят такие симптомы:

  • Кашель и зеленые выделения из носа в течение более 10 дней.
  • Высокая температура до 39, которая держится в течение 3-х дней.

Кашель не является показанием к назначению противомикробных лекарств. Они применяются при выявлении патогенных микроорганизмов и при заболеваниях легких (пневмония, муковисцидоз, пороки развития). При бронхите используются в случае, если возбудителем являются хламидии и микоплазмы.

Опасной причиной кашля является пневмония. Воспаление легких характеризуется такими проявлениями, как:

  • температура тела до 39, которая держится в течение 3-х дней и более;
  • кашель с гнойной мокротой;
  • лихорадка;
  • одышка;
  • боль за грудиной.

При сильном кашле с мокротой следует делать рентгенограмму для выявления очага воспаления.

3
Группы и названия антибиотиков

После проведения диагностики и постановки диагноза врач назначает антибиотики. Существует несколько групп.

Список лекарств, применяемых при насморке и кашле у детей:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины 2,3,4 поколений;
  • макролиды.

Первое поколение – это группа пенициллинов. Они угнетают рост патогенных микробов, проникают внутрь клеток, тем самым поражая даже внутриклеточных паразитов. Недостаток этой группы лекарств в том, что у большинства бактерий выработалась резистентность. Одним из наиболее распространенных антибиотиком из этой группы является ампициллин. Используется при пневмониях, ангинах, синусите, бронхите. Препарат назначается детям до года. Выпускаются в форме сиропов. Не используются при лейкозе, мононуклеозе, при повышенной чувствительности к компонентам.

Усовершенствованным лекарством, содержащим амоксициллин, является аугментин. Он содержит в своем составе калия клавуланат, который предупреждает разрушение действующего вещества. Это позволяет назначать лекарство даже при наличии резистентности. Действует на аэробные и на анаэробные микроорганизмы. Используется для лечения инфекций дыхательных путей, мочевой системы.

Амоксиклав - торговое название комбинированного препарата, действующим веществом которого является амоксицилин. Разрешается для применения у детей. Выпускается в таблетках, для детей младше 6 лет назначается суспензия. Перед применением флакон следует встряхнуть, добавить воды и взболтать. Средство выпускается в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

4
Цефалоспорины от насморка и кашля

Цефалоспорины 2-го поколения. Представителем является Зинацеф. Детям применяется в виде инъекций. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела. Действуют при инфекциях, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями. Не оказывают влияния на хламидий, энтерококков, протеев, микобактерий.

Иллюстрация 2

Зиннат – противомикробная суспензия. Обладает бактерицидным и бактериостатическим действиями. Используется при лечении инфекций всей дыхательной системы, инфекционных ЛОР патологиях детей в возрасте от 3-х месяцев.Также применяется при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, включая хронический бронхит, отитах, синуситах, фарингитах, ларингитах. Давать суспензию следует не менее 7 дней. Принимать после еды. Нельзя использовать при наличии аллергических реакций на пенициллины, при кровотечениях, заболеваниях ЖКТ и беременности.

4.0.1
Самые эффективные средства - цефалоспорины 3-го поколения

Цефалоспорины 3-го поколения, в сравнении со 2-ым, п рименяются для лечение более широкого спектра заболеваний. Они влияют на энтеробактерии, выработавшие устойчивость к предыдущим поколениям препаратов. Цефтазидим и Цефоперазон активны по отношению к синегнойной палочке. При тяжелых инфекционных процессах эту группу сочетают с приемом аминогликозидов и макролидов. Цефотаксим – один из первых антибиотиков из группы цефалоспоринов 3-го ряда. Используется против грамотрицательных и грамположительных кокков, грамотрицательных палочек, анаэробов. Препарат применяется для лечения инфекций у новорожденных. Назначается при синуситах, пневмониях в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.

Цефтриаксон – наиболее распространенный и эффективный препарат. Вводится парентерально. Применяется при тяжелых инфекционных процессах, осложненных отитах, синуситах, пневмониях. Не используется в терапии недоношенных детей, при желтухе новорожденных, при заболеваниях желчи-выводящих путей. Курс уколов составляет 5 дней. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела.

Цефтазидим – препарат эффективен по отношению к синегнойной палочке. Мало влияет на грамположительных кокков. Применяется при пневмонии, вызванной указанным возбудителем. Противопоказан при почечной недостаточности, в первом триместре беременности, кормлении грудью, колите.

Сульбактомакс – комбинированный препарат (цефтриаксон + сульбактам). Оказывает бактерицидное действие. Средство широкого спектра действия. Активное по отношению к аэробным и анаэробным организмам. Сульбактам поддерживает активность цефтриаксона и защищает его от воздействия ферментов микробов. Благодаря такой комбинации средство применяется для резистентных микроорганизмов. Применяется детям в возрасте от 1 месяца. Не применяется при аллергии на действующее вещество.

Цефалоспорины 4-го поколения. Представлены двумя препаратами - Цефепимом и Цефпиромом. Являются препаратами резерва и используются реже, чем цефалоспорины 3-го поколения.

Макролиды является наиболее сильной группой препаратов. Используется от 3-х лет. Представителем этой группы является средство Азитромицин. Как и цефалоспорины 4-го поколения, они относятся к препаратам резерва.