Из-за распространенности воспалений дыхательных путей антибиотики при кашле у взрослых назначаются очень часто, так как чаще всего заболевание вызвано бактериальной инфекцией.

Назначение врачом препаратов происходит согласно определенным правилам:

  • Необходимо определить чувствительность бактерий к тому или иному антибиотику. Но данные результаты получаются при относительно длительной (до недели) процедуре микробиологического исследования. Поэтому это не всегда возможно.
  • На лекарство не должно быть аллергической реакции.
  • Многие препараты отрицательно влияют на внутренние органы. Особенно это касается почек, печени, кишечника. Поэтому при наличии заболеваний в данных системах антибактериальные средства врачи назначают с большой осторожностью или заменяют их на менее опасные.

1
Группы антибиотиков при кашле

Количество антибактериальных препаратов велико, каждый из них относится к определенной группе. Основные группы антибиотиков при кашле:

  • Бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины). Название они получили из-за своего химического строения. Формулы всех веществ содержат бета-лактомазное кольцо. Данные препараты относятся к антибиотикам широкого спектра действия. Особенно к ним чувствительны стафилококки и стрептококки. Эти бактерии являются самыми частыми причинами заболеваний дыхательной системы и ЛОР-органов (ухо, горло, нос ).
  • Макролиды. В основе молекулы каждого препарат лежит макроциклическое лактонное кольцо.
  • Тетрациклины. Все препараты имеют в своем составе конденсированный четырехциклический комплекс атомов.

2
Бета-лактамные антибиотики

Пенициллины. При кашле назначаются следующие препараты данной группы:

  • Феноксиметилпенициллин.
  • Ампициллин.
  • Амоксициллин.
  • Оксациллин.

Среди них самые дешевые - это Ампициллин и Феноксиметилпенициллин. Но и частота побочных эффектов у них выше, нежели у Оксациллина и Амоксициллина. Последний стоит дороже остальных (особенно его торговые марки Ампиокс, Амосин). Но он по сравнению с другими меньше влияет на работу внутренних органов.

Главными минусами пенициллиновых антибиотиков являются:

  • высокая вероятность аллергий;
  • снижение эффективности при повторных курсах в течение года.

3
Цефалоспорины

По механизму и спектру антибактериального действия они похожи на пенициллины. В отличие от них, цефалоспорины реже вызывают аллергию. Они эффективно борются с бактериями при повторном курсе лечения на протяжении года.

Картинка 1

Среди всех 5 поколений цефалоспоринов при заболеваниях, сопровождающихся кашлем, назначаются следующие препараты:

  • Цефазолин;
  • Цефалексин;
  • Цефурокин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефтазидим;
  • Цефепим.

Существенным недостатком (для пациентов) является то, что практически все выпускаются только в уколах. Для приема внутрь пригоден только Цефалексин. Поэтому цефаллоспорины обычно используются для лечения больных в условиях стационара. Цена у них примерно такая же, как и у пенициллинов, а эффективность многих в разы превосходит. Но частота нежелательных последствий для почек у цефалоспоринов больше. Особенно это касается первых трех поколений антибиотиков.

4
Макролиды

Препараты широкого спектра действия. Антибиотики группы легче переносятся организмом, редко вызывают аллергические реакции. Практически все хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. Поэтому почти все макролиды выпускаются в таблетках.

При кашле у взрослых назначаются следующие антибиотики:

  • Эритромицин;
  • Джозамицин (Вильпрафен, входит в список жизненно необходимых лекарств);
  • Кларитромицин (Кларимисин, Клацид, Азиклар);
  • Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Азитрал, Экомед).

Картинка 2

Каждый из вышеописанных препаратов надо принимать внутрь на протяжении нескольких дней. Срок зависит от дозы и вида препарата. Так Эритромицин пьется не менее 5 дней по 3-4 таблетки в день. Сумамед - 3 дня по одной штуке.

Для пациентов Азитромицин является более приемлемым вариантом. Только цена некоторых его аналогов на порядок выше многих синтетических пенициллинов.

5
Тетрациклины

Как антибиотики при кашле у взрослых они стали использоваться позже пенициллинов и макролидов. Хотя открыты более 70 лет назад. Это связано с тем, что тетрациклины действуют, кроме стафилококков и стрептококков, на возбудителей сибирской язвы, тифа, туляремии. К тому же большая часть препаратов группы хуже всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Назначение тетрациклинов при сильном (в том числе сухом) кашле у взрослых связано с рядом факторов:

  • Отсутствие эффекта от приема бета-лактамных и макролидных антибиотиков.
  • Аллергия на другие препараты.

Среди тетрацикилинов при кашле назначаются чаще всего Тетрациклин, Доксициклин (Юнидокс солютаб), Метациклин (Рондомицин).

6
Особенности антибактериальной терапии

Любой антибиотик при кашле назначается только врачом. Он же определяет режим приема и его продолжительность.

Данные рекомендации связаны с особенностью действия антибиотиков. Независимо от их вида, бактерии со временем начинают вырабатывать механизмы собственной защиты.

Поэтому прекращение приема антибиотиков после улучшения состояния чревато тем, что заболевание вернется. А бактерии будут уже нечувствительны к данному препарату, в результате чего эффекта от его приема уже не будет. Но самое страшное то, что бактерии могут вызвать заболевание у других людей, которым данный антибиотик также не поможет.