Несмотря на общемировой медицинский прогресс, пневмония по-прежнему является распространенной серьезной болезнью органов дыхания. Если в воспалительный процесс вовлечены оба легких, то речь идет о двухсторонней пневмонии, которая как у детей, так и у взрослых относится к патологиям тяжелого течения. В этом случае требуется тщательное обследование и лечение в условиях стационара, а также длительное последующее наблюдение, иначе неизбежно развитие тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.

1
Особенности воспаления легких

Пневмония - это острое инфекционное заболевание, которое поражает легочную ткань, вызывает нарушения дыхания и выявляется при помощи рентгенологических методов исследования.

Воспаление легких у каждой возрастной группы имеет свои особенности:

  • у взрослых причиной пневмонии преимущественно являются бактерии, а у детей — бактерии и вирусы;
  • двухстороннее воспаление легких чаще всего выявляется у новорожденного или годовалого ребенка либо у взрослого человека старше 60 лет;
  • у больных пожилого возраста болезнь может протекать нетипично и "имитировать" другую проблему со здоровьем.

Изображение 1

2
Причины пневмонии

Пневмония является заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем от больного человека здоровому при кашле и чихании или после соприкосновения с предметами, контактировавшими с инфицированной слюной (игрушки, посуда). Наиболее распространенной бактериальной причиной пневмонии является разновидность стрептококка — пневмококк. Однако для развития заболевания должны быть определенные факторы риска:

  • детский или пожилой возраст;
  • снижение иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • длительный стаж курения;
  • алкоголизм;
  • хронические болезни органов дыхания (астма, бронхит).

Инфекция проникает в нижние воздухопроводящие пути и вызывает воспалительный процесс легочной ткани, в результате чего часть легкого неспособна участвовать в газообмене и выполнять дыхательную функцию. Появляется опасность осложнений острой дыхательной недостаточности, степень которой прямо пропорциональна площади поражения легких. Если болезнь не выявлена и лечение не начато, то возбудитель инфекции бурно размножается и атакует легочную ткань полностью, а затем и весь организм полностью: прогрессирует интоксикация, болезнь принимает серьезный оборот из-за риска угрозы для жизни пациента с самыми неблагоприятными прогнозами.

Иллюстрация 2

3
Симптомы двухсторонней пневмонии

Симптомами двухсторонней пневмонии чаще всего являются:

  • кашель с мокротой светлого оттенка или с примесью крови;
  • высокая температура;
  • боли в грудной клетке при дыхании;
  • одышка при нагрузках или в состоянии покоя.

Кашель первые дни может быть сухим и надрывным. Температура сопровождается ломотой в теле, выраженной потливостью или ознобом, кожа горячая на ощупь, слизистые оболочки сухие. Нарастает одышка: человеку становится тяжело дышать сперва при ходьбе, подъемах по лестнице, а затем и в спокойном состоянии. Нарушаются сон и аппетит, в тяжелых случаях нередки потери сознания.

У детей из-за особенностей строения дыхательной системы и иммунитета симптомы заболевания выражены ярче: температура достигает крайне высоких показателей, сопровождается «разбитостью», рвотой, головными болями, судорогами; кашель может быть связан с приступами «клокочущего» или «свистящего» дыхания, бронхоспазмом.

У пожилых людей часто отсутствуют основные симптомы, за счет чего картина заболевания получатся неполной, что влечет возможные ошибки в диагностике и непредсказуемые последствия в дальнейшем. Больному ставят диагноз инсульта, сердечного приступа, холецистита, прободной язвы и другого заболевания, а истинное положение вещей открывается намного позже.

4
Диагностика двухсторонней пневмонии

Диагностика двухсторонней пневмонии проводится несколькими методами:

  1. 1. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки желательно в двух проекциях, т. к. иначе невозможно оценить распространенность процесса и тяжесть заболевания.
  2. 2. Берется анализ мокроты для определения возбудителя и исключения туберкулезной инфекции.
  3. 3. Анализируется кровь и моча для установления выраженности токсического действия бактерий на организм.
  4. 4. Исследуется газовый состав крови для выяснения степени дыхательной недостаточности.

5
Лечение двухсторонней пневмонии

Если взрослому человеку или ребенку поставлен диагноз двухсторонней пневмонии, лечение необходимо начинать как можно быстрее. Отсрочка его даже на час может ухудшить состояние больного и дальнейший прогноз на выздоровление. Обычно таких пациентов госпитализируют в пульмонологическое или терапевтическое отделение, прописывают постельный режим. Лечащим врачом назначаются следующие препараты:

  • антибиотики (с учетом вероятного возбудителя заболевания );
  • отхаркивающие;
  • жаропонижающие или противовоспалительные;
  • растворы для снятия интоксикации организма (внутривенного введения).

Дополнительно назначаются ингаляции посредством небулайзера (электрического ингалятора), при улучшении состояния — физиопроцедуры, массаж, дыхательная гимнастика. Считается, что пациент идет на поправку, если у него на фоне приема антибиотиков нормализуются температура тела и общее самочувствие, а о выздоровлении свидетельствует полная регрессия воспалительных изменений на рентгеновских снимках.

6
Последствия перенесенной пневмонии

После перенесенной пневмонии пациенту, особенно ребенку, желательно некоторое время наблюдаться по месту жительства у участкового врача. Обширное воспаление легочной ткани не проходит бесследно для организма: несколько месяцев могут сохраняться слабость при нагрузках, потливость, покашливание. В такие периоды пациентам рекомендованы:

  • полноценное питание с преобладанием белковых продуктов;
  • прием иммуностимулирующих лекарств;
  • санаторно-курортное лечение (особенно полезен морской воздух);
  • умеренные физические нагрузки (ходьба в быстром темпе);
  • гимнастика с помощью специальных дыхательных тренажеров.

7
Профилактика пневмонии

На сегодняшний день широко применяется профилактика пневмонии в виде специальной прививки, которая разработана для борьбы с несколькими вариантами болезни. После ее введения в организме вырабатываются защитные антитела. Эта вакцина уже утверждена в национальном календаре прививок населения: в поликлиниках прививают детям с двух месяцев, что позволяет с раннего возраста значительно снизить риск тяжелых заболеваний и осложнений.

Пневмония — самая распространенная инфекционная причина смертей во всем мире. Следует помнить, что если простуда не проходит в течение недели или сохраняется высокая температура тела, нужно обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии воспаления легких. Эта болезнь лечится исключительно антибиотиками, и народные методы могут применяться только в качестве дополнительных средств лечения.