Гнойная ангина - одно из наиболее распространенных заболеваний. Ее возбудителями являются стрептококковая, стафилококковая, пневмококковая и аденовирусная инфекции, передающиеся воздушно-капельным либо бытовым путем. Выделяют несколько разновидностей ангины, но одной из наиболее опасных считается именно гнойная. Пики болезни приходятся обычно на весенние и осенние месяцы – это периоды, для которых характерно повышение влажности воздуха.

1
Классификация

В медицине гнойную ангину принято называть тонзиллитом. Выделяют острую и хроническую форму заболевания. К первой относится катаральная, фолликулярная, лакунарная и язвенно-некротическая разновидности. Хроническая форма заболевания бывает компенсированной и декомпенсированной.

Что касается непосредственно гнойной ангины, то в данном случае подразумевают только лакунарную либо фолликулярную разновидности. При осмотре ребенка или взрослого на поверхности миндалин обнаруживается гнойная пленка либо гной в жидком виде в лакунах.

Основные различия между этими формами гнойной ангины следующие:

  1. 1. Фолликулярная. Такая форма является наиболее легкой среди всех разновидностей гнойной ангины. При этой форме образуются гнойники на миндалинах. Для ее протекания характерно повышение температуры и скопления гнойных масс, которые просвечиваются через эпителиальный слой.
  2. 2. Лакунарная. В этом случае гноя намного больше. Он заполняет лакуны, в итоге на гландах формируется своеобразный рисунок из белесых полосок.
  3. 3. Флегмонозная. Эта разновидность считается самой тяжелой. Характеризуется острым воспалением гланд и образованием гнойников на них. Требуется немедленное лечение в стационарных условиях.

Терапия гнойной ангины зависит от симптомов болезни и от формы недуга. Следует знать, какими микроорганизмами вызвано начало патологического процесса. Для постановки первичного диагноза доктору достаточно обычного осмотра пациента. Важно выяснить, как давно появились симптомы, присутствуют ли определенные особенности. Обязательно следует сказать доктору, какие ранее были ЛОР-заболевания.

Иллюстрация 1

2
Диагностика

Для определения точного диагноза назначаются следующие исследования:

  1. 1. Общий анализ крови. Благодаря ему удается определить концентрацию лимфоцитов, моноцитов и лейкоцитов.
  2. 2. Мазок с гланд. Он позволяет определить разновидность микроорганизмов, которые спровоцировали появление ангины.
  3. 3. Общий анализ мочи. Нужен для определения концентрации протеина.

Что касается дополнительных процедур, то доктор зачастую назначает следующие:

  1. 1. ЭКГ, чтобы определить наличие сбоев в ритме работы сердечной мышцы.
  2. 2. УЗИ брюшной полости (назначается беременным женщинам).
  3. 3. Рентгенография (для суставных сочленений).
  4. 4. Антибиотикограмма, чтобы выбрать наиболее подходящий препарат против инфекции.

На основе этих исследований врач устанавливает точный диагноз и выявляет наличие осложнений. Без проведения указанных анализов назначить правильно лечение затруднительно.

3
Характерные симптомы

Симптомы протекания болезни могут быть выражены по-разному. Это зависит от формы заболевания, степени тяжести, запущенности состояния и активности инфекции.

У взрослого человека ангина может протекать с незначительным повышением температуры тела. В этом случае определяющим признаком является состояние горла и миндалин: их покраснение и отечность сигнализируют о развитии заболевания. Обязательно нужно проверить, как выглядит ротовая полость. На языке в большинстве случаев появляется желтоватый или белесый налет, из ротовой полости исходит неприятный запах. На миндалинах либо образуется гнойный налет, либо формируются непосредственно гнойники.

В большинстве случаев признаки будут следующими:

  1. 1. Температура тела повышается до 40 0 С и выше.
  2. 2. Наблюдаются лихорадка, озноб, сменяющийся жаром, и наоборот.
  3. 3. Ярко выражены симптомы острой интоксикации организма, которые постепенно усиливаются. Человек мучается от головной боли, головокружения. Аппетит практически пропадает. Появляется слабость, быстрая утомляемость.
  4. 4. В горле чувствуется острая боль, усиливающаяся при глотании.
  5. 5. Лимфатические узлы, которые располагаются в подчелюстной области, воспаляются.
  6. 6. Задняя стенка глотки и небные миндалины краснеют и отекают.
  7. 7. Шея отекает.
  8. 8. Начинаются боли в животе.
  9. 9. На коже местами появляется сыпь.
  10. 10. На миндалинах имеются гнойные очаги, характерный налет. Их легко убирать с помощью медицинского шпателя.

Изображение 2

Инкубационный период длится от 2 до 5 дней. Симптомы развиваются очень быстро. Характерной особенностью является боль в горле, которая быстро усиливается. Сначала дискомфорт и боль появляются только при глотании, затем присутствуют постоянно.

Чем раньше начато лечение гнойной ангины, тем быстрее наступает выздоровление и тем меньше вероятность развития различных осложнений. Вот почему необходимо обратиться в медицинское учреждение как можно раньше. Особенно это касается беременных и кормящих женщин.

Что касается осложнений, то выделяют ранние и поздние. К ранним относятся ларингит, синусит, лимфаденит в гнойной форме. Есть вероятность развития отита и абсцесса мягких тканей. Что касается поздних осложнений, то возможно развитие ревматизма и менингита. В дальнейшем может появиться пиелонефрит и гломерулонефрит. У некоторых развивается полиартрит. Но если начать своевременно лечить гнойную ангину, то прогнозы будут положительными.

4
Основы лечения

Чтобы вылечить гнойную ангину и предотвратить осложнения, следует как можно раньше обратиться в больницу. Общая схема лечения гнойной ангины будет следующей:

  1. 1. Обязательно назначается антибиотик, если гнойная форма связана с активностью инфекции бактериального типа. Обычно взрослым пациентам назначаются препараты из группы пенициллиновых. Это может быть первое, второе и третье поколение цефалоспоринов. В эту группу входят Цефалексин, Цефадроксил, Цефиксим и Цефуроксим. Еще врач назначает Амоксициллин и средства из группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин). Также при гнойной ангине используют Амоксиклав. Все препараты разрешается принимать не более 5 суток. При острой необходимости доктор продлевает терапию до 7 дней. Средства назначаются в виде таблеток и инъекций. Дозировка обязательно должна точно соблюдаться.
  2. 2. Дополнительно назначают антибиотики местного действия (Биопарокс или иные). Они воздействуют непосредственно на очаг воспаления, уничтожая болезнетворные микроорганизмы именно в этом месте (в отличие от антибиотикотерапии системного характера).
  3. 3. Если у пациента сильно повышена температура и его мучает острая боль, то назначаются болеутоляющие и жаропонижающие лекарства, в составе которых присутствует парацетамол и ибупрофен.
  4. 4. Рекомендуется полоскать горло водными растворами с антисептиками. Можно использовать для орошения гланд специальные средства в виде спреев. Самые распространенные препараты - Люголь, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Ингалипт. Эффективными считаются Орасепт, Йокс, Горлоспас. Хорошо зарекомендовали себя специальные таблетки для рассасывания Трахисан.
  5. 5. Для устранения отечности в горле и уменьшения интенсивности проявлений интоксикации прописываются препараты с антигистаминными свойствами - Эриус, Тавегил, Кларитин, Диазолин.

При остром течении болезни пациенту показан строгий постельный режим. Требуется ограничивать контакты с другими людьми. Разговаривать разрешается только в случае крайней необходимости. Пища должна быть сбалансированной и разнообразной. Нужно выбирать те продукты, которые содержат больше всего витаминов и микроэлементов, чтобы поддержать иммунную систему. Но главное – пища не должна быть острой, раздражающей слизистые. Все блюда нужно употреблять в теплом виде, рекомендуется их перетирать перед подачей больному. В идеале еда должна быть жидкой или полужидкой.

Больному необходимо как можно больше пить, причем жидкость должна быть теплой (но ни в коем случае не горячей). Рекомендуется употреблять больше чистой воды. Можно пить минеральную воду, но она не должна быть газированной. Пойдут на пользу компоты, соки, морсы, травяные отвары и чай.

Еще одной частью комплексной терапии при гнойной ангине является физиотерапевтическое лечение. Обычно назначают следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • облучение гланд ультрафиолетом;
  • лазерная терапия;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • инфракрасное излучение.

Все эти процедуры ускоряют процесс выздоровления.

5
Народные средства

В домашних условиях можно использовать рецепты народной медицины. Обычно для полоскания назначают специальные растворы с антисептическими свойствами. Наряду с медикаментозными препаратами можно использовать народные средства.

Наиболее эффективны следующие рецепты растворов для полоскания:

  1. 1. Взять цветки календулы и ромашки и листья эвкалипта в равных объемах, тщательно смешать. Ложку сбора нужно залить кипятком (150 мл) и дать настояться. Эти травы можно использовать по отдельности для приготовления отваров или настоек.
  2. 2. Смешать по ложке соли и соды, добавить 5 капель йода (можно использовать соду и морскую соль), залить чашкой теплой воды. Тщательно перемешать, чтобы все частицы растворились.
  3. 3. Взять ромашку, календулу и зверобой в равных частях, хорошо перемешать. Затем ложку сбора залить чашкой кипятка и настоять. Перед использованием процедить.
  4. 4. Необходимо приготовить спиртовую настойку на основе прополиса либо приобрести ее уже в готовом виде в аптеке. Несколько капель настойки растворить в слегка теплой воде.
  5. 5. Очистить несколько зубчиков чеснока и измельчить их. Залить теплой водой и подождать, пока средство настоится.
  6. 6. Приготовить отвар свеклы. Если использовать его для полоскания, то он должен быть очень густым.
  7. 7. Приготовить спиртовой настой прополиса и клюквы. Можно добавлять в него свекольный сок. Перед полосканием необходимо разбавлять настой водой.
  8. 8. Листья подорожника также используют для приготовления отвара либо спиртового настоя. Настой следует разбавлять чуть теплой водой перед использованием.

Полоскания горла нужно проводить несколько раз в день.

Не только полоскание способно облегчить состояние больного. Хорошо помогает разжевывание кусочков прополиса. Он может заменять таблетки для рассасывания, оказывающие антисептическое действие.

Гнойная ангина - нередкая болезнь, ею болеют и дети, и взрослые. Лечение назначает только доктор. Терапия должна быть комплексной, чтобы не только подавить симптомы, но и устранить причину болезни.