Проба Манту на протяжении многих лет используется для диагностики туберкулеза у детей с самого раннего возраста. Но у многих родителей до сих возникает множество вопросов относительно этой процедуры и ее последствий. Наибольшие опасения вызывает попадание влаги на пробу Манту в течение первых трех дней после ее проведения. С этим связаны запреты на купание, посещение бассейна, бани и другие водные процедуры.

1
Что такое проба Манту

Проба Манту не имеет прямого отношения ни к прививкам, ни к вакцинации. Это диагностический метод для определения аллергической реакции организма на инфекцию путем введения в него убитой культуры возбудителей туберкулеза, которая называется туберкулин.

Так как проба проводится ребенку внутрикожно, степень зараженности организма оценивается по размерам образующегося уплотнения на месте инъекции.

2
Чего нельзя делать после процедуры

Пробу Манту мочить можно и на первый, и на второй день после прививки, потому что внутрикожное введение туберкулина абсолютно исключает проникновение воды, а с ней и каких-либо нежелательных веществ. Противопоказаны любые механические способы воздействия на место инъекции:

  • трение и расчесывание;
  • обработка дезинфицирующими растворами;
  • бинтование;
  • заклеивание лейкопластырем.

Мыться и купаться в бассейне можно при условии, что не будут использоваться жесткая мочалка и полотенце, а затем надетая пижама во время сна не натрет детскую руку.

Миф о нежелательности намокания места введения туберкулина берет свое начало в прошлом веке, когда для диагностики туберкулеза использовалась накожная проба Пирке: вещество наносилось на расцарапанную медицинским скарификатором кожу, через трое суток по имеющейся припухлости оценивался результат. Принимать водные процедуры было нельзя во избежание смывания препарата и последующего отсутствия реакции организма, поэтому медицинские работники всех строго об этом предупреждали.

3
Как правильно проводится проба Манту

Противопоказания к проведению процедуры:

  • острые инфекционные заболевания;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • активные кожные заболевания;
  • аллергические состояния ;
  • карантин в детском учреждении.

Изображение 1

Обязательно соблюдаются следующие условия:

  1. 1. Перед пробой в течение месяца не должно быть каких-либо прививок.
  2. 2. Инъекция делается в среднюю треть внутренней поверхности предплечья, причем в четный календарный год в правую руку, а в нечетный год — в левую (например, в этом году всем детям туберкулин вводят в левую руку).
  3. 3. Препарат вкалывается в здоровую неповрежденную кожу.
  4. 4. Оценка пробы проводится не позднее 72 часов.

На месте введения Манту могут образоваться покраснение и припухлость (папула). Для проверки состояния организма измеряют диаметр только папулы (не покраснения). В зависимости от полученных результатов выделяют следующие реакции:

  1. 1. Отрицательная — при отсутствии каких-либо изменений.
  2. 2. Сомнительная — при наличии покраснения любого размера или если диаметр папулы не превышает 2-4 мм. В медицинской практике она приравнивается к отрицательной.
  3. 3. Положительная:
  • слабо выраженная — диаметр папулы 5-9 мм ;
  • средняя - 10-14 мм;
  • выраженная — 15–16 мм;
  • гиперергическая — диаметр папулы более 17 мм или наблюдаются другие воспалительные симптомы (реакция лимфатических узлов, язвенные дефекты кожи и т. п.).

Если есть сомнения в положительном результате пробы Манту вследствие поствакцинальной или любой другой аллергической реакции организма, обязательно дальнейшее дообследование с помощью модифицированной процедуры — Диаскинтест. Его существенное отличие заключается в способности действовать только при наличии активно размножающихся бактерий туберкулеза, что позволяет определить спектр ложноположительных реакций.

Не стоит также пытаться уменьшить возможную реакцию организма на туберкулин различными способами. Известны случаи, когда родители за несколько дней до проведения пробы давали своим детям противоаллергические препараты. Поскольку суть процедуры заключается в развитии местной аллергической реакции, предварительный прием таких лекарств полностью лишает этот диагностический метод всякого смысла. Из-за отсутствия адекватного иммунного ответа уже инфицированного организма можно пропустить первые важные симптомы заболевания.