Ангина (тонзиллит) — инфекционное заболевание, возникающее из-за воспаления лимфоидной ткани небных миндалин, сопровождающееся выраженной интоксикацией. Отличается высокой частотой возникновения у детей. Это связано с особенностями анатомического строения и размерами миндалин в детском возрасте от 2 до 12–15 лет.

Выделяют катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую формы ангины, различающиеся причинами возникновения, внешними проявлениями на миндалинах и тяжестью протекания заболевания.

1
Как проявляется заболевание у детей и взрослых

Возникают жалобы на боль в горле, усиливающуюся при глотании. Беспокоит выраженная слабость, потливость, ломота в суставах и мышцах. Отмечается подъем температуры тела до 39–40 градусов. Из-за боли в гортани дети отказываются от еды и питья. Клинические признаки являются неспецифическими, более точную информацию для диагностики дает осмотр специалиста.

Визуальные признаки тонзиллита, определяемые при осмотре горла:

  • При катаральной форме отмечается отек и гиперемия (покраснение) миндалин неба, гнойный налет отсутствует.
  • Для фолликулярной ангины характерно наличие типичного, гнойного налета, бело-желтого цвета, локализующегося в области фолликулов (клетки лимфоидной ткани, структурная основа миндалин).

Регионарные лимфоузлы (подчелюстные, шейные) резко болезненны при пальпации, гипертрофированы, в размерах увеличены. Этот признак наблюдается практически у всех больных.

Катаральный вид ангины отличается более спокойным течением, симптомы заболевания выражены слабо. Диагностируется подобный тип редко, носит кратковременный характер, при отсутствии раннего лечения, чаще происходит переход в другую форму болезни.

2
Лечение в домашних условиях

Наиболее часто острый тонзиллит вызывается бактериями из группы стрептококков в отдельных случаях возможна вирусная природа заболевания, в связи с чем лечение будет отличаться. Важно своевременное назначение медикаментов, так как при ангине высока возможность развития осложнений или перехода заболевания в хроническую форму. Выделяют 2 основные группы препаратов, использующихся в лечении: системные антибиотики и местные антисептики.

Назначение антибиотиков в первые дни ангины доказано уменьшает тяжесть симптомов и длительность болезни. Наиболее частым возбудителем, выявляемым с помощью лабораторного исследования (мазок из зева), является b-гемолитический стрептококк группы А. Он высоко чувствителен к антибиотикам пенициллинового ряда, в меньшей степени к цефалоспоринам и макролидам. В домашних условиях использование данных лекарств возможно только после консультации врача, подтвердившего диагноз тонзиллит.

Доказанным бактерицидным действием при ангине обладают следующие препараты:

  • Амоксициллин — высокоэффективен, обладает большой биодоступностью (около 93%), отличается сравнительно небольшим риском развития побочных реакций со стороны желудка или кишечника. Для лечения отдельных штаммов, продуцирующих b-лактамазы, применяется защищенная форма препарата — Амоксиклав или Аугментин.
  • Цефуроксим — препарат из группы цефалоспоринов 2 поколения. Успешно разрушает бактерии, продуцирующие b-лактамазы.
  • Кларитромицин — относится к группе макролидов. Назначается при аллергических реакциях на пенициллин и цефалоспорины. Быстро достигает нужной бактерицидной концентрации в очагах поражения.

Изображение 1

Существуют общепринятые дозировки, эффективные при борьбе с заболеванием:

Препарат Дозировка для взрослых Детская дозировка
Амоксициллин, Амоксиклав 500 мг трехкратно в течение суток При возрасте менее двух лет по 20 мг/кг, три приема в сутки. Детям 2–5 лет назначается по 125 мг три раза в сутки. Если возраст ребенка от 5 до 10 лет, по 250 мг 3 раза в сутки. Детям от 10 лет, при весе больше 40 кг, назначается аналогично взрослым.
Кларитромицин 250 мг - двукратно в сутки По 15 мг на килограмм веса, на два приема в сутки.
Цефуроксим 250 мг - два приема в сутки По 10-15 мг на кг, двукратно в сутки

Для детей младшего возраста более удобно использование амоксициллина в форме суспензии. При трехкратном приеме перерыв между употреблением последующей дозы препарата равен 8 часам, при двукратном 12 часам. Длительность лечения, в среднем, составляет 10 дней. Обязателен контроль медработника для оценки эффективности терапии. По мнению некоторых врачей, катаральную форму ангины лечить антибиотиками не следует.

Существует большой выбор препаратов местного, антисептического действия, направленных на облегчение симптомов болезни и уничтожение возбудителя. К ним относятся Мирамистин, Гексорал спрей, Биопарокс, Тонзилгон и многие другие. При местном лечении ангины важно ежедневно полоскать горло. Это поможет уменьшить воспаление, очистить и вымыть бактерии из ротовой полости, снизить болевые ощущения. Используется пищевая сода или соль, растворяемая в воде (на стакан воды 1 ст. л.), раствор фурацилина (разводится 4 таблетки препарата в 200-250 мл теплой воды), различные настои трав (например, шалфей или ромашка).

На период заболевания обязателен постельный режим до исчезновения симптомов интоксикации. Из питания следует исключить грубую и жесткую пищу, горячие и холодные блюда, вызывающие боль в горле.