Лечение тонзиллита зависит от того, в какой форме он протекает и по какой причине развился. Тонзиллит может быть первичным или вторичным. В первом случае основным источником инфекции является стрептококк. При вторичной ангине имеется системное заболевание. Не всегда оно связано с бактериальным заражением. Это может быть и вирусная инфекция (герпес, мононуклеоз, аденовирус и т. д.). Антибиотиками в данном случае обойтись не получится, нужна будет другая стратегия лечения. Поэтому так важно обратиться к врачу для диагностики заболевания.

1
Основные принципы терапии

Многие склонны недооценивать ангину и заниматься самолечением, используя средства нетрадиционной медицины. Действительно, они всегда под рукой, доступны и недороги. Но так лечить острый тонзиллит нельзя. Это касается и одобренных официальной медициной методов вроде полоскания травяными отварами и содой. Такие варианты эффективны только в дополнение к основному лечению, но не как основная терапия. При первичной ангине нельзя обойтись без антибиотиков. А при вторичной ангине – нужно заняться устранением основной болезни, а для этого чаще всего используют противовирусные препараты.

Паровые ингаляции (вдыхание пара над кастрюлей с горячей картошкой), которые многие люди стараются делать при любых простудных заболеваниях, в данном случае могут быть не только бесполезны, но даже и вредны. Бактериальный тонзиллит с их помощью лечить нельзя, поскольку такие ингаляции так же, как и любое другое прогревание глотки, может только ухудшить ситуацию, привести к гнойному воспалению. Дело в том, что под воздействием тепла болезнетворные микроорганизмы развиваются активнее.

Что же касается разнообразных пастилок и спреев от боли в горле, они обладают поверхностным действием и могут разве что уменьшить интенсивность основных симптомов. Ведь бактерии собираются в лакунахвнутри миндалины. Поэтому лечить такими средствами острый тонзиллит бесполезно.

С ангиной связано много мифов. Так, некоторые считают, что ее можно лечить мороженым, глотая крупные его куски. Своего рода логика в этом есть – холод всегда снимает отечность и теоретически мог бы устранить воспаление миндалин. Но это не так. Большой кусок мороженого может только на какое-то время уменьшить боль в горле. Но такое переохлаждение не пойдет организму на пользу. Ведь при ангине он уже ослаблен, и иммунитет снижен. К тому же мороженое – это сладкий молочный продукт, то есть идеальная среда для размножения микроорганизмов, в том числе и патогенных.

И еще один важный момент. Многие считают, что ангину можно переносить на ногах. Но это не так. Острый тонзиллит (то есть ангина ) не так уж страшен сам по себе, но у него могут быть серьезные осложнения. Ведь инфекция из горла очень быстро распространяется в гайморовы пазухи, что приводит к развитию уже более опасного заболевания – гайморита. Если не лечить ангину вовремя, то развиваются осложнения другого характера – ревматизм, сердечно-сосудистые заболевания и т. д. И у детей, и у взрослых после ангины могут появиться проблемы с почками. В тяжелых случаях инфекция распространяется на ткани, окружающие миндалины, из-за чего на них появляются гнойники, а в дальнейшем такие образования придется удалять хирургическим путем.

Если человек, вместо соблюдения постельного режима, во время ангины продолжает ходить на работу, то растет нагрузка на внутренние органы, а они и так уже ослаблены инфекцией. В результате растет риск осложнений и появления хронических заболеваний.

2
Лечение

Как только появляются первые симптомы острого тонзиллита (боль в горле, которая усиливается при глотании, увеличение миндалин в размерах, повышение температуры и т. д.), нужно принимать меры. Лечение острого тонзиллита начинается с того, что нужно обеспечить больному постельный режим. Человек должен оставаться дома и меньше двигаться, чтобы снизить нагрузку на печень, почки и суставы. Важно обеспечить и правильное питание. Диета в это время предполагает обильное питье (теплое, но не горячее молоко с медом или чай с лимоном ), бульон, протертую жидкую кашу, кисели. А вот грубую и острую пищу нужно исключить.

Изображение 1

2.1
Консервативное

Лекарственная терапия предполагает использование антибиотиков. Многие считают, что подойдут любые антибиотики, которые есть дома. Но это не так. Есть антибиотики, которые помогают только при желудочно-кишечных заболеваниях, есть те, что эффективны только при местном использовании. Самостоятельно назначать их себе нельзя, поскольку это может только усугубить состояние и привести к очень неприятным последствиям.

В идеале врач должен взять мазок, чтобы определить тип возбудителя, тогда будет проще подобрать соответствующий антибиотик. Но обычно времени для такого анализа нет. Да и возбудителем ангины чаще являются стрептококки, так что назначают стандартные препараты, в основном это антибиотики широкого спектра действия, убивающие все основные группы бактерий, которые могли бы вызвать тонзиллит. Если они не дадут результата, врач должен будет назначить другой препарат. Как правило, это средства из группы пенициллинов. Хороший эффект дают комбинации антибиотика типа амоксициллина с клавулановой кислотой. Это такой препарат, как Амоксиклав или Экоклав.

Кислота сама по себе не обладает противомикробной активностью, но защищает антибиотик от разрушения ферментами бактерий, обеспечивая максимальное лечебное действие. Пенициллины часто вызывают аллергию. Если такие случаи уже были в прошлом, нужно сказать об этом врачу. Он сможет назначить антибиотик другого типа – из группы макролидов (Эритромицин, Клацид, Вильпрафен и другие). В крайнем случае придется параллельно принимать антигистаминные препараты.

Курс антибиотиков обычно рассчитан на 10 дней. Но даже если облегчение наступит раньше, прерывать его нельзя. В противном случае возможны рецидивы и переход заболевания в хроническую форму. И тогда уже одними антибиотиками справиться не удастся, придется принимать более радикальные меры.

Чтобы облегчить боль в горле, основную терапию дополняют местным лечением. Для этого используются антисептические препараты на основе хлоргексидина. Хорошо зарекомендовал себя Мирамистин, поскольку он обладает и антибактериальным, и противовирусным действием.

Для полоскания можно использовать антибактериальные растворы. Например, раствор йодинола, 3%-й перекиси водорода, 2-4%-й раствор борной кислоты.

Картинка 2

2.2
Народные средства

Можно пользоваться и народными средствами. В основном это травяные сборы. Можно сделать следующий отвар: на 3 части листа крапивы берут по 2 части стеблей овса и плодов шиповника, по одной части горькой полыни и болотного аира. Эту смесь заваривают кипятком – 2 ст. л. растительного сырья на стакан воды. Аналогичным способом заваривают и другой сбор – корень лопуха, цветы аптечной ромашки, корень элеутерококка, календулу и крапиву берут в равных частях. Каждую из этих трав можно использовать по отдельности. В аптеках продаются и готовые настойки (например, цветов календулы), которые можно использовать для полоскания.

Существуют и другие рецепты. Народные целители советуют при ангине:

  • Жевать пчелиные соты. Достаточно взять одну чайную ложку измельченного продукта. Это эффективное средство, которое получило одобрение официальной медицины, поскольку обладает антисептическими свойствами.
  • Сосать ломтики лимона. Средство заменяет полоскание раствором лимонной кислоты, которая не так полезна. Сок этого фрукта попадает на пораженные ткани. Потом остаток лимона нужно проглотить. Так следует делать каждый час, в дополнение к основному лечению. Как и все цитрусовые, лимон повышает иммунитет. Но средство эффективнее в самом начале болезни.
  • Пить липовый чай или чай с малиной. Это хорошие жаропонижающие средства, обладают и противовоспалительным действием.
  • Выпить сок калины. Всего разрешается принять полстакана в день. Больше пить его нельзя, особенно при пониженном давлении.

А вот согревающий компресс из спирта, который народная медицина советует ставить 4 раза в день, при бактериальной ангине противопоказан – его можно ставить только при вирусной. В любом случае перед тем, как принимать то или иное средство, нужно проконсультироваться с врачом.

3
Помощь при хроническом тонзиллите

Многие считают, что тонзиллит и ангина – это синонимы. Но это не совсем так. Острый тонзиллит и ангина – тождественные понятия. Но иногда развивается хронический тонзиллит, который подразумевает постоянные воспалительные процессы в небных миндалинах. Часто он начинается после ангины под влиянием различных неблагоприятных факторов.

Лечение этой формы тонзиллита предполагает местное воздействие на миндалины и общеукрепляющую терапию. В домашних условиях хроническое воспаление не лечится. Дело в том, что необходимо делать промывание, а его проводит специалист в клинике, используя специальный аппарат. Оно позволяет направлять в миндалины струю лекарства. Оно проникает в лакуны и механически вымывает оттуда слизь и отмирающие кусочки тканей, которые могут послужить благоприятной средой для размножения бактерий. Используется не просто вода, а раствор антисептика. Применять антибиотик необязательно, поскольку дело не столько в лекарственном воздействии, сколько в механическом промывании.

Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы – УВЧ и ультразвуковая терапия, которые снимают воспаление миндалин.