Ингаляции лекарственных веществ через небулайзер эффективны и важны в лечении различных форм бронхита. Происходит непосредственное воздействие на воспаленную слизистую оболочку бронхов. Уменьшается отечность, происходит дополнительное увлажнение дыхательных путей, стимулируется отделение мокроты. Это благотворно влияет на течение болезни, улучшает самочувствие больного. В домашних условиях ингаляции чаще всего используются для терапии обструктивного бронхита, особенно у детей. В отличие от парового ингалятора, небулайзер позволяет получить мельчайшие аэрозольные частицы, проникающие глубоко в дыхательные пути, что наиболее предпочтительно при этом заболевании. Выбор препаратов для домашнего использования довольно широк.

1
Выбор небулайзера и простых эффективных компонентов для ингаляции

Согласно рекомендациям современных врачей, в том числе доктора Комаровского, для лечения бронхитов возможно использование только мелкодисперсных ингаляторов, способных завести лекарственный аэрозоль в наиболее удаленные отделы дыхательной системы. В таком случае наиболее подходящим будет небулайзер компрессорного типа, с размером производимых частиц 2-5 мкм, являющийся оптимальным по соотношению цены и функций.

Самым известным препаратом для ингаляций является физиологический (изотонический) раствор натрия хлорида (NaCl 0,9%). Чаще всего он применяется для разведения других лекарств, но может использоваться и самостоятельно. Лечебное действие препарата заключается в увлажнении бронхолегочного дерева, разжижении мокроты, стимуляции ее последующего выделения при кашле, легком антибактериальном эффекте. Сходным образом действуют ингаляции содой, при этом предпочтительней использовать готовый аптечный раствор. Следует помнить, что сода имеет другой химический состав и является более агрессивным веществом, поэтому противопоказано ее применение у детей до 1 года.

При бронхитах ингаляции с физраствором через небулайзер назначаются в дозировке 2–4 мл, в среднем 3–4 раза в день, с успехом проводятся в домашних условиях, не вызывают аллергических реакций (при соблюдении технологии изготовления раствора, отсутствии в нем примесей). Возможно самостоятельное изготовление солевого раствора натрия хлорида. Для этого 1 чайная ложка соли смешивается с 1 литром кипяченой, отфильтрованной воды. Полученный раствор пригоден для использования, но в сравнении с аптечным, стерильным он не является.

Иллюстрация 1

Минеральная вода с успехом зарекомендовала себя в лечении бронхитов путем ингаляций через небулайзер. В зависимости от преобладания щелочей или кислот в составе, действие направлено на снижение вязкости мокроты, улучшение местного кровоснабжения, уменьшение воспаления слизистой. Лучше приобретать воду в аптеке, так как в магазине выше риск купить подделку. Наряду с физраствором она является одним из наиболее безопасных веществ для небулайзерной терапии заболеваний бронхов. До начала процедуры следует выпустить газ из бутылки, оставив ее открытой не менее чем на 2 часа. Доза для взрослого равна 5 мл, у детей в два раза меньше. В первые сутки заболевания процедура проводится каждые 3-4 часа, в последующем уменьшается до 2-3 раз в день.

2
Более серьезные медицинские препараты

Ингаляции описанных лекарственных препаратов возможны в домашних условиях, но требуют предварительной консультации с лечащим врачом для уточнения диагноза и подбора оптимальной дозировки, учета возможных противопоказаний.

Беродуал — комбинированный препарат, показанный для лечения обструктивного бронхита у детей и взрослых. Расширяет бронхиолы, расслабляет мышечную ткань бронхов, снижает секрецию их желез, блокирует выработку веществ, отвечающих за развитие воспаления. Дозировка препарата подбирается индивидуально, согласно возрасту, весу больного. Обязательно разводится физиологическим раствором, до 3–4 мл. Кратность - 2 раза в день у детей, 3 раза у взрослых:

ВозрастДозировка
Младше 6 лет2 капли на 1 кг массы тела, не более 10 капель на одно использование
6-12 летОт 10 до 20 капель
От 12 лет, взрослые20 капель, в тяжелых случаях до 50 капель

Имеет ряд побочных эффектов, связанных с системным действием лекарства. Противопоказан при аритмиях, беременности, высокой чувствительности к его составляющим.

Беротек по своему действию сходен с беродуалом, т. к. его действующее вещество входит в состав последнего. Имеет такие же противопоказания. Применяется при обострении хронического бронхита, сопровождающегося обструкцией дыхательных путей. Дозировка:

ВозрастДозировка
До 6 лет1 капля на кг, не более 10 капель за 1 раз
6-12 лет5-10 капель, в крайне тяжелых случаях до 30 капель
От 12 лет, взрослые10 капель, до 40 капель при тяжелом течении

Изображение 2Лазолван или Амбробене - эффективно разжижают и выводят слизистое отделяемое из бронхов за счет своего действующего компонента амброксола, усиливающего секрецию и транспорт мокроты. Существенным преимуществом препаратов является очень редкое возникновение побочных эффектов при использовании. Отпускается из аптек без рецепта. Детям до 6 лет назначается по 2 мл препарата 1–2 раза в день, взрослым - до 3 мл с той же частотой. Перед использованием разводится с физраствором в соотношении 1 к 1.

Флуимуцил содержит другое активное вещество, ацетилцистеин, уменьшающее вязкость мокроты, способствующее ее выведению, снижающее выраженность воспаления в бронхиолах. Количество препарата - 3 мл на 1 ингаляцию взрослым, 1–2 мл детям до 12 лет, дважды в сутки.

Недопустимо сочетание муколитиков с противокашлевыми лекарственными средствами.

3
Когда использовать гормоны?

В ряде случаев лечение бронхита требует подключения сильнодействующих противовоспалительных препаратов. При дыхательной недостаточности, затяжном течении болезни они оказываются очень эффективны.

Пульмикорт — относится к группе глюкокортикостероидов, действующих главным образом местно, на уровне органов дыхания. Быстро уменьшает отечность слизистого покрова бронхов, блокирует продукцию мокроты, устраняет воспалительную реакцию клеток. Назначается с 6-месячного возраста, в дозировке - 0,25-0,5 мг на день, в тяжелых случаях до 1 мг. Взрослым 1–2 мг в день. Перед раскрытием контейнер с препаратом требуется встряхнуть. Для ингаляции добавляется 2-3 мл раствора натрия хлорида 0,9%.

Дексаметазон и преднизолон. Использование данных лекарств в домашних условиях возможно, но нежелательно из-за более выраженного системного действия, в сравнении с пульмикортом.

Побочные эффекты гормонов:

  • развитие грибковых заболеваний трахеи и ротовой полости;
  • усиления кашля и охриплости;
  • угнетение иммунитета;
  • нарушение роста у ребенка.

4
Травяные растворы

Хлорофиллипт применяется в 1% концентрации, смешивается с изотоническим раствором в соотношении 1 к 10. Для однократной ингаляции достаточно 3 мл полученной смеси. Экстракт эвкалипта оказывает местное антибактериальное воздействие на очаг воспаления. Для терапии небулайзером подходит спиртовой раствор.

Изображение 3

Ротокан содержит в своем составе травы, обладающие противовоспалительным эффектом - ромашку, тысячелистник и календулу. Соотношение с физраствором 1:40, по 4 мл, до 4 раз в день.

Прополис с древних времен применяется для лечения бронхитов, обладает сильным антисептическим свойством, улучшает отделение мокроты. Разводят 1 мл препарата на 20 мл хлорида натрия, 3 мл полученной смеси используется до 3 раз в день.

Использование препаратов на растительной основе связано с риском развития аллергических реакций, что следует учитывать при подборе терапии. Могут содержать в себе мелкие частички растений, в связи с чем есть вероятность поломки аппарата. Травяные растворы, содержащие спирт, не рекомендуются до 14 лет.

От применения эфирных масел путем ингаляции через небулайзер следует воздержаться, так как получаемые мелкие частички оседают в ткани бронхов и приводят к развитию тяжелых пневмоний, заканчивающихся отеком легких, летальным исходом.

5
Последовательность применения групп препаратов для лечения бронхита у детей и взрослых

Для достижения положительного результата в лечении, следует соблюдать определенный порядок использования медикаментов:

  1. 1. Лекарства, расширяющие бронхи.
  2. 2. Муколитики.
  3. 3. Антисептики.
  4. 4. Противовоспалительные средства.

Во время проведения процедуры больной должен сидеть ровно, молчать. Маска аппарата располагается вертикально. Важно правильно дышать. Вдохи глубокие, размеренные и спокойные, выдох желательно осуществлять через нос. Временной интервал равен 3 минутам у детей, 5–10 минутам у взрослых.

Вне зависимости от уровня температуры тела, наличие дыхательной недостаточности и одышки является прямым показанием для ингаляции лекарств через небулайзер. Промедление в подобных случаях чревато ухудшением состояния больного.

Наилучший эффект достигается при раннем назначении ингаляций, в то же время с профилактической целью эта процедура не проводится.