Если у человека гайморит, МКБ-10 имеет специальный код для любой разновидности этого недуга. Обычно в народе считается гайморитом воспаление любых пазух возле носа. На самом деле под таким заболеванием понимают только воспалительные процессы в пазухе верхней челюсти. Все остальное - это другие разновидности синусита (тот же риносинусит). Но именно гайморит является самым распространенным хроническим недугом среди всех остальных лор-патологий.

1
Для чего создана МКБ-10?

МКБ-10 - это международный документ, в котором содержится перечень всех заболеваний, патологий и травм по разделам. Как и все прочие отрасли, медицина и здравоохранение тоже имеет различные классификации, которые задокументированы по определенным стандартам и критериям.

Иллюстрация 1

Международная классификация болезней разработана Всемирной организацией здравоохранения. Благодаря МКБ-10 осуществляется соотношение данных по диагнозам и самой диагностике в различных странах мира. То же касается и процесса лечения недугов, так как они в разных странах имеют различные наименования, но благодаря МКБ-10 все данные стандартизированы, что удобно не только для сбора, но и хранения и анализа информации. Именно это и является основной целью МКБ-10. Этот документ позволяет систематизировать все полученные статистические данные об уровнях смертности и заболеваемости как в разных странах мира, так и внутри одного государства.

Для систематизации данных всем недугам дается отдельный код, который состоит из буквенных и цифровых значений. Десятый пересмотр издания внес некоторые изменения. К примеру, теперь используется не только код из 4 цифр, но и к ним вдобавок приписывается 1 буква. Это облегчает кодирование, упрощая весь процесс.

Используются буквы из латинского алфавита. Из 26 букв применяется только 25, а вот буква "U" является резервной. Другими словами все коды с этой буквой от 00 до 49 применяются для обозначения различных болезней, которые не изучены и имеют неизвестное происхождение. Такие коды временные. А вот коды от 50 до 99 с такой буквой используются для исследовательских задач.

В МКБ-10 теперь увеличилось количество кодов. Используются номера от А00.0 до Z99.9. Все патологии и болезни разделены на классы - всего 21 категория. Еще одним новшеством является внесение в список патологий тех болезней, которые появились после медицинского вмешательства. К примеру, после операции на желудке у некоторых появляется демпинг-синдром.

Иллюстрация 2

2
Классификация патологии

Для всех патологий и болезней в МКБ-10 имеется код, в том числе и для гайморита. К примеру, острая форма заболевания относится к острым респираторным недугам верхних органов системы дыхания. Используется номер J01.0. Если у человека хронический гайморит, по МКБ-10 он относится к другим заболеваниям дыхательной системы, так что код будет другим - J32.0. Благодаря этому учет информации заметно облегчен, так же как и ее хранение.

Острый гайморит сопровождается повышением температуры тела, головными болями, ознобом, ухудшением самочувствия. Когда человек наклоняет голову, то усиливается боль во лбу и веках. Появляются проблемы с дыханием. Иногда усиливается выделение слез, появляется непереносимость света. Выделения обильные, содержат сгустки гноя.

Для отрой формы синусита используются отдельные номера. Если это острая форма гайморита, то применяется номер J01.0, при этом воспаляются верхнечелюстные пазухи. Если воспалены фронтальные пазухи, то пишется код 01.1 с той же буквой. Это заболевание называется фронтитом. Для острой формы этмоидита применяется номер 01.2. Если у пациента синусит сфеноидального типа, то используется код 01.3 из этой группы. Когда воспалительные процессы охватывают все пазухи вокруг носа сразу, то такой недуг называется пансинуситом. При этом врачи используют номер 01.4, если у человека другая острая форма синусита. Если у больного неуточненная форма этого недуга, то применяется код с последней цифрой 9. Это риносинусит.

Для хронической формы недуга характерны такие же симптомы, что и для острой стадии, однако они ярко проявляются только в период обострения. Кстати, нужно учитывать, что заболевание может спровоцировать различные осложнения: менингит, абсцесс головного мозга, отечность глаза, тромбы.

Хронический гайморит диагностируется в случае, если за год было не менее 3 обострений. В МКБ-10 для хронической формы синусита тоже созданы отдельные коды. К примеру, хроническая форма гайморита предполагает использование номера J32.0. Для фронтита в хронической форме используется код 32.1, а буква будет такой же. Если у пациента происходит хронизация этмоидита, то пишется шифр 32.2. Когда сфеноидит стал хроническим, то используется код 32.3 с буквой J. Если воспалительные процессы становятся хроническими во всех околоносовых пазухах, то используется код 32.4, а такой недуг называется хроническим пансинуситом. Если обнаружен другой синусит в хронической форме, то используется код J32.8. Обычно такой номер ставится, когда патология захватывает несколько пазух, но при этом не все, так что это не пансинусит. Если недуг в хронической форме неуточненный, то пишется код J32.9.

Еще нужно учитывать, что заболевание классифицируется в зависимости от зоны локализации воспаления. Выделяют односторонний и двусторонний гайморит. Первый в свою очередь подразделяется на лево- и правосторонний.

Изображение 3

Кроме того, необходимо учитывать, что пишутся еще и уточнения в зависимости от того, чем спровоцирован недуг. К примеру, если возбудителями являются стрептококковая или стафилококковая инфекция, то пишется код В95. Если это бактериальные инфекции, но не стрептококк или стафилококк, то ставится номер В96. Когда заболевание имеет вирусную природу, то врачи используют шифр В97. Однако такой дополнительный код пишется только в том случае, если возбудитель заболевания точно определен с помощью специальных лабораторных исследований - проводится посев для больного.

3
Виды недуга в зависимости от причин

Выделяют несколько провоцирующих факторов, из-за которых развиваются воспалительные процессы в гайморовых пазухах.

  1. 1. Гайморит вирусного происхождения. Заболевание вызвано вирусами. Появляется реже, чем другие формы. Обычно развивается на фоне респираторной инфекции. В пазухах скапливается большое количество слизи, но нет гнойной массы. Больному труднее дышать из-за отечности слизистых прослоек. Для лечения необходимы препараты с противовирусными свойствами. Обычно отечность проходит только через 3-4 недели.
  2. 2. Гайморит бактериальной природы вызван патогенными микроорганизмами. Они размножаются в носовой пазухе, а инкубационный период длится пару недель. У больного повышается температура тела. Еще одной особенностью является содержание гноя в выделениях из носа. Также может мучить сильный кашель. Чтобы определить возбудителя заболевания, проводится бактериологическое исследование. Для лечения необходимы антибиотики. К тому же возбудителя заболевания нужно проверить на восприимчивость к препарату.
  3. 3. Гайморит грибкового происхождения развивается из-за того, что грибковые микроорганизмы активизируются. Они присутствуют в организме каждого человека, но при определенных условиях их количество увеличивается, и иммунитет не успевает их подавлять. К примеру, такое заболевание развивается из-за тяжелых пережитых недугов, длительной антибиотикотерапии, СПИДа и других проблем. Отличительной особенностью гайморита такого происхождения является то, что выделения имеют темный оттенок (иногда даже черный).
  4. 4. Гайморит аллергического происхождения. Это заболевание вызвано аллергенами, которые проникают в органы дыхания воздушно-капельным методом. К примеру, это пыльца, шерсть, пыль и прочие частицы. Особенностью является то, что выделения очень обильные и водянистые. Как только контакт с аллергеном прекращается, заболевание самостоятельно проходит.
  5. 5. Гайморит травматической природы. Тут причиной служит перелом носа. Еще такой гайморит может возникнуть из-за попадания чужеродных объектов в носовую полость или неудачно проведенной операции.

Изображение 4

4
Виды изменений слизистой оболочки

Для определения разновидности гайморита учитывают то, как изменяются слизистые прослойки в верхнечелюстной пазухе, а также обращают внимание на выделения из носа. В зависимости от этого различают продуктивную и экссудативную формы:

  1. 1. Экссудативный гайморит. Для такой болезни характерны обильные выделения из носа, из-за чего пациенту трудно дышать. Сами выделения могут иметь слизистый и гнойный оттенок. Если у человека катаральная форма недуга, то выделяется секрет в большом количестве. Он очень обильный. Из-за того что усиливается кровоток, пазухи отекают, а объем выделений увеличивается. А вот гнойная форма развивается из-за того, что больной длительное время игнорировал свое болезненное состояние и не начал вовремя лечить катаральную форму недуга. Если у пациента экссудативный тип гайморита, то терапия будет традиционной медикаментозной. Она направлена на то, чтобы устранить отечность на слизистых, убрать воспалительные процессы и уменьшить выделение слизи. Чтобы облегчить процесс дыхания, назначаются дополнительно средства с сосудосуживающими свойствами. Они же снимают и отек. Также важно промывать полость носа, чтобы восстановить нормальную секрецию.
  2. 2. Продуктивный. Для этой формы недуга характерно разрастание слизистой прослойки. Кроме того, ее структура постепенно изменяется, как и сами ткани слизистой, что приводит к образованию полипов или формированию отечности гиперпластического типа.

Если болезнь приобретает полипозную форму, то слизистая постепенно разрастается, появляются новообразования из ее ткани. Именно из-за них у многих больных бывают трудности с дыханием, ослабевает обоняние, появляется дискомфорт при глотании. Из-за таких новообразований перекрывается проход, так что воздух не попадает в гайморовы пазухи. Для оттока секрета выход тоже закрыт. Если полипы не сильно разрослись, то для их определения нужно сделать рентгенографию и компьютерную томографию. Если заболевание активно прогрессирует, полипы будут видны при осмотре доктору. Лечение полипозной формы гайморита предполагает применение консервативных методов для того, чтобы уменьшить скорость прогрессирования недуга. Если этот способ не помогает, то ткани удаляются хирургическим путем.

При гиперпластической форме заболевания слизистые прослойки становятся плотнее, а просвет носового канала уменьшается в диаметре. Дыхание трудное, но не нарушено полностью. Если у больного еще и носовая перегородка искривлена, то требуется хирургическая операция.

5
Заключение по теме

Если у больного гайморит, код по МКБ-10 будет отличаться в зависимости от вида заболевания. Выделяют несколько форм синусита в зависимости от того, где воспаляются слизистые прослойки - в какой пазухе возле носа, а гайморит является только одной из разновидностей этого недуга, но самой распространенной. Код по МКБ-10 используется врачами для того, чтобы облегчить процесс сбора, хранения и анализа данных.