Желтая жидкость из носа - симптоматика, которая может указывать на инфекционно-воспалительные заболевания околоносовых пазух и глотки. Некоторые из бактериальных болезней вылечиваются при помощи медикаментозной терапии, а в особых случаях требуется хирургическое вмешательство. По этой причине не рекомендуется заниматься самолечением, особенно если симптоматика дополняется головными болями и повышенной температурой.

1
Основные причины желтых выделений из носа

Когда у взрослого или ребенка течет желтая жидкость из носа, то в первую очередь подозревают инфекционно-воспалительные заболевания. Они не представляют никакой опасности для жизни, но требуют врачебного вмешательства.

При запоздалой терапии бактериального воспаления возможно поражение кровеносных сосудов, мозговых оболочек, зрительного нерва или слухового аппарата.

Возможные причины желтых выделений:

  • бактериальный ринит;
  • риносинусит;
  • назофарингит;
  • киста гайморовой пазухи.

1.1
Бактериальный ринит

Нередко желтая жидкость из носа течет при бактериальном рините. Возбудителями этого заболевания являются стрептококки, менингококки, гемофильная палочка и другие болезнетворные микробы.

Ринорея (острый насморк) является не единственным симптомом. У больного отмечается:

  • заложенность носа;
  • жжение и зуд в слизистой оболочке носовой полости;
  • нарушение обоняния;
  • повышенная температура;
  • постоянное чихание;
  • усиленное потоотделение.

Картинка 1

Обычно при бактериальном рините сопли имеют желтоватый или зеленоватый оттенок, возможно присутствие гнойных вкраплений. Как правило, эта патология наблюдается на фоне недавнего гриппа, ОРВИ и иных вирусных болезней.

1.2
Риносинусит

Острое или вялотекущее воспалительное заболевание околоносовых пазух. Степень поражения может быть различной: патологический процесс происходит в одной или нескольких придатках. Нередко синусит является следствием бактериального ринита, если не проводится своевременное лечение.

Выделяют несколько видов заболевания в зависимости от локализации воспалительных процессов:

  • сфеноидит - воспаление клиновидной пазухи (она располагается в теле клиновидной кости внутри черепа на уровне носовой перегородки);
  • этмоидит - ячеек решетчатого лабиринта (решетчатая кость отделяет носовую полость от полости черепа);
  • гайморит - одной или обеих верхнечелюстных придатков (синусов), которые расположены в толще верхнечелюстной кости на уровне щек;
  • фронтит - одной или обеих лобных пазух, расположенных за надбровными дугами внутри черепа.

1.3
Назофарингит

Воспалительное заболевание слизистой оболочки носоглотки, протекающее в острой или хронической форме. Для нее характерно покраснение, набухание и отек тканей. В большинстве случаев причиной развития заболевания становятся бактериальные, вирусные или грибковые инфекции. Обычно провоцируют обострение назофарингита вирусы, поэтому ему предшествуют ринит, ринорея, простуда, фарингит и другие воспалительные процессы вирусного характера.

При назофарингите отмечается следующая симптоматика:

  • субфебрильная температура;
  • раздражение слизистой оболочки носа и горла;
  • головная боль;
  • гнусавый голос;
  • слезоточивость;
  • обильные желтые выделения из носа.

При назофарингите необходимо проводить своевременное лечение, поскольку инфекции могут проникнуть в нижнюю дыхательную систему. Это чревато бронхитом, трахеитом или воспалением легких. При адекватной медикаментозной терапии симптомы заболевания отступают через 4-5 суток. После излечения от назофарингита рекомендуют профилактические меры по предупреждению рецидивов. Для этого употребляют растительные адаптогены (китайский лимонник, родиола розовая) и витаминно-минеральные комплексы.

1.4
Киста гайморовой пазухи

При выделении желтой жидкости из носа врачи могут диагностировать кисту гайморовых пазух. Причиной развития заболевания становится закупорка протоков бокаловидных экзокриноцитов в слизистой носа. Невозможность оттока слизи, вырабатываемой железами, ведет к образованию кисты, наполненной вязкой секрецией. Как правило, к подобному процессу приводят острые или хронические воспаления верхних отделов дыхательной системы.

Патология выражается следующей симптоматикой:

  • выделение желтой слизи из носа при наклонах головы;
  • поочередное закладывание ноздрей;
  • болезненность в области гайморовых пазух;
  • головные боли;
  • затрудненность дыхания через нос.

Картинка 2

Выделения из носа желтого цвета - есть не что иное, как содержимое кисты. При появлении с течением времени слизи коричневатого оттенка подозревают кровотечение внутри гайморовых пазух. Это состояние является опасным, поскольку есть риск проникновения крови внутрь черепной коробки.

2
Лечение

Поскольку желтые выделения из носа - признак бактериального или грибкового поражения носоглотки, то для их устранения используют сильнодействующие препараты. Обычно пациентам назначается антибиотикотерапия. Кроме того, проводят антимикробное и местное лечение.

Консервативное лечение является возможным при синуситах, назофарингите и бактериальном рините. Киста гайморовых пазух - более опасное заболевание, поэтому необходимо хирургическое вмешательство.

2.1
Антибактериальная и антимикотическая терапия

Распознать бактериальную природу инфекции можно по гнилостному запаху отделяемой из носа слизи. В этом случае для устранения воспалительного процесса необходимо использовать антибиотики.

Если у больного нет осложнений, то терапия включает пенициллиновый ряд препаратов. При аллергических реакциях на эту группу лекарственных средств врачи назначают макролиды или цефалоспорины.

Обычно антибактериальная терапия имеет следующую схему:

  • системные препараты (Цефуроксим, Панклав, Амоксициллин) для уничтожения бактерий во всем организме;
  • назальные антибактериальные капли (Биопарокс, Софрадекс, Изофра) для угнетения болезнетворных микробов, располагающихся непосредственно в очаге воспаления.

Иллюстрация 3

Пациентам категорически запрещено изменять установленную врачом схему лечения, в том числе отказываться от приема лекарств до конца курса. При недостаточности терапии заболевания могут перейти в хроническую форму, что создает риск образования кисты в гайморовых пазухах и воспалительных болезней нижних дыхательных путей.

При грибковой инфекции пациенту назначают антимикотические препараты. Обычно для устранения патогенных микроорганизмов достаточно использовать Кетоконазол или Интраконазол - средства местного действия. При осложнениях или тяжелом течении патологии необходимо выбирать системные лекарства - Нистатин, Микомакс, Пимафуцин и т. д.

2.2
Местная терапия

На начальных стадиях воспалительных заболеваний носовой полости и пазух можно использовать средства местного действия. О ни предназначены для одновременной терапии с антибиотиками и антимикотиками.

Для местного вспомогательного лечения назначают следующие препараты:

  • сосудосуживающие капли (Лазолван Рино, Несопин, Ринотайсс) для уменьшения отечности и нормализации оттока слизи из придатков;
  • местные антисептики (Фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт) для обеззараживания слизистой оболочки носа и препятствования развитию патогенных микроорганизмов;
  • муколитические средства (Синупрет, Ринофлуимуцил, Синуфорте) для снижения вязкости секреции;
  • увлажняющие капли (Мореназал, Пиносол, Салин) для предотвращения пересыхания носовых проходов и стимуляции местного иммунитета;
  • растворы для промывания (Долфин, Аквалор, Квикс) для снятия отека и очищения носовой полости от выделений и болезнетворных микробов.

После прохождения консервативной терапии пациентам рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Лазерное и магниторезонансное лечение способствует восстановлению кровообращения и заживлению слизистой оболочки околоносовых пазух.

2.3
Хирургическое лечение

При кисте гайморовых пазух консервативные методы лечения неэффективны. Для определения размеров и локализации новообразования пациент должен пройти рентгенограмму или КТ.

Целесообразность проведения оперативного вмешательства основывается на темпе роста кисты и тяжести воспалительного процесса. Если она стабильна, не растет, причем не проявляются явные симптомы воспаления, то, скорее всего, врачи решат контролировать состояние пациента, проводя обследования раз в год. Когда у больного начинают появляться жалобы и наблюдается увеличение новообразования, то рекомендуют хирургическое лечение.

Активную кисту необходимо удалять, поскольку ее разрастание приводит к нарушению дыхательного процесса и обогащения организма кислородом. Это чревато развитием сердечно-сосудистых заболеваний, общей слабости, церебральных нарушений или синдрома сонного апноэ (остановка дыхания во время сна более чем на 10 секунд ).

Оперативное вмешательство проводится двумя способами:

  1. 1. Классический - удаление кисты путем надреза в области губы. Этот метод приводит к разрушению стенок больной пазухи. Несмотря на свою эффективность, метод имеет свои недостатки. После проведенной операции пазуха надолго теряет прежний вид, а место вскрытия замещается рубцовой тканью. Стоит отметить, что из-за этого есть риск развития хронических синуситов.
  2. 2. Эндоскопический - метод менее травматичен, потому как для резекции кисты инструменты вводят через носовую полость. Отсутствие разреза в области гайморовых пазух позволяет снизить риск осложнений до минимума. При использовании эндоскопического способа пациенту проводят лишь местное анестезирование, причем послеоперационный период протекает гораздо быстрее.

Изображение 4

Несмотря на предпочтительность второго метода, он практикуется не так часто, поскольку для эндоскопической операции необходимо дорогостоящее оборудование. Потому во многих медицинских учреждениях продолжают использовать устаревший метод. Других эффективных способов лечения кисты гайморовых пазух нет.

3
Назальная ликворея

Еще одна специфичная причина появления желтых выделений из носа - назальная ликворея, которую необходимо лечить без промедления. При такой патологии через носовую полость вытекает цереброспинальная жидкость (ликвор), внешне напоминающая воду. Прозрачная, водянистая жидкость приобретает желтоватый оттенок при смешивании с кровью.

Обычно назальная ликворея является следствием черепно-мозговых травм. Причиной могут послужить хирургические вмешательства на носу по удалению полипов, врожденные дефекты черепной коробки, повреждения позвоночника, нарушения костной ткани решетчатого лабиринта и т. д. В некоторых случаях могут диагностировать спонтанную ликворею - состояние с попаданием цереброспинальной жидкости в носовую полость, которое не имеет видимых причин.

Симптоматика при назальной ликворее следующая:

  • появление прозрачной жидкости из носовых проходов с желтоватым оттенком, причем она течет только с одной стороны;
  • при использовании носового платка на высохшей ткани будут заметны накрахмаленные участки;
  • постоянная головная боль и слабость;
  • кашлевой рефлекс (возникает при попадании жидкости в дыхательный тракт, характерен для ночного времени).

Обычно при правильно описанных признаках врач сразу выявляет назальную ликворею. Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования (анализ выделений при назальном ликворе обязательно показывает наличие сахара) и используются инструментальные методы диагностики: КТ, МРТ, рентген, вентрикулографию и пневмоэнцефалографию.

Для лечения могут применять консервативный или хирургический методы:

  1. 1. Консервативная терапия основывается на полном покое и постельном режиме. Это необходимо, если причиной выделения цереброспинальной жидкости стала травма. Пациенту назначают антибактериальное лечение и прием витаминов группы B. Больному необходимо снизить потребление жидкой пищи. Проводят введение небольших доз воздуха или кислорода путем люмбальной пункции. Внутривенно - хлорид натрия или кальция, глюкозу, внутримышечно - сульфат магния. Для снятия отечности, выведения лишней жидкости и снижения внутричерепного давления назначают диуретики.
  2. 2. Хирургическое лечение практикуется, если консервативная терапия не дает результата более, чем 8 дней, а также наблюдается выделение ликвора. Сначала выполняется санация придаточных пазух, потом проводят меры по устранению ликворного свища. Для этого хирурги используют трансфронтальный метод (введение инструментария через пазухи ).

Желтые выделения могут указывать на различные заболевания воспалительного характера и весьма специфичное состояние с течью цереброспинальной жидкости. Распознать причину патологии можно по характерным признакам. При отсутствии адекватной терапии могут развиться осложнения, поэтому в первую очередь стоит обратиться за помощью к врачу.