Гайморит - это воспаление слизистой оболочки, а иногда и костных стенок верхнечелюстной пазухи (гайморовой). Проявляется гнойными выделениями из носа, болью в области пораженной пазухи и заложенностью. Для успешного лечения необходимо вовремя начать прием медикаментозных препаратов, прописываемых врачом-отоларингологом. Формы лекарств от гайморита весьма разнообразны: сиропы, таблетки, спреи и капли в нос.

1
Основные группы лекарственных препаратов

Лечение гайморита проводится комплексно, в индивидуальном порядке и одновременно в нескольких направлениях. В схему терапии включаются несколько групп:

  1. 1. Антибиотики - для уничтожения патогенных микроорганизмов.
  2. 2. Сосудосуживающие препараты - для уменьшения отека слизистой.
  3. 3. Растворы для промывания носовых проходов.
  4. 4. Кортикостероиды - для уменьшения воспаления.
  5. 5. Анальгетики - для купирования боли.
  6. 6. Муколитики - для улучшения отхождения гнойных выделений.
  7. 7. Антигистаминные средства - уменьшают отечность слизистой носа.

2
Антибактериальные препараты

Антибиотики назначаются для лечения гайморита, вызванного различными бактериями (стафилококки, стрептококки, фузобактерии и др.).

Средства, используемые в терапии:

  1. 1. Антибиотики широкого спектра действия. Это препараты, которые применяются в первую очередь. Азитромицин и Амоксициллин — лучшие средства в лечении гайморита.
  2. 2. Макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, Амоксициллин с клавуналовой кислотой. Назначаются при отсутствии эффекта после лечения антибиотиками из 1-й группы или высокой устойчивости патогенных микроорганизмов в конкретном районе.
  3. 3. Ингаляционные средства. Для лечения гайморита применяются после хирургического вмешательства на гайморовы пазухи или в случае, когда назначение антибиотиков из 1-й и 2-й группы противопоказано, например, Флуимуцил-антибиотик ИТ.

В таблице представлены группы антибиотиков, назначаемых при гайморите:

Группа Торговые названия Краткое описание
Пенициллины Ампициллин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав Данная группа легче всего переносится и вызывает минимум побочных действий. Но бывают неэффективными в лечении микроорганизмов, которые стали устойчивыми к ним
Макролиды Сумамед, Макропен, Кларитромицин Назначаются при непереносимости к пенициллинам. Разрешены к использованию при микоплазматической инфекции
Цефалоспорины Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефотаксим Применяются при тяжелой форме заболевания. С осторожность назначаются при аллергии на пенициллины, которые обладают схожей структурой
Фторхинолоны Офлоксацин, Левофлоксацин Препараты синтетического происхождения. Бактерии еще не сумели выработать к ним устойчивость

При тяжелом течении заболевания антибактериальные средства назначаются внутримышечно или внутривенно, при легком - таблетки, капсулы или сиропы. Эффект при правильно назначенном антибиотике будет заметен уже на 2-3-й день лечения. Длительность курса зависит от формы гайморита. При остром типе заболевания от 5 до 7 дней, при хроническом - 14-21 день.

При легкой форме заболевания возможно лечение местными антибиотиками. К самым эффективным относятся:

  • Полидекса. Это комплексное средство, которое обладает противомикробным, противовоспалительным и сосудосуживающим эффектом. Выпускается в форме спрея. Его разрешено использовать самостоятельно или в комплексе с системными антибиотиками.
  • Изофра. Действующим веществом является фрамицен, обладающий противомикробным эффектом. Разрешено к использованию детям старше 12 месяцев. Курс лечения не дольше недели.

Иллюстрация 1

Антибиотики не используются в лечении гайморита, если заболевание вызвано аллергией или грибковой инфекцией. В этом случае болезнь будет прогрессировать, а антибактериальные препараты могут вызывать множество побочных действий.

3
Сосудосуживающие средства

Данные средства применяются для уменьшения заложенности носа и выработки слизи. Действие сосудосуживающих средств основано на том, что при их применении приток крови к слизистой носа ослабевает, она уменьшается в объеме, слизи вырабатывается значительно меньше. Данные препараты применяются в комплексе с антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

В таблице представлены 4 группы сосудосуживающих препаратов:

Действующее вещество Торговые названия Краткое описание
Ксилометазолин Тизин, Отривин, Галазолин Действие препаратов начинается спустя 5-10 минут и длится 5 часов. Капли с дозировкой 0,05% разрешено использовать детям старше 2 лет, 0,1% - старше 6 лет
Оксиметазолин Назол, Називин Препараты начинают действовать спустя 10-15 минут, эффект длится около 12 часов. В детском возрасте назначается с 6 лет
Нафазолин Санорин, Нафтизин Средства действуют до 8 часов, при частом применении вызывают привыкание и эффект длится меньше
Фенилэфрин Виброцил, Назол Кидс Противоотечное действие длится около 6 часов. Не применяются при повышенном АД, сахарном диабете, болезнях щитовидной железы

В детском возрасте чаще всего назначается фенилэфрин. Он лучше всего переносится и практически не вызывает привыкания. Капли и спреи необходимо применять строго в соответствии с назначенной дозой. При передозировке наблюдается головная боль, ослабляются сосуды и повреждается слизистая.

Сосудосуживающие препараты запрещено использовать:

  1. 1. При наличии эрозий и язв в органах ЖКТ.
  2. 2. При поражении сердечно-сосудистой системы.
  3. 3. При наличии сахарного диабета.
  4. 4. В период беременности и кормления грудью.

Картинка 2

4
Лекарственные препараты для промывания носа

Для лечения гайморита часто назначаются различные растворы для промывания носовых проходов. Эта процедура способствует:

  • уменьшению отека и увлажнению слизистой;
  • механическому очищению носовых проходов от слизи и гнойного секрета;
  • улучшению функционирования реснитчатого эпителия слизистой;
  • уменьшению воспалительных процессов.

Для промывания носа применяются:

  • различные антисептики - Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин, Протаргол;
  • спреи для орошения носа на основе морской воды - Аквалор, АкваМарис, Салин, и др. Недорогим аналогом данных средств является раствор хлорида натрия. Солевой раствор можно сделать самостоятельно в домашних условиях - на 1 литр воды понадобится 1 ч. л.соли.
  • растворы с настойкой прополиса, календулы и др.

Эффективные средства для промывания носа представлены в таблице:

Название препарата Дозировка и применение
Мирамистин Обрабатывать носовые проходы удобнее в лежачем положении. После использования препарата полежать 3-4 минуты. Процедура проводится 2-3 раза в день. Для ингаляций с Мирамистином дозировка раствора для ребенка составит 3 мл, а для взрослого – 5-7 мл. Для детей до 12 лет разбавляется физраствором в соотношении 1:1
Фурацилин На 500 мл воды необходимо 2 таблетки. После полного их растворения жидкость набирается в спринцовку и вводится в носовые проходы. Проводить процедуру разрешено 3 раза в день
Хлоргексидин Для промывания одного носового прохода достаточно 10–20 мл 0,05% раствора. Процедуры повторяются 1–2 раза в день, курс лечения — 7–10 дней
Протаргол При гайморите у взрослых используется 2%-й раствор, у детей от 4 до 12 лет – 1%-й. Закапывать по 3-4 капли 2-3 раза в день. Длительность лечения не должна превышать 10 дней. Желательно не вставать сразу после процедуры, а полежать 3-4 минуты
Солевые растворы Разрешены к применению с самого рождения. Кратность приема и дозировка не ограничены

Иллюстрация 3

Эффективность промывания носа доказана ведущими отоларингологами. Эту эффективную процедуру можно выполнять взрослым и детям любого возраста.

5
Кортикостероиды

Эти препараты значительно облегчают состояние пациента с различными видами гайморита (вирусный, аллергический или бактериальный). Они обладают противовоспалительным эффектом и восстанавливают иммунную систему организма. Показаниями к использованию гормональных препаратов являются:

  • сильное воспаление и отек слизистой;
  • отсутствие эффекта при лечении другими препаратами;
  • наличие полипов в носу.

Наиболее эффективные средства представлены в таблице:

Название препарата Действующее вещество Описание и дозировка
Назонекс Моменазон фуроат Оказывает противовоспалительное и антигистаминное действие. Не влияет на организм. Взрослым и детям с 12 лет - 2 впрыскивания в каждую ноздрю утром и вечером. Детям до 12 лет - по 1 впрыскиванию 1 раз в день
Беконазе Беклометазин Обладает противовоспалительным и антигистаминным эффектом, способствует нормальному обонянию. Не рекомендуется для лечения детей младше 6 лет. Рекомендуется по 2 впрыскивания в каждый носовой проход 2 раза в день или по 1 в каждый носовой проход 3–4 раза в день
Флутиказон, Назарел Флутиказон пропионат Дозировка зависит от возраста пациента. Взрослые и дети старше 12 лет: по 2 распыления в каждую ноздрю 1-2 раза в день. Дети 4-12 лет: по 1 распылению в каждый носовой ход 1-2 раза в день. Желательно применять данные средства по утрам

Лечить гайморит кортикостероидами можно только после рекомендации врача.

6
Анальгетики

Обезболивающие препараты улучшают общее состояние пациента, уменьшают боль в лицевой области и снижают температуру. Чаще всего применяются:

  • ибупрофен;
  • парацетамол;
  • аспирин.

Картинка 4

В аптеках представлено большое количество торговых названий данных средств. Но следует помнить о том, что анальгетики не лечат само заболевание, а лишь уменьшают выраженность симптомов. Поэтому не следует забывать об антибиотиках и назначенных процедурах. Анальгетики не принимаются дольше 5 дней подряд.

7
Муколитики

При воспалении в гайморовых пазухах вязкость носового секрета увеличивается. Для разжижения врачом назначаются муколитические средства. Чаще всего они выпускаются в виде таблеток или сиропов, реже спреев.

В качестве муколитиков для лечения гайморита помогают следующие препараты:

Название препарата Описание препарата
Синуфорте Это спрей на основе цикламена. Под влиянием этого препарата отток слизи увеличивается, состояние пациента улучшается
Синупрет Обладает секретомоторным, противовоспалительным, противоотечным действием. Способствует оттоку слизи из придаточных пазух носа, предупреждает развитие осложнений
Флуимуцил Уменьшается вязкость мокроты, оказывается антиоксидантное и противовоспалительное действие
Ринофлуимуцил Обладает муколитическим, сосудосуживающим и антиоксидантным действием
Флюдитек Разжижает мокроту и гнойное содержимое, восстанавливает выработку иммуноглобулина IgA

Данные препараты значительно облегчают состояние пациента, но без комплексного лечения они дают лишь временный эффект.

8
Антигистаминные препараты

При гайморите данные средства используются, только если причиной гайморита стала аллергия. Также данные препараты обладают противоотечным и противовоспалительным действием.

Для лечения гайморита назначаются препараты 2-го и 3-го поколения. Среди них выделяют следующие средства:

  • Лоратадин;
  • Кларитин;
  • Зиртек;
  • Цетрин;
  • Фенистил;
  • Эриус.

При возникновении симптомов заболевания следует обратиться к ЛОР-врачу за консультацией. Только он среди разнообразия всех препаратов сможет подобрать комплекс средств, которые подходят конкретному пациенту. К лечению гайморита следует подходить серьезно, ведь недолеченное заболевание переходит в хроническую форму.