Коклюш является бактериальным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем. При кашле больного человека бактерии попадают из слизистой оболочки его дыхательных путей в органы дыхания здоровых людей. Для снижения вероятности заболевания детям необходимо делать прививки. Эффективность прививок составляет 80%. Но даже в случае инфицирования привитого ребенка заболевание будет протекать намного легче.

Если ребенку не была поставлена прививка, важно вовремя распознать заболевание и начать лечение на ранних стадиях. Но точно и своевременно поставить диагноз непросто, потому как бактерия трудно определяется, а симптоматика схожа с другими респираторными заболеваниями.

1
Что собой представляет коклюш?

Коклюш является инфекционным заболеванием, поражающим верхние части дыхательных путей. При острой форме заболевания развиваются серьезные осложнения у детей до 1 года.

Коклюш провоцирует раздражение слизистой оболочки гортани и бронхов, развивает кашель. Особенность бактерии заключается в том, что вне организма она уязвима. Потому данное заболевание характерно для осенне-зимнего периода, когда ультрафиолетовые лучи не столь пагубны для инфекции.

Изображение 1

Коклюш наблюдается чаще у детей дошкольного возраста. Вероятность заболевания до 2-летнего возраста выше в 2 раза.

Пути передачи заболевания ― от инфицированного воздушно-капельным путем. После контакта с инфицированным у здорового ребенка в течение 1-2 недель проходит инкубационный период. Детей, больных коклюшем, рекомендуют оградить от контактов с другими детьми на срок 30 дней, так как данное заболевание является очень заразным.

2
Развивается ли иммунитет у переболевшего?

После успешного излечения от коклюша у детей старше 2 лет в организме появляются антитела к вызвавшей данное заболевание инфекции, но они действуют только в течение пяти лет. Поэтому иммунитет не является пожизненным. Риск повторного развития болезни присутствует. При заражении и излечении коклюша в младенчестве иммунитет сохраняется на всю жизнь.

На успешное излечение от болезни необходимо от 95 до 120 дней. Из-за этого коклюш нередко называют "стодневным кашлем".

3
Формы заболевания

После заражения коклюш протекает в одной из следующих форм:

  • типичная - заболевание протекает со всеми симптомами и признаками;
  • атипичная - протекание заболевания без серьезных приступов кашля;
  • форма носителя бактерии с отсутствием явных признаков заболевания.

Последняя форма заболевания опасна беспрепятственным распространением инфекции среди других людей. Встречается форма носителя бактерии у детей старше 7 лет, которые были привиты.

4
Симптомы патологии

Главный и первый признак коклюша у детей - сильный спазматический кашель, который повторяется в течение длительного периода. Нередко первые симптомы могут напомнить ОРЗ:

  • общая усталость;
  • потеря аппетита;
  • редкий сухой кашель;
  • насморк;
  • незначительное повышение температуры (в некоторых случаях до 39 градусов).

С каждым днем течения заболевания кашель у ребенка усиливается. На 12-14 день кашель становится спазматическим и приступообразным. В ночное время кашель усиливается еще, что не позволяет ребенку спать. В разные периоды заболевания приступы сильного кашля длятся до 5 минут и случаются до 20 раз в день. После очередного приступа судорожного кашля ребенок может почувствовать боль в груди или животе. Редко болезнь вызывает рвоту.

Существует всего три стадии протекания заболевания. Общая длительность всех стадий 6-8 недель. Эти стадии таковы:

СтадияДинамика и симптоматикаДлительность
КатаральнаяВ данной стадии заболевания не происходит серьезных изменений в течении болезни. Наблюдается повышение температуры тела до 37,5 градусов, проявляется сухой кашель, характерно усиливающийся в вечернее и ночное время. Помимо приступообразного кашля, наблюдается потеря аппетита, раздражительность, беспокойство. По симптоматике можно подозревать фарингит, трахеит или ларингитДлительность зависит от тяжести заболевания. Чем тяжелее проходит заболевание, тем меньше период катаральной стадии. У детей до 1 года составляет 3-5 дней, старше 1 года - до 14 дней
ПароксизмальнаяВ данной стадии проходят признаки ОРЗ, кашель переходит в спазматическое состояние. Характерный навязчивый кашель позволяет отличить коклюш. У привитых детей на данной стадии признаки коклюша проявляются мягчеОт 2 до 3 недель
Период разрешенияВ данной стадии организм активно начинает подавлять заболевание. Кашель теряет интенсивность и навязчивость, приобретает "петушиный" характер. Мокрота меняется: становится слизисто-гнойной, ее выделение уменьшается. Происходит полное выздоровление2-4 недели

При тяжелом течении коклюша у непривитых детей могут развиться серьезные осложнения. Наиболее часто начинается гипоксия, при которой нарушается кровоснабжение мозга и сердца.

При неправильном лечении осложнения следующие:

  • нарушение работы органов дыхательной системы (провоцирование остановки дыхания);
  • развитие плеврита;
  • пневмония;
  • эмфизема.

5
Диагностирование

При легкой форме протекания заболевания установить диагноз очень затруднительно. При этом врач делает предположение о коклюше на основе следующих характерных признаков:

  • длительный кашель, усиливающийся со временем, при отсутствии насморка и температуры;
  • неэффективность применения отхаркивающих средств;
  • при отсутствии приступов у ребенка нормальный аппетит, он кажется здоровым.

В данной ситуации прояснить диагноз можно при помощи бактериологического посева мазка, полученного из горла. Сложность процедуры заключается в особенностях бактерий. Они достаточно прочно удерживаются в реснитчатом эпителии. Потому вероятность определения коклюша даже при наличии данного заболевания сводится к нулю.

Распознать бактерию будет сложно, если:

  • ребенок поел перед процедурой;
  • ребенок почистил зубы;
  • была проведена терапия антибиотиком, хоть и при ничтожных дозах.

Иллюстрация 2

Кроме мазка, есть другие способы и методы определения коклюша у ребенка:

  1. 1. Общий анализ крови. При характерных повышениях содержания в крови лейкоцитов и лимфоцитов подтверждаются подозрения о коклюше.
  2. 2. Анализ крови на антитела ИФА, ПЦР и РА, образующиеся для борьбы с коклюшной палочкой.
  3. 3. Экспресс-диагностика. Полученный мазок из горла рассматривают под микроскопом.

6
Медикаментозное лечение

Для достижения эффективного лечения в медикаментозной терапии необходимо использовать антибактериальные средства. При правильном выборе медицинского препарата можно уменьшить тяжесть и срок течения заболевания.

Чаще всего при коклюше у детей назначают следующие антибиотики:

  • Левомицетин;
  • Эритромицин;
  • Ампициллин;
  • Аугментин.

Данные препараты исключительно назначаются для внутреннего применения. Использование внутривенного и внутримышечного введения показано только при тяжелых случаях протекания коклюша или при наличии рвотного рефлекса из-за приступов кашля.

При расчете дозировки на сутки используют следующие пропорции массы тела. На каждый килограмм веса ребенка - 0,05 мг препарата. Принимается доза разбиением на 4 части.

Если после 48 часов с момента начала терапии антибиотиками нет видимых результатов, необходимо провести смену схемы лечения. Для этого рассматривают другие препараты из разрешенной группы антибиотиков.

7
Ранний этап заболевания

При катаральной стадии заболевания разрешается лечить ребенка глобулином, который имеет противококлюшные свойства. Лечение глобулином проводится трехкратным введением препарата внутримышечно. Курс подразделяют на 3 дня, вводя каждый день по 3 мл препарата.

В некоторых ситуациях врач назначает лечение кортикостероидами. Самый эффективный препарат из этой группы - Пульмикорт. Также эффективно лечение оксигенотерапией, включающей кислородные маски и подушки. Параллельно используются Реополиглюкин и раствор глюкозы внутривенно. Данная терапия при катаральной стадии позволяет приостановить патологию легочной ткани и сердечной мышцы.

8
Спазматический период

Для лечения заболевания в спазматическом периоде назначают нейролептики. Данные препараты воздействуют на частоту приступов и снимают тяжесть кашля. Чаще всего это:

  • Атропин;
  • Пропазин;
  • Аминазин.

Используются противокашлевые средства:

  • Синекод;
  • Коделак Форте;
  • Либексин;
  • Амброксол.

Противокашлевые средства рассчитываются, исходя из массы тела и возраста больного.

Витаминотерапия и иные препараты, оказывающие стимуляцию иммунитета, назначаются комплексно. При этом глюкокортикостероиды используют лишь в крайних ситуациях.

9
Изменения образа жизни и питания

Помимо медикаментозного лечения, назначенного врачом, родителям нужно обратить внимание на другие правила:

  1. 1. Во время инкубационного периода ребенок должен быть изолирован от контакта с родными и друзьями.
  2. 2. При проявлении любых симптомов коклюша необходимо срочно обратиться за помощью к врачам. Своевременная борьба с микробом позволит избежать осложнений.
  3. 3. Необходимо полностью следовать всем указаниям врача, включая применение определенных медикаментов и их дозировку.

Даже при активном медикаментозном лечении коклюш так просто не исчезнет, но "100-дневный кашель" будет протекать менее остро. Необходимо поддерживать особые условия в образе жизни ребенка: тогда течение заболевания будет более легким для малыша. Требуется устранить провоцирующие спазматический кашель факторы:

  • минимизировать физические нагрузки;
  • запретить повышенную активность (игры, бег);
  • проводить частую влажную уборку в доме;
  • давать ребенку пищу, которую не нужно интенсивно жевать;
  • не разрешать употреблять жевательные резинки;
  • поддерживать нейтральный эмоциональный фон ребенка, потому как плач или смех вызывают сильный кашель;
  • проводить больше времени на свежем воздухе;
  • по мере возможности прогуливаться по берегу водоемов или в хвойных лесах.

С первых же этапов лечения необходимо внести изменения и в питание ребенка. Диета должна изобиловать:

  • молочными кашами;
  • приготовленными на пару овощами;
  • жидкими супами;
  • отварным мясом;
  • блюдами из рыбы.

Помимо этого, рекомендуют теплое питье для снижения раздражительности слизистых оболочек ротовой полости и предотвращения последующих приступов кашля.

Из перечня продуктов следует полностью исключить:

  • пряности и приправы;
  • соленое;
  • копченое;
  • маринады;
  • острые блюда;
  • жирную пищу;
  • шоколад;
  • мед;
  • сухари;
  • орехи.

Коклюш характерен тем, что часто приступы кашля могут быть спровоцированы отсутствием занятия у ребенка. Сигналы от нервных клеток головного мозга могут вызывать такой же интенсивный кашель, как и воспаление дыхательных путей. Поэтому чем больше ребенка занимают родители, тем реже проявляется кашель.

10
Применение народных средств

Для эффективной борьбы с коклюшем в домашних условиях можно использовать методы и способы из народной медицины. Хорошо себя проявили следующие рецепты из лекарственных трав:

  1. 1. Отвар алтея и тимьяна. Облегчение приступов кашля и выведение мокроты возможно под воздействием алтея и тимьяна. Для этого данные лекарственные средства измельчаются. Берут по 2 щепотки алтея и тимьяна и заливают стаканом крутого кипятка. Отвар должен настояться при комнатной температуре, после чего его процеживают. Ребенку давать 4 раза в сутки по 3 столовые ложки. Употреблять отвар в теплом виде.
  2. 2. Настой из сосновых почек, подорожника и мать-и-мачехи. Для смягчения кашля смесь из данных лекарственных средств измельчают и заваривают кипятком. После полного остывания отвар процеживают марлевым ситцем. Полученный отвар употреблять 4 раза в сутки по 1,5 чайной ложки. После проявления эффекта и смягчения кашля употреблять 2 раза в день.
  3. 3. Для лечения приступов кашля подходит отвар из корня солодки, семян аниса, тимьяна, фенхеля и сосновых почек. Каждый из компонентов берут по 2 чайные ложки. Смесь заваривается кипятком и настаивается в течение 1 часа. Употреблять лечебный отвар процеженным по 2 столовые ложки трижды в день.
  4. 4. Настой из цветов календулы, аниса, подорожника, сосновых почек, корня девясила, мать-и-мачехи, эвкалипта и перечной мяты. Все компоненты используют по 1 чайной ложке. Травяная смесь заправляется кипятком и настаивается в течение 1 часа. Употреблять настой в теплом виде по 2 столовые ложки 3 раза в день.

Коклюш является очень серьезным заболеванием, потому использование лишь народных средств не позволит облегчить состояние ребенка. Вышеприведенные рецепты рекомендуются только в качестве профилактики при подозрении на коклюш и в качестве комплексного лечения с медикаментозными препаратами, назначенными специалистом.