Трахеит - заболевание, характеризующееся приступами изматывающего кашля. Пик заболеваемости приходится на холодное время года.

Острая форма заболевания при отсутствии надлежащего лечения переходит в хроническую. На сегодняшний день хроническим трахеитом страдает от 20 до 40 % населения планеты. При снижении иммунитета болезнь обостряется. Даже при соблюдении всех предписанных врачом правил лечения приступы кашля могут сохраняться еще долгое время после выздоровления.

1
Причины возникновения трахеита

Трахеит - воспаление трахеи (начинается от нижней границы гортани), затрагивающее слизистую органа. Выделяют две формы протекания заболевания: острую и хроническую.

Код острого трахеита по МКБ-10: J04. 1, хронического - J42.

Это заболевание редко развивается как отдельная болезнь. В основном это осложнения после перенесенного фарингита, ларингита и иных инфекций дыхательных путей. Хроническая форма появляется в результате регулярного возникновения острой.

Причины возникновения трахеита:

  • Инфекционное вирусное заболевание (ОРВИ, грипп, ангина). Также болезнь может возникнуть как осложнение после перенесенных инфекций (возникает в период терапии либо после нее).
  • Бактерии (стафилококк, стрептококк и им подобные).
  • Сильное переохлаждение.
  • Пониженный иммунитет (на фоне иных заболеваний; из-за возраста: дети и пожилые люди; генетический фактор).
  • Наличие вредных привычек (алкоголизм, курение, употребление наркотиков).
  • Сбои дыхательной системы (результат травмы носа, врожденные искривления и прочее).
  • Активные патологии внутренних органов (заболевания легких, сердца, почек, бронхов и другие).
  • Хроническая форма ларингита.

2
Симптоматика

Признаки острого трахеита возникают сразу же после проявлений симптомов воспаления вышележащих отделов дыхательных путей. Трахеит имеет следующие симптомы:

  • сухой кашель, наиболее сильно проявляющийся ночью и по утрам;
  • приступы кашля при попытке сделать глубокий вдох, при смехе и плаче, при смене температуры воздуха ;
  • сильные болевые ощущения во время приступов кашля и/или после них в глотке и/или за грудиной;
  • охриплость голоса - при сопутствующем ларингите;
  • отек слизистой трахеи, который приводит к воспалению, сопровождающемуся загноением (внезапный насморк с быстрым последующим появлением осиплости голоса и сухим кашлем - явный признак заболевания);
  • возможно значительное повышение температуры тела.

Картинка 1

После появления мокроты интенсивность кашля и температура тела снижается.

Симптоматика хронического трахеита зависит от происходящих в слизистой изменений (атрофических или гипертрофических):

  • Гипертрофия слизистой трахеи. Вызывает ее сильное набухание и, как следствие, загноение, провоцирующее обильное отделение мокроты.
  • Атрофический хронический трахеит. Провоцирует истончение слизистой и последующее образование на ней корок небольшого размера. Это вызывает изматывающий сухой кашель. Со временем атрофия постепенно переходит на слизистую верхних дыхательных путей.

К общим признакам хронического трахеита относятся:

  • Неконтролируемые, изнуряющие приступы кашля. Чаще они возникают ночью или утром, во время изменения ритма дыхания.
  • Боли в груди после приступов кашля.
  • Повышение температуры тела к вечеру (до 37. 5 градусов, у детей до 38. 5).
  • Отделение мокроты.
  • Потеря голоса. Если трахеит спровоцирован ларингитом, то существует вероятность того, что голос пропадет.
  • Длительное протекание хронического трахеита с периодическими обострениями.

3
Диагностика

Для начала диагностики пациенту следует обратиться к врачу-терапевту, который назначит анализы и методы исследования болезни, чтобы поставить верный диагноз:

  • осмотр врачом, изучение анамнеза (истории болезни);
  • проведение отоларингологом ларингоскопии (может проводиться напрямую под наркозом в стационарных условиях, либо непрямым способом - врач использует при этом источник света и прибор, направляя его таким образом, чтобы освещались труднодоступные места);
  • аускультация легких;
  • рентгенография (для исключения протекания воспаления легких);
  • спирография (измерение проходимости дыхательных путей с целью исключения возможной обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы).

Иллюстрация 2

4
Методы лечения

При выборе терапии учитывается природа возбудителя болезни. Так, острая форма трахеита вызывается вирусами, а хроническая - бактериями.

Для лечения заболевания применяются медикаментозные, немедикаментозные и другие средства. Комплексная терапия дает хорошие результаты.

5
Медикаментозное лечение

Терапия острого трахеита должна быть направлена на устранение причин и факторов, вызвавших болезнь. Методы лечения:

  • Горчичники. Их прикладывают к грудной клетке и между лопатками.
  • Антибиотики. Назначаются, если есть вероятность распространения воспаления на нижние отделы дыхательной системы (Суммамед, Биопарокс). Данные лекарства могут применяться в виде аэрозолей.
  • Препараты-сульфаниламиды, обладающие противомикробным действием, такие как Сульфадиметоксин, Сульфален.
  • Отхаркивающие средства. Если появляются проблемы с отхождением мокроты, то назначаются отхаркивающие препараты (трава термопсиса, корень солодки, Амброксол, Коделак, Бромгексин и другие). При возникновении мокроты с гноем используется терапия антибиотиками.
  • Противовирусные препараты. Если вирусная инфекция не определена, применяют Интерферон в виде аэрозоля (0. 6 мг на одну процедуру). В комплексе используют также горчичники и жаропонижающие средств (парацетамол, аспирин). Показано обильное теплое питье и ингаляции. Если выявлена инфекция (в особенности гриппа типа А и В) применяется Ремантадин (после еды). В первый день - три раза в день по 100 мг.Второй и третий дни - два раза в день по 100 мг. Четвертый день - один раз в день 100 мг. Ремантадин наиболее эффективен, если начать прием лекарства в первые дни лечения.

Картинка 3

Также прибегают к следующим способам лечения:

  • Проведение паровых ингаляций. Эффективный способ терапии. Процедуру можно делать как с помощью ингалятора, так и без него. В домашних условиях для лечебной ингаляции потребуется эмалированная емкость. В нее наливают около литра воды, нагревают практически до закипания, после чего добавляют нужные лекарственные средства, имеющие мягкое антивоспалительное действие (десять капель йода; пару столовых ложек предварительно измельченных листьев эвкалипта; чайная ложка одного из эфирных масел - анисового, эвкалиптового или ментолового). Укрывают голову над кастрюлей обычным полотенцем. Необходимо проконтролировать, чтобы расстояние между горячей водой и глазами было не менее 20 см. Курс терапии ингаляциями - по пять минут несколько раз в день в течение трех-пяти дней.
  • Орошение горла спреем Олефар, изготовленным полностью из натуральных ингредиентов (в состав входят растительные масла). Спрей распыляют на слизистую оболочку дыхательных путей. Действие препарата антибактериальное, заживляющее и защитное (не дает микробам проникнуть дальше в слизистую).
  • Употребление противокашлевых препаратов для лечения сухого кашля, такие как Кодеин, Либексин, Глауцин и другие.
  • Применение витаминных комплексов для поддержания сил организма и в качестве общеукрепляющей терапии (витамины А и С).

При своевременном лечении острого трахеита прогноз благоприятный - уже через пару недель наступает полное выздоровление (при условии соблюдения всех предписанных врачом мер).

Основа терапии хронического трахеита схожа с терапией острой формы заболевания:

  • Антибиотики. Применяются при появлении гнойной мокроты (ампициллин - до 3 граммов в сутки, курс лечения составляет от полутора до трех недель; доксициклин - 0. 2 г в первый день и 0. 1 г в последующие дни, курс лечения - до двух недель).
  • Пенициллиновые препараты. Назначаются, если болезнь развилась в результате бактериальной инфекции (Аугментин).
  • Цефалспорины (антибиотики нового поколения) и макролиды (антимикробные средства). Выписываются в случае индивидуальной непереносимости больным пенициллиновых препаратов. Эти лекарства могут применяться в виде таблеток или инъекций. Прием проводится однократно. Например, Азитромицин - макролид, который имеет высокую эффективность, его можно принимать даже детям и беременным женщинам. Среди цефалспоринов в терапии трахеитов выделяют Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефокситин и Цефтазидин (выпускаются преимущественно в виде порошков для инъекций).
  • Ингаляции. При хроническом трахеите показаны тепловые ингаляции с луком и чесноком, приготовленным особым способом. Сок лука и чеснока, выжатый непосредственно перед проведением процедуры, разводят в 0. 25%-ном растворе новокаина в пропорции 1:3. Ингаляции проводятся дважды в день на протяжении 10 дней.
  • Хлорфиллипт (1%-й спиртовой раствор ). Прием лекарства составляет по 25 капель трижды в день.
  • Отхаркивающие средства, имеющие рефлекторное воздействие (стимулирующие секрецию бронхиальных желез). Такие препараты хорошо разжижают мокроту. Это щелочное питье (например, ложка соды на стакан молока, можно также добавить кусочек сливочного масла), травяные отвары и настои (алтей, термопсис - до десяти раз в сутки). Такие лекарства можно применять и в период обострения хронического трахеита, и в период ремиссии.

Иллюстрация 4

Прогноз в лечении хронической формы трахеита при условии правильной, своевременной и систематической терапии в большинстве случаев благоприятный.

6
Немедикаментозная терапия

В лечении заболевания применяются не только лекарственные препараты. Рекомендации следующие:

  • обильное питье (чай с малиновым вареньем или лимоном, разогретые щелочные минеральные воды, чай из цветков липы, чай из трав мелиссы и душицы);
  • отказ от курения (хотя бы на время прохождения лечения);
  • правильное питание, обогащенное витаминами (употребление сырых фруктов и овощей);
  • физиотерапия (электрофорез на области трахеи);
  • по возможности исключение воздействия вредных факторов окружающей среды, таких как пыль, дым и т. д.

7
Народные средства

Отдельно можно выделить приемы народной медицины, которые можно применять при трахеитах:

  • Картофельные прогревающие компрессы. Отварной картофель разрезают напополам и через бумажные салфетки или марлю прикладывают к спине и/или груди. Такой компресс держат, пока он не остынет.
  • Морковный сок. Свежевыжатый сок смешивают с сахарным раствором (вода и сахар) в равных пропорциях. Принимают до пяти раз в сутки теплым по одной столовой ложке.
  • Сироп из брусники. Разводят сироп с водой в пропорции 1:10 и пьют в течение всего дня вместо чая.
  • Настой мяты. Подходит для полосканий. Три веточки мяты заливают половиной стакана кипятка и настаивают два часа. Настоем нужно полоскать горло после еды.

8

Осложнения

Если же лечение не было проведено вовремя и/или было назначено неправильно, то существует риск развития различных осложнений трахеита. Это могут быть:

  • сохранение кашля длительное время после окончания терапии;
  • бронхо-легочные осложнения, такие как трахеобронхит и пневмония, которые без наблюдения могут развиться в бронхиальную астму;
  • осложнение при остром трахеите - вероятность перехода болезни в хроническую форму.

9
Трахеиты у детей

Трахеит может возникнуть и у детей, им болеют малыши старше пяти лет, так как в более раннем возрасте дыхательные пути поражаются по всей своей протяженности, а не локально. Болезнь протекает с обычными симптомами, но может отмечаться значительное повышение температуры тела (даже до критических показателей). Высокая температура у детей при трахеите обусловлена ослабленным иммунитетом.

Терапия заболевания у детей проводится аналогично взрослым, но препараты назначаются в меньшей дозировке. Также необходимо купать ребенка каждый день (если не повышается температура), так как через кожу выходят токсины. Проветривание комнаты и влажная уборка не менее двух раз за сутки - обязательное условие для скорейшего выздоровления малыша.

Прогулки на свежем воздухе, при отсутствии риска переохлаждения детского организма и высокой температуры, станут хорошим дополнением к общему процессу лечения.

При своевременно начатом лечении острая форма трахеита полностью проходит в течение двух недель. Есть вероятность выздоровления от хронического трахеита после нескольких месяцев тщательного соблюдения всех предписанных врачом мер.