Пневмония протекает с сильным воспалением легочной ткани. Основным возбудителем болезни является пневмококковая инфекция. Бактерии попадают на слизистую оболочку органа и вызывают крупозное воспаление легких. Болезнь протекает крайне тяжело. Человек теряет вес, а ткани легких рубцуются. В некоторых ситуациях сильное рубцевание легочной ткани становится причиной инвалидности. После диагностирования болезни следует приступить к ее лечению как можно скорее.

1
Крупозная пневмония

Крупозная пневмония — это болезнь инфекционного характера, которая поражает целое легкое или его сегменты. Основной возбудитель заболевания — бактерия пневмококк Френкеля. В менее распространенных случаях встречается стрептококк, стафилококк и кишечная палочка. Патогенез заражения заключается в инфицировании человека воздушно-капельным путем.

Крупозная пневмония начинается остро. Температура тела поднимается до 39-40 градусов. Чем больше объем поражения легочной ткани, тем труднее протекает болезнь.

При диагностике в тканях легких обнаруживаются уплотнения, а также заполненные жидкостью альвеолы. Часть легкого или весь орган теряет свои дыхательные способности. Чаще всего заболеванию подвержены пациенты от 18 до 40 лет.

Факторы развития пневмонии:

  • переохлаждение;
  • общее падение иммунитета;
  • авитаминоз,
  • анемия;
  • простуда;
  • патологии в тканях легких;
  • травмы;
  • стрессы;
  • инфекционные болезни;
  • заражение крови;
  • интоксикация.

Крупозное воспаление легких развивается после проникновения патогенной микрофлоры в легочную ткань. Возбудители вырабатывают токсины. Из-за этого ухудшается общее состояние пациента. Токсины воздействуют на клетки легочной ткани. Клеточный барьер ослабевает, и жидкость выходит за его пределы. Этот процесс называется выпотеванием. Легкие и альвеолы наполняются жидкостью, в которой содержатся клетки крови и гнойные ткани.

2
Стадии

Течение крупозной пневмонии делится на четыре стадии. Они обладают своей характеристикой.

Первая стадия:

  • Характеризуется гиперемией тканей легких. В пораженных участках нарушается проходимость капилляров.
  • Стадия длится от одного до трех дней. Происходит расширение альвеол, которые заполняются жидкостью.

Вторая:

  • в альвеолах повышается уровень лейкоцитов;
  • легкие увеличиваются в весе и опускаются;
  • пораженная доля органа увеличивается в размерах двукратно;
  • ткани становятся плотными, по консистенции напоминают печень;
  • продолжительность этой стадии — трое суток.

Третья:

  • начинается с 6-7-го дня болезни;
  • фиброзная ткань изменяет свою структуру и разрастается;
  • количество лейкоцитов в эксудате значительно перевешивает остальные примеси;
  • стадия длится 2-4 суток.

Четвертая:

  • распад лейкоцитов происходит через неделю от начала болезни;
  • под воздействием протеолитических ферментов разжижается фибрин;
  • при отсутствии рассасывания жидкости существует риск развития абсцесса и даже гангрены.

3
Симптомы

Болезнь начинается остро. Появляется озноб и повышение температуры до 40 градусов. Человек чувствует головную боль. Наблюдается рвота из-за общей интоксикации. Ощущается боль на пораженном участке груди. Кашель и надавливание на грудную клетку усиливают болезненные ощущения. Боль иррадиирует в спину и брюшную полость.

Болезненные чувства могут отсутствовать при глубокой локализации очага поражения.

Внешний вид человека, страдающего от пневмонии:

  • наблюдается цианоз губ и кожных покровов;
  • на щеках появляется румянец;
  • крылья носа сильно раздуваются при дыхании;
  • герпетические высыпания кожных покровов;
  • учащенное и поверхностное дыхание.

Изменения в температуре тела:

  • Повышенная температура сохраняется на протяжении нескольких дней от начала развития болезни. При отсутствии лечения температура способна упасть до критично низкой отметки.
  • После падения температура вновь способна подняться до 40 градусов. Этот процесс цикличен.

Мокрота:

  • При кашле выделяется прозрачная и тянущая слизь. Через три дня течения болезни она становится бурого цвета. Это изменение оттенка охарактеризовано распадом гемоглобина и эритроцитов в легочном эксудате.
  • У людей с пороком сердца наблюдается кровавая мокрота, которая с трудом отхаркивается.
  • На стадии выздоровления слизь легко отхаркивается и имеет гнойный характер.

Другие, сопутствующие симптомы:

  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • нитевидный (очень слабый) пульс;
  • повышенное чувство жажды;
  • запор;
  • метеоризм;
  • белый налет на языке;
  • желтуха;
  • уменьшается количество отхождения мочи.

4
Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза. От пациента потребуется узнать срок начала болезни и характер течения симптомов. На приеме доктор проводит исследование, которое заключается в перкуссии (простукивании) и аускультации (прослушивании) пораженных участков легких.

Аускультация:

  • при прослушивании наблюдается жесткое дыхание с крепитацией;
  • появляется бронхиальная одышка, которая исчезает по мере рассасывания эксудата в легких.

Перкуссия:

  • слышен тупой звук при простукивании пораженного участка;
  • отмечается усиленная бронхофония;
  • слышно голосовое дрожание.

Рентгенологическое исследование назначается в обязательном порядке при подозрении на пневмонию. Снимки будут отличаться по мере прогресса болезни. На первой стадии видны очаги поражения в виде темных пятен. Четвертая стадия болезни характерна полным затемнением легкого. Ребра на снимке будут видны неотчетливо либо полностью затемнены.

Пораженный участок отмечен стрелочками на рентгене

Анализ крови:

  • Наблюдается нейтральный лейкоцитоз. Количество эритроцитов не меняется, но в период лечения увеличивается.
  • Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует об ухудшении прогноза.
  • Количество белков в крови уменьшается.

5
Лечение

Лечение крупозной пневмонии осуществляется в условиях стационара. Больному необходимо соблюдать постельный режим и диету. В нее входят продукты с высокой концентрацией витаминов. За время болезни человек теряет массу тела. Поэтому в диету входят жирное мясо и рыба. Основная терапия заключается в приеме медикаментозных препаратов.

Сульфаниламиды:

  • Назначаются внутривенно по 5-10 мл 10% этазола. Применение этих препаратов требует обильного щелочного питья.
  • Сульфаниламиды не применяются для лечения пневмонии при наличии у пациента мочекаменной болезни.

Антибиотики:

  • Из антибактериальных препаратов назначается пенициллин. Перед началом антибактериального курса, проводится проба на аллергическую реакцию.
  • В последнее время врачи используют оксациллин. Этот препарат назначается при наличии устойчивых к пенициллинам шматов бактерий. Применяется внутрь по две капсулы четыре раза в сутки.
  • Препарат эфициллин имеет свойства скапливаться в легочной ткани. Это значительно улучшает процесс лечения. Назначается внутримышечно в дозе по 500 000 единиц в сутки.
  • Тетрациклин. По 300 000 единиц 2-4 раза в сутки. Это антибиотик широкого спектра действия.

Кроме антибиотиков и сульфаниламидов, назначаются гормональные и противовоспалительные препараты. Это позволяет снизить отечность тканей легких и уменьшить объем эксудата. Параллельно проводится симптоматическая терапия под надзором врачей.

Лечение беременных женщин осуществляется за счет щадящих препаратов, которые минимально воздействуют на плод. Врач назначает препараты исходя из стадии беременности и состояния пациентки. Врачи могут посоветовать сделать аборт, если пневмония развилась на первом триместре беременности.

6
Осложнения

Развитие осложнений при крупозной пневмонии зависит от тяжести течения болезни и качества лечения.

Осложнения при лечении крупозной пневмонии:

  • Существует риск развития грибка при длительном лечении антибактериальными препаратами. В норме грибки являются частью микрофлоры человека. Они не причиняют вреда организму человека. Но ситуация меняется на фоне падения иммунитета. При приеме антибактериальных препаратов происходит дисбаланс между микрофлорой. Бактерии умирают, но грибки продолжают жить. Они начинают активно развиваться на слизистых оболочках. Наблюдается белый налет в горле и на языке. Грибковые поражения устраняются при помощи фунгицидных препаратов. Они принимаются в виде таблеток и, в редких случаях, внутримышечно.
  • Иногда рассасывание жидкости в легких замедляется или вовсе останавливается. Это приводит к развитию цирроза легких.
  • Фиброзный плеврит склонен оставлять после себя утолщенные висцеральные плевры. Они проявляются на рентгенологическом снимке маленькими, темными пятнами.
  • Жировое перерождение тканей в миокарде. Риск развития сердечной недостаточности.
  • Под воздействием инфекции развивается менингит.