При заболеваниях дыхательных путей у детей педиатры рекомендуют применять лекарственные средства, которые либо разжижают мокроту, либо улучшают ее отделение. К таким препаратам относятся отхаркивающие и муколитические препараты. Своевременное назначение и правильное использование отхаркивающих или муколитических препаратов позволяет снизить риск развития серьезных заболеваний и нежелательных последствий для органов дыхания.

1
Особенности детского кашлевого рефлекса

Кашель - это естественная защитная реакция организма в ответ на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. В норме допустимо выделение небольшого количество мокроты. Ее откашливание является физиологическим процессом и беспокойства вызывать не должно. Если у ребенка кашель не проходит длительное время (более двух недель), сопровождается одышкой, повышением температуры тела, мокрота имеет патологический цвет (зеленый - из-за присоединения бактериальной инфекции или красный - за счет примесей крови) или кашель появился на фоне аллергии, необходим осмотр и консультация врача для решения вопроса об обследовании и лечении.

У грудничков при заболеваниях чаще всего возникает непродуктивный кашель. Это связано с недостаточным созреванием и укреплением дыхательной мускулатуры. При применении средств, подавляющих кашлевой рефлекс и отхаркивающих средств, течение болезни может осложниться за счет застоя мокроты в бронхах. Эти условия способствуют размножению патогенных микроорганизмов и дальнейшему распространению инфекции на легкие.

Перед выбором лекарственных средств от кашля для детей до года необходимо проконсультироваться с врачом. В домашних условиях одним из способов облегчения состояния будет вдыхание 2-3 мл физиологического раствора через небулайзер.

У детей до 3 лет остаются трудности с откашливанием мокроты. Со школьного возраста применяют препараты, которые выписывают взрослым, но препараты должны быть в детских дозировках и формах выпуска.

Формы выпуска лекарственных препаратов для детей:

  • Сироп - одна из самых удобных и безопасных форм лекарственных средств, которая с успехом применяется для детей до года.
  • Капли - альтернатива сиропу. Чаще всего применяются для ингаляций. В педиатрической практике широко используются капли на травах солодки, алтея, термопсиса.
  • Таблетки, применяются у детей старшего возраста. Наиболее известные: Мукалтин, Амброксол, Бромгексин.

2
Лечение кашля

Необходимо помнить, что питьевой режим способствует скорейшему выздоровлению. Обильное питье разжижает мокроту, выводит токсины из организма во время болезни. Поить ребенка можно чаем с лимоном и медом как вместе, так и по отдельности (если нет аллергии), витаминизированными отварами (мята, малина, липа, шиповник, ромашка), компотом из сухофруктов, киселями.

В группу лекарственных средств, которые получают дети, относятся две большие группы лекарств:

  • Противокашлевые препараты оказывают противовоспалительный характер, подавляют кашлевой рефлекс. Применяют их при сухом, малопродуктивном или непродуктивном кашле, т. н."лающем", нарушающем сон и аппетит ребенка, причиняющем ребенку неудобства.
  • Отхаркивающие средства от кашля для детей способствуют быстрому удалению мокроты. Используются при продуктивном кашле, когда мокрота жидкая и не вязкая. К ним относятся и муколитические средства, которые уменьшают вязкость мокроты, разжижая ее. Показаны также при продуктивном, мокром кашле, с густой, трудноотделимой вязкой мокротой.

Препараты от кашля назначаются только лечащим врачом.

Картинка 1

3
Отхаркивающие препараты

Различают следующие виды отхаркиваюших препаратов:

Прямого действияРефлекторного действияМуколитики
Натрия бикарбонат;Калия йодид;Натрия йодид;щелочные мин. воды;Мукалтин;Фитопрепараты: трава чабреца, анисовое, эвкалиптовое маслаФитопрепараты: Алтей, Солодка, ТермопсисБромгексин;Амброксол; Карбоцистеин;Ацетилцистеин
  1. 1. Прямого действия. После усваивания в ЖКТ и попадании в кровь действуют на бронхи, раздражая слизистую,что приводит к увеличению секреции слизи. Прямым стимулирующим действием на секрецию бронхиальных желез обладают некоторые препараты йода (натрий и калий йодид) и препараты, содержащие гидрокарбонат натрия и хлориды аммония обладают стимулирующим действием на секрецию бронхов. Похожим эффектом обладают также душица, багульник, анисовое масло. Амтерсол - увеличивает секрецию мокроты. Показан к применению детям старше 3 лет по половине чайной ложки 3 раза в день, 6-12 лет - по 1 ч. л., 12-18 лет - по 1 десертной ложке. Курс лечения составляет 10-14 дней. Противопоказан детям до 3 лет. Мукалтин - 1 таблетку(50 мг) растворяют в трети стакана воды. Пить до еды
  2. 2. Рефлекторного действия. Раздражение стенок желудка приводит к возбуждению рвотного центра. Рвоты не возникает. В дыхательных путях повышается выработка слизи, увеличивается перистальтика бронхов. В результате происходит отхаркивание слизи и удаление мокроты из бронхов. Противопоказаны детям до 3 лет. Препараты из алтея улучшают бронхиальную перистальтику, делают слизь более жидкой и имеют противовоспалительный эффект. Алтейка сироп - детям до 12 лет принимать по 1 ч. л., предварительно развести в четверти стакана воды, 4 раза в день. Курс лечения - 2 недели. Препараты термопсиса - обладают сильным отхаркивающим действием. При передозировке возможна рвота. Термопсол - детям до 3 лет по 10 мг 3 раза в день, 3 -4 года по 15 мг 3 раза в день, 5 -7 лет 20-25 мг 3 раза в день, 8 -14 лет 30 мг т3 раза в день. Коделак бронхо - принимают во время еды, по 1 таблетке 3 раза в день не более 5 дней. Противопоказан детям до 12 лет. Препараты на основе лекарственных трав: грудные сборы:1,2,3,4 ; отхаркивающий сбор, листья мать-и-мачехи, препараты на основе экстракта чабреца (Бронхикум, Пертуссин)
  3. 3. Муколитические препараты. Способствуют разжижению и скорейшему выведению мокроты. Ацетилцистеин (АЦЦ) обладает отличными разжижающими свойствами, улучшают процесс удаления мокроты. Препараты АЦЦ, флуимуцил применяют при лечении бронхитов, пневмоний. Флюдитек - сироп, действующее вещество - карбоцистеин. Применяется у детей старше 2 лет. Бромгексин (Бронхосан) - противопоказан детям до 6 лет. После 6 лет применять по 8 мг 3 раза в день. Детям до 2 лет показано использование жидких лекарственных форм:сироп, микстура по 2-3 мг 3 раза в день. Также можно применять в виде ингаляций предварительно развести физраствором в соотношении 1:1, детям 2-10 лет дозировка 2 мг, старше 10 лет по 4 мг. Принимать с осторожностью, т. к. возможно побочное действие в виде аллергической реакции,тошноты, рвоты, головокружения и головной боли. Амброксол ( аналоги Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Халиксол, Флавамед) - детская форма - сиропа: до 2 лет по 0,5 ч. л. 2 раза в день, 2-6 лет - 0,5 ч. л. 3 раза в день, 6-12 лет по 1 ч. л. 3 раза в день. Лечение обычно длится не более 5 дней. Сироп следует принимать во время еды с большим количеством жидкости. Побочные эффекты: тошнота, рвота, сыпь,аллергические реакции.

Изображение 2

4
Комбинированные препараты

Считаются наиболее эффективными препаратами, т. к. обладают сразу несколькими свойствами. Например, сочетают в себе сразу отхаркивающее, противовоспалительное и бронхолитическое действие. В зависимости от состава список возможностей препаратов меняется.

Аскорил - препарат содержит комбинацию Бромгексин+Гвайфенезин+Эуфиллин. Обладает отхаркивающим, противокашлевым и бронхолитическим свойствами. Противопопказан детям до 2 лет.

Эреспал - обладает бронхорасширяющим и противовоспалительным действием. Прием препарата показан для детей старше 2 лет при наличии показаний (бронхиты, трахеиты, риниты, ларингиты, фарингиты, аллергические заболевания дыхательной системы).

5
Народные средства от кашля

При сухом кашле используют настои из лекарственных трав (чабрец, подорожник, фенхель, мать-и-мачеха), которые обладают отхаркивающим и муколитическим действием ; грудные сборы; горячее молоко с добавлением сливочного масла и меда.

При влажном кашле - сок алоэ + мед + сок лимона; ингаляции с добавлением лекарственных трав чабреца,ментола, мать-и-мачехи.

Народные средства не используются, если мокрота откашливается хорошо и кашель уже стал продуктивным.

Прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом. Правильно подобранное лечение позволяет быстро и эффективно избавиться от кашля и избежать нежелательных последствий.