Ангиной называют воспалительный процесс в глоточном лимфоидном кольце, чаще в небных миндалинах. Вызван он микробной флорой и аллергической реакцией организма на эту флору. Подвержены развитию заболевания все люди вне зависимости от пола и возраста. Ангина является заразной болезнью и передается воздушно-капельным и бытовым путем.

Основными проявлениями заболевания становятся общая интоксикация и сильные боли в горле. Лечение ангины у взрослых заключается в применении комплекса лекарственных препаратов и физиопроцедур.

1
Симптомы ангины

Проявления ангины различаются в зависимости от причины, ее вызвавшей. Выделяют три группы ангин по происхождению:

  1. 1. Первичная ангина, которую еще называют банальной - обострение хронического тонзиллита. Она вызвана неспецифической бактериальной флорой, которая присутствует в полости глотки и у здорового человека. Возникновение заболевания в этом случае связано со снижением общего и местного иммунитета.
  2. 2. Вторичное поражение. Это проявление какой-либо системной инфекции - цитомегаловирусной, дифтерии, скарлатины. Также вторичная ангина появляется при заболеваниях крови.
  3. 3. Специфическая. Вызвана такими возбудителями, как грибки, спирохеты. Встречается довольно редко, в основном при выраженном иммунодефиците.

Также ангины различают по степени выраженности патологического процесса:

  • катаральная - наблюдается только поверхностное воспаление;
  • лакунарная - происходит гнойное поражение, ограниченное лакунами миндалин;
  • фолликулярная - воспалительный процесс захватывает несколько лакун сразу;
  • некротическая - происходит гнойное расплавление миндалины.

2
Первичная

Начинается заболевание остро, с внезапного подъема температуры, появления общей интоксикации. Характерен озноб, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов, боли при глотании и разговоре.

Таблица. Проявления разных видов ангины.

Тип заболеванияХарактеристика
КатаральныйИнтоксикация умеренная, температура поднимается до 37,5*С. При осмотре отмечается яркая гиперемия зева, отечность миндалин. Заболевание продолжается до трех дней, затем наступает либо выздоровление, либо переход в другую форму
ЛакунарныйИнтоксикация становится более выраженной, температура повышается до 38*С. Боли в горле усиливаются, появляется головная боль. При осмотре отмечается яркая гиперемия зева, отечность миндалин. На их поверхности видны расширенные лакуны, заполненные белым гноем. Налет легко удаляется без кровоточивости
ФолликулярныйБолее выраженная интоксикация, температура достигает 39*С. Общее самочувствие ухудшается, появляется ломота в костях, боли в мышцах и сердце. При осмотре зева на фоне яркой гиперемии и отечности миндалин видны крупные гнойные фолликулы. Они вскрываются самопроизвольно и образуют налет, который не распространяется за пределы миндалин
НекротическийНаиболее тяжелый вариант заболевания. Характерна сильная интоксикация, которая сопровождается тошнотой и рвотой, спутанностью сознания. Температура достигает 40*С. Миндалины полностью покрыты плотным серым налетом, который при снятии вызывает кровоточивость слизистой. Налет также покрывает небные дужки и язычок

Тяжелое течение ангины нередко приводит к развитию таких осложнений, как:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • отит;
  • паратрахеит;
  • миокардит;
  • гломерулонефрит.

Изображение 1

Избежать развития осложнений помогает только своевременная диагностика заболевания и полноценное лечение.

3
Вторичная

Развиваются на фоне системного заболевания.

Таблица. Проявления вторичной ангины.

ЗаболеваниеХарактеристика
СкарлатинаПоявляется в первый день заболевания, типична очень яркая гиперемия слизистой - пылающий зев. Такая же яркая малиновая окраска характерна для языка. Через 3-4 дня эти симптомы проходят
ДифтерияСлизистая отечна, покрыта грязно-серым плотным налетом. Он снимается с трудом, а слизистая под ним начинает кровоточить. Налет выходит за пределы миндалин и распространяется на заднюю стенку глотки. Заболевание протекает с осложнением в виде крупа
Инфекционный мононуклеозПоявляется с первых дней заболевания. В лакунах отечной слизистой образуется рыхлый налет, легко снимается. Отличительным признаком является увеличение всех лимфоузлов
ЛейкозНачало острое, с температурой до 38-39*С, головной болью. Воспаление сначала катаральное, на слизистой образуются кровоизлияния. Затем она покрывается серым налетом
Герпетическая инфекцияЗаболевание начинается с лихорадки до 40*С. Затем на слизистой появляется пузырьковая сыпь. Пузырьки быстро вскрываются и образуют эрозии

Различать эти заболевания помогают сопутствующие симптомы, характерные для той или иной патологии. Также для диагностики проводят исследование крови и налета.

4
Специфическая

Среди этих ангин чаще наблюдают две - грибковую и язвенно-некротическую.

Грибковая ангина вызвана кандидами. Провоцирует ее подавление защитной микрофлоры слизистой, вызванное длительным применением антибиотиков. Общая интоксикация отсутствует. Человека беспокоит умеренная боль и жжение в горле. При осмотре слизистая покрыта точечными желтоватыми налетами.

Иллюстрация 2

Язвенно-некротическая ангина (Симановского-Плаута-Венсана ) развивается при снижении местного и общего иммунитета, авитаминозе. Первые признаки заболевания - поражение одной миндалины. На ее поверхности образуются язвенные дефекты, покрытые гнойным налетом с неприятным запахом. При удалении налета слизистая кровоточит.

5
Лечение заболевания

Лечебные мероприятия зависят от вида заболевания, но подчиняются общим принципам:

  • воздействие на возбудителя заболевания;
  • устранение воспалительного процесса;
  • очищение слизистой от налетов;
  • повышение резистентности организма.

Для осуществления этих целей применяют рациональную антибиотикотерапию и местнодействующие средства. На период лихорадки назначается постельный режим. Для снятия симптомов интоксикации рекомендуют обильное подкисленное питье - вода с лимонным соком, клюквенный морс. Назначают легкую молочно-растительную диету.

При простой ангине для подавления возбудителя используют следующие антибиотики:

  • Амоксициллин;
  • Флемоклав;
  • Цефтриаксон.

Применяют их в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Курс лечения составляет 7-10 дней.

При скарлатине и дифтерии используют антибиотики пенициллинового ряда. Для лечения герпетической ангины показаны противовирусные препараты - Ацикловир. Для лечения кандидозного поражения глотки используют противогрибковые препараты - Флуконазол, Дифлюкан. Лечить специфические ангины может только врач.

Обязательно проводится местное лечение, направленное на очищение слизистой и устранение воспалительного процесса. Оно заключается в полоскании и орошении горла растворами:

  • Гексорал;
  • Анти-Ангин;
  • Тантум-Верде.

Иллюстрация 3

Эти лекарства обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, удаляют налет со слизистой. С этой же целью применяются полоскания минеральной водой и раствором соды.

Хорошим эффектом обладают ингаляции - физиологическим раствором или лекарственными препаратами. Процедура ингаляции смягчает больное горло, способствует отхождению налета. Проводить такое лечение можно только после того, как нормализуется температура.

Для проведения ингаляций используется специальный аппарат - небулайзер. Если же такового дома не имеется, в домашних условиях проводят ингаляции паром - над кастрюлей с горячей водой или травяным настоем.

6
Народные средства

Народные средства для лечения ангины у взрослого применимы только в качестве дополнения к лекарственным препаратам. Используются они уже в период выздоровления. Для полоскания горла готовят растительные отвары и настои:

  • шалфей;
  • ромашка;
  • кора дуба;
  • зверобой.

Теплыми отварами полощут горло несколько раз в день. Для общего укрепления организма на весь период лечения назначают принимать витамин С. После выздоровления необходимо пропить курс комплексных витаминов.

7
Заключение

Симптомы ангины у взрослых довольно тяжелые, а само заболевание нередко приводит к развитию осложнений. Важно своевременно определить причину боли в горле и обратиться за медицинской помощью. Только правильно проведенное лечение поможет полностью вылечиться без неприятных последствий.