Обструктивный бронхит – воспалительное заболевание острого или хронического характера, которое встречается в любом возрасте. У детей он бывает чаще, поскольку со временем у человека укрепляется иммунитет.

При этой форме заболевания воспаляется слизистая оболочка бронхов, что приводит к повышенному образованию вязкой слизи. Постепенно она загустевает, из-за чего ее сложно вывести из организма. Она закупоривает просвет бронхов, что называется обструкцией. Острый обструктивный бронхит встречается обычно у детей раннего возраста и дошкольников. Для взрослых характерна хроническая форма, которая протекает с обострениями.

1
Причины возникновения

Заболевание возникает на фоне различных инфекций. Чаще всего его возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, их комбинация. Есть и другие причины развития обструктивного бронхита, например, наличие в организме очагов хронической инфекции. Это различные воспаления и кариес. Вирусы и бактерии проникают в дыхательные пути разными способами, в том числе и с током крови. У взрослых очень часто причиной заболевания является именно наличие в организме хронической инфекции. Спровоцировать обструктивный бронхит может и аллергия.

Существует ряд факторов, которые усиливают развитие хронического бронхита. Например, курение. Вредная привычка провоцирует бронхиальную обструкцию. При ней всегда возникают одышка и сильный надсадный кашель, который особенно интенсивно проявляется в утренние часы. В медицине существует такое понятие, как "хронический бронхит курильщика". Ему подвержены даже те, кто не имеет вредной привычки, но вдыхает дым от сигарет.

Еще одним фактором, провоцирующим обструктивный бронхит, является работа на вредном производстве – в типографии, на металлургическом предприятии, в строительной отрасли и в сельском хозяйстве. Также причиной могут быть плохая экологическая обстановка и сильная загрязненность воздуха.

2
Симптомы

Наиболее ярким проявлением заболевания является сухой кашель, при котором отходит небольшое количество мокроты. Он сопровождается свистящим дыханием. Существуют и другие симптомы обструктивного бронхита. К их числу относятся такие характерные явления, как:

  1. 1. Одышка, которая может быть как постоянной, так и периодической. Выраженность зависит от тяжести обструктивного бронхита.
  2. 2. Меняющийся характер мокроты. При обострении она становится гнойной. При тяжелом течении заболевания в ней заметны следы крови, иногда даже целые сгустки.
  3. 3. Боль в мышцах и суставах, ощущение ломоты в теле.
  4. 4. Повышение артериального давления.
  5. 5. Чувство страха, тревожность из-за одышки.

Температура при обструктивном бронхите повышается незначительно, поэтому не является специфическим симптомом. Существуют и другие признаки заболевания. У человека увеличивается период вдоха, из-за нехватки кислорода снижается работоспособность, появляется синюшность около губ и на ногтях.

Обструктивный бронхит опасен своими спазмами. Они приводят к перекрыванию дыхания. Клиническая картина похожа на астму, поэтому заболевания часто путают. При появлении подобных симптомов обязательно нужно обратиться к врачу.

3
Лечение острой формы

Лечение зависит от формы заболевания. При остром обструктивном бронхите необходима полноценная лекарственная терапия, целью которой является устранение спазмов, борьба с вирусами и вторичной бактериальной инфекцией, разжижение и облегчение вывода мокроты, полное восстановление дыхательной функции.

Медикаментозная терапия не всегда предусматривает антибиотики. Они необходимы только в случае высокой температуры тела и симптомов присоединения бактериальной инфекции, которая потенциально может приводить к воспалению легких. В этом случае заболевание нужно лечить такими средствами, как Амоксициллин или так называемые защищенные пенициллины – Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Чтобы сбить высокую температуру тела, принимают жаропонижающие препараты на основе парацетамола. Для разжижения и выведения мокроты нужен Амброксол. Детям раннего возраста его дают в сиропе, начиная с 2 лет – в таблетках.

Применяются и отхаркивающие препараты (после разжижения мокроты). Это сиропы на основе растительных компонентов – плюща, корня алтея и других ингредиентов, содержащих много полисахаридов. Они обладают выраженным муколитическим эффектом.

Действенным методом при лечении заболевания являются ингаляции. Они назначаются взрослым и детям старше 1 года (ребенок более раннего возраста не сможет выполнить процедуру с помощью небулайзера, а при использовании народных методов в виде дыхания над горячей кастрюлей у него может возникнуть ожог слизистой). Ингаляции проводятся с различными препаратами, в том числе Сальбутамолом. Используются для этого и эфирные масла, например, эвкалипта и чайного дерева.

При наличии повышенной температуры тела и выраженной дыхательной недостаточности рекомендуется соблюдать постельный режим. По мнению известного педиатра Евгения Комаровского, также нужно употреблять много теплой жидкости. Она необходима всем больным, независимо от возраста. Можно пить отвары и компоты их сухофруктов, свежевыжатые соки (не из цитрусовых, поскольку они вызывают аллергические реакции). Рекомендуются морсы из ягод (например, клюквы, которая обладает свойствами природного антибиотика и способствует выведению токсинов из организма).

Ребенку до года показано продолжение грудного вскармливания. Детям старшего возраста важно поддерживать режим питания. Во время болезни следует придерживаться определенной диеты. Поскольку причиной заболевания может быть аллергия, из рациона нужно убрать продукты, которые провоцируют подобную реакцию. К ним относятся шоколад, цитрусовые чай с лимоном пить разрешается), пряности, мед и т. д.

4
Терапия хронической формы

Хронический обструктивный бронхит вне периодов обострения требует другого подхода к лечению, поскольку антибиотики и жаропонижающие средства нужны редко. Необходимо принимать бронхолитики, которые снимут одышку – Астмопент или Беротек. Дозировку препарата и график его приема установит врач. Принимают и бронхорасширяющие средства.

При хроническом обструктивном бронхите назначают специальный перкуторный массаж, который должен проводить специалист. Эта процедура способствует разжижению мокроты и расслаблению мышц грудной клетки. Для снятия бронхоспазмов принимают препараты из категории спазмолитиков, из которых наибольшей эффективностью обладает Дротаверин (Но-шпа). Лекарственная терапия включает прием поливитаминных комплексов.

Если сухой кашель не сопровождается отделением мокроты, можно принимать противокашлевые препараты. До недавнего времени при таком заболевании прописывали Кодеин. Он относится к категории наркотических препаратов. Более подходящим вариантом является Синекод – эффективное ненаркотическое средство, подавляющее сухой кашель. Препарат обладает минимальным количеством побочных действий.

Кашель облегчают муколитики, например, Лазолван. Если все эти средства не дали результата, нужно лечить бронхит кортикостероидами. Поскольку это гормональные препараты, их нельзя принимать в течение длительного времени, а передозировка чревата последствиями. Применяются ингаляционные препараты, которые, как показывает статистика, более чем в 60% случаев предотвращают рецидивы заболевания.

При хроническом бронхите также рекомендуется обильное теплое питье – чай с малиной или липовым цветом. Можно употреблять подогретую щелочную минеральную воду. Отвлекающие процедуры типа горчичников неэффективны против заболевания.

Улучшают состояние слизистой и бронхов длительные прогулки на свежем воздухе – минимум 1-1,5 часа. Если поблизости есть парк с хвойными насаждениями, лучше отправиться туда. При обструктивном бронхите важно создать максимально комфортные условия дома и на работе. Помещение должно как можно чаще проветриваться, необходимо регулярно проводить влажную уборку. Обычно хронический обструктивный бронхит лечат в домашних условиях. Но при сильном кашле, провоцирующем рвоту, и выраженных симптомах интоксикации организма необходима экстренная госпитализация. Такое тяжелое течение болезни встречается редко.

Обструктивный бронхит не лечат народными методами, поскольку они не помогают устранить причины. Однако лекарственные травяные сборы могут усилить действие препаратов. Можно сделать настой из листьев подорожника (3 части), корня солодки (3 части ), травы фиалки (2 части ) и мать-и-мачехи (2 части ). Эти компоненты смешивают, 1 ст. л. растительного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 20 -25 минут, а затем процеживают и пьют в теплом виде, разделив на три порции. Перед применением средства нужно проконсультироваться с врачом, поскольку травы могут вызывать аллергию.