Препарат Флуимуцил - муколитик, который способствует разжижению мокроты, увеличивая ее количество и предотвращая возможные осложнения (пневмония, абсцесс). Флуимуцил выпускается в различных формах: таблетки, гранулы, раствор (сироп), ампулы для ингаляций и инъекций, а также совместно с антибиотиком - лиофилизат для приготовления раствора. Большинство препаратов разрешено для лечения детей с 2-летнего возраста и даже грудничков, кроме шипучих таблеток.

1
Формы выпуска

Активным веществом Флуимуцила является ацетилцистеин. Для удобства использования препарат выпускается в разных формах:

  • Гранулы (порошок) для приготовления раствора желтого цвета с оранжевыми вкраплениями и апельсиновым запахом. Они содержат 200 мг активного вещества. Вспомогательные компоненты - аспартам, апельсиновый ароматизатор, сорбитол. Каждый пакетик по 1 г. В одной упаковке 20, 30 или 60 пакетиков.
  • Раствор для перорального применения (сироп) - прозрачный с ароматом малины, клубники или граната. Раствор включает в себя действующее вещество в дозировке 20 или 40 мг и вспомогательные: кармеллоза натрия, очищенная вода, эдетата натрия, бензоат натрия, ароматизаторы. Находится во флаконах по 100, 150 или 200 мл.
  • Шипучие таблетки белого цвета, круглые с шероховатой поверхностью и вкусом лимона. Содержат 600 мг ацетилцистеина, а также аспартам, ароматизатор "лимон" и кислоту лимонную, гидрокарбонат натрия.
  • Ампулы для ингаляций или инъекций содержат в себе бесцветный раствор с слабым запахом серы. Средство включает 500 мг действующего вещества, воду для инъекций, гидроксид натрия. В каждой упаковке 5 ампул по 3 мл.
  • Лиофилизат для приготовления раствора, котрый используется для инъекций и ингаляций под названием Флуимуцил-антибиотик ИТ. Активным веществом является тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат в дозировке 500 мг. В комплекте дополнительно находится флакон с растворителем.

2
Фармакологическое действие

Флуимуцил - муколитик, который разжижает мокроту и увеличивает ее количество, а также облегчает вывод слизи. Действующее вещество ацетилцистеин входит в сульфгидрильную группу. Он разрывает связи мукополисахаридов, содержащихся в мокроте, вызывая их разрушение. Препарат влияет даже на гнойную мокроту. Флуимуцил стимулирует работу мукозных бронхиальных клеток, которые влияют на секрет под воздействием фибрина.

Данное лекарство также оказывает антиоксидантный эффект, нейтрализуя при этом токсины. Ацетилцистеин защищает клетки от негативного влияния свободных радикалов. Активное вещество также оказывает противовоспалительное действие.

Максимальная концентрация Флуимуцила достигается спустя 3 часа после приема. Средство выводится с мочой.

Действующее вещество способно проникать через плаценту и накапливаться в амниотической жидкости, поэтому Флуимуцил рекомендуется не применять во время вынашивания ребенка.

Флуимуцил-антибиотик ИТ — препарат с комплексным воздействием, объединяющий в своем составе антибактериальное вещество тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. Тиамфеникол эффективен в отношении бактерий, которые часто вызывают заболевания дыхательных путей.

3
Показания к использованию

Флуимуцил назначается при заболеваниях, которые сопровождаются отхождением мокроты:

  • трахеит;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • эмфизема или абсцесс легких;
  • ларинготрахеит;
  • ателектаз легких, который вызван закупоркой бронхов пробкой из слизи;
  • муковисцидоз;
  • синусит;
  • гайморит;
  • гнойный или катаральный отит.

Флуимуцил также применяется в послеоперационный или посттравматический период для удаления вязкой слизи из дыхательных путей.

Раствор для инъекций или ингаляций используется для:

  • промывания гайморовых пазух, носовых проходов и среднего уха;
  • подготовки к проведению бронхографии, аспирационного дренирования, бронхоскопии.

Флуимуцил-антибиотик ИТ назначают:

  • при бронхите, пневмонии, коклюше;
  • для профилактики и лечения осложнений после бронхопневмонии, ателектаза, трахеостомии;
  • при подготовке к бронхоскопии, бронхоаспирации;
  • при неспецифических формах ОРВИ для улучшения дренирования.

4
Дозировка и способ применения

Флуимуцил используется для лечения взрослых и детей. Дозировка и способ применения зависят от формы выпуска:

1. Гранулы для приема раствора внутрь разводятся в 1/3 стакана воды. При остром течении требуется принимать данное средство 5-10 дней. При хроническом - на протяжении нескольких месяцев. Дозировка гранул для приготовления раствора указана в таблице.

ВозрастДозировка
Дети от 6 лет и взрослыеПо 200 мг 2-3 раза в день
Дети 2-6 летПо 100-200 мг 2-3 раза в день
Дети 1-2 годаПо 100 мг 1-2 раза в день

Детям до года препарат разрешено использовать при наличии жизненных показаний и строго под контролем специалиста. В этом случае дозировка составляет 10 мг на каждый килограмм веса. Грудничкам средство дают из ложки или бутылочки.

2. Дозировка раствора для перорального применения указана в таблице.

ВозрастДозировкаСуточная доза
Дети 2-5 летПо 5 мл раствора в дозировке 20 мг/мл 2-3 раза в день200-300 мг
Дети 6-14 летПо 5 мл раствора в дозировке 20 мг/мл 3-4 раза в день или по 4 мл раствора в дозировке 40 мг/мл 2 раза в день300-400 мг
Дети от 14 лет и взрослые15 мл раствора 1 раз в день в дозировке 40 мг/мл600 мг

3. Раствор для инъекций или ингаляций. Дозировка препарата в данной форме указана в таблице.

ПоказанияСпособ применения
ИнгаляцииПри процедурах, которые длятся больше 15-20 минут, используется 10%-й раствор в объеме 3-9 мл независимо от возраста. Конкретная доза определяется врачом в зависимости от состояния пациента. Ингаляции выполняются 2-4 раза в день. При острой форме заболевания курс лечения составляет 5-10 дней, а при хронической - несколько месяцев
Местно при отите и ринитеСредство закапывают в ушной проход или носовые проходы по 1,5-3 мл 4 - 6 раз в день
ИнтратрахеальноВо время проведения лечебной бронхоскопии для промывания используется по 1-2 ампулы в день
ИнъекцииВзрослые - по 3 мл 1-2 раза в день, детям 6-14 лет - по 1,5 мл 1-2 раза в день, дети 1 - 6 лет - 10 мг/кг в сутки. В стационаре разрешено введение препарата детям до года при наличии жизненных показаний

Перед внутривенным введением Флуимуцил разбавляется раствором хлорида натрия в соотношении 1:1. При необходимости средство разрешено использовать долгое время.

4. Шипучие таблетки могут использоваться только взрослыми. 1 таблетка растворяется в трети стакана. Полученный состав принимать 1 раз в сутки. Терапия при остром течении заболевания длится 5-10 дней, при хроническом - несколько месяцев.

5. Флуимуцил-антибиотик ИТ используется для внутримышечных инъекций, для ингаляций, аппликаций и промывания носа и слуховых проходов. Рекомендуемые дозировки указаны в таблице.

ПоказанияДозировка
ИнгаляцииВзрослым - по 250 мг 1-2 раза в сутки. Детям - по 125 мг 1-2 раза в сутки
ЭндотрахеальноЧерез бронхоскоп или интубационную трубку - по 1-2 мл раствора. Взрослым растворяют 500 мг сухого вещества в 4 мл воды для инъекций, детям - 250 мг
МестноДля введения в околоносовые пазухи, а также после оперативных вмешательств в области носа, по 1-2 мл раствора. Взрослым растворяют 500 мг сухого вещества в 4 мл воды для инъекций, детям - 250 мг. При воспалениях в носоглотке и ухе закапывать по 2-4 капли в каждый носовой или наружный слуховой проход
ВнутримышечноВзрослым - по 500 мг 2-3 раза в сутки. Детям до 3 лет - по 125 мг 2 раза в сутки, 3-7 лет - по 250 мг 2 раза в сутки, 7-12 лет - по 250 мг 3 раза в день. Для новорожденных детей до 2 недель - 25 мг/кг в день. Продолжительность лечения - не больше 10 дней.

5
Побочные эффекты

Нежелательные последствия возникают редко и зависят от формы препарата. При использовании раствора, шипучих таблеток и гранул для перорального применения возможно возникновение носовых кровотечений, шума в ушах, нарушений в ЖКТ (тошнота, изжога, рвота, диарея, сыпь), крапивницы. Есть информация о развитии коллапса, бронхоспазма, стоматита, снижении агрегации тромбоцитов.

При применении Флуимуцила в качестве инъекций или ингаляций возникают: повышение слизеобразования в полости носа, раздражение дыхательных путей, бронхоспазм, кашель. Прр внутримышечном введении наблюдается сыпь, жжение в месте инъекции, при длительной терапии - нарушения в работе почек и печени.

6
Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям к использованию относят:

  • период лактации;
  • анемию;
  • индивидуальную аллергическую реакцию на входящие компоненты;
  • обострение язвы;
  • непереносимость фруктозы (при использовании раствора для перорального применения).

Детям разрешено использовать препарат:

  • с 1 года (гранулы для приготовления раствора, инъекции);
  • с 2 лет (раствор);
  • с 18 лет (шипучие таблетки).

Согласно инструкции по применению, данное средство используется с осторожностью при:

  • легочном кровотечении;
  • кровохарканье;
  • повышенном АД;
  • язве желудка и 12-перстной кишки;
  • обструктивном бронхите;
  • заболеваниях надпочечников;
  • варикозе вен пищевода;
  • беременности;
  • нарушении метаболизма аминокислот (при лечении гранулами и шипучими таблетками, поскольку в них содержится аспартам);
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • бронхиальной астме.

7
Взаимодествие с другими препаратами

При совместном применении Флуимуцила с другими препаратами возможны последствия, указанные в таблице.

ПрепаратыВозможные последствия
Препараты для подавления кашляЗастой мокроты
ПарацетамолСнижается токсическое влияние на печень
Антибактериальные средства (тетрациклины, ампициллины, амфотерицины)Снижается эффективность обоих препаратов. Перерыв между приемом данных средств должен составлять не меньше двух часов
НитроглицеринУсиление сосудорасширяющего и антиагрегатного эффекта

8
Особые указания

Перед применением Флуимуцила следует внимательно изучить особые указания:

  1. 1. Пожилым людям рекомендуется принимать минимальную дозу.
  2. 2. В период беременности Флуимуцил можно использовать только по показаниям, когда польза для матери больше возможного риска для ребенка.
  3. 3. Во время лактации при применении данного средства рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.
  4. 4. Людям с обструктивным бронхитом или астмой рекомендуется периодически проверять бронхиальную проводимость.
  5. 5. При растворении гранул необходимо использовать только стеклянную посуду. Резиновая или металлическая емкость не подойдет.
  6. 6. Ампула с раствором вскрывается только непосредственно перед использованием. Вскрытую ампулу хранят в холодильнике только сутки. Такой раствор можно применять только для проведения ингаляций.
  7. 7. При вскрытии пакета с гранулами возможно появление запаха серы.
  8. 8. Раствор для приема внутрь после вскрытия может храниться не более 15 суток.
  9. 9. При неглубоком в/м введении возможно развитие легкого жжения. Поэтому препарат рекомендуется вводить достаточно глубоко в мышцу.
  10. 10. Во время лечения препаратом"Флуимуцил-антибиотик ИТ" рекомендовано контролировать показатели периферической крови. При снижении уровня лейкоцитов до 4 тыс/мкл и ниже и гранулоцитов больше, чем на 40%, прием средства отменяется.

9
Аналоги

Аналогами Флуимуцила по действующему веществу являются:

  • Ацетилцистеин;
  • Ацеситин;
  • АЦЦ 100, 200, Лонг, инъект;
  • Ацетилцистеин Седико;
  • Мукомист;
  • Мукобене;
  • Туссиком.

Самостоятельно менять Флуимуцил на аналогичное средство не рекомендуется.