Бронхиальная астма является самым распространенным хроническим заболеванием. Согласно статистическим данным, в мире ею страдает более 5% взрослого населения и 10% детей и подростков. Но несмотря на медицинское мнение о неизлечимости астмы, при правильном подходе к этому заболеванию можно вести образ жизни абсолютно здорового человека. Чтобы контролировать болезнь, необходимо пользоваться специальными приборами, которые подходят для применения в домашних условиях даже детьми.

1
Симптомы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма связана с нарушением проходимости бронхов, которое вызвано различными внешними факторами и может быть обратимым в результате лечения или самостоятельно.

Заболевание можно заподозрить при наличии хотя бы одного из следующих симптомов:

  1. 1. Чувство заложенности в груди.
  2. 2. Одышка — обычно отмечается затруднение выдоха.
  3. 3. Хрипы — чаще всего описываются пациентами как свист или игра гармошки.
  4. 4. Длительный кашель — сухой или с трудноотделяемой вязкой прозрачной мокротой.

2
Что такое пикфлоуметр

Людям, страдающим бронхиальной астмой, очень важно уметь контролировать течение болезни в любой ситуации и обстановке. Для этого был создан специальный портативный и недорогой аппарат — пикфлоуметр. Из-за своих небольших размеров он очень удобен в применении, особенно для детей, его можно носить с собой, причем для него не нужны ни электрическая розетка, ни батарейки. Сама процедура исследования называется пикфлоуметрия и основана на измерении пиковой скорости выдоха (ПСВ ), что необходимо в следующих ситуациях:

  • диагностика заболевания;
  • оценка эффективности проводимой терапии ;
  • уточнение степени тяжести обострения и стадии болезни;
  • оценка функционального состояния бронхов и легких.

Чтобы понять необходимость и важность пикфлоуметра для пациента с бронхиальной астмой, можно провести аналогии с тонометром для больного артериальной гипертонией или с глюкометром для диабетика.

3
Как правильно проводится пикфлоуметрия

Алгоритм проведения пикфлоуметрии:

  1. 1. Сдвинуть указатель до упора вниз — это установит прибор на ноль.
  2. 2. Непосредственно перед процедурой встать, чтобы не было ограничений экскурсии грудной клетки, и глубоко вдохнуть открытым ртом.
  3. 3. Взять пикфлоуметр в одну руку, следя, чтобы пальцы не мешали цифровой шкале.
  4. 4. Губами крепко сжать мундштук так, чтобы его не закрывали язык и зубы.
  5. 5. Сделать максимально сильный и быстрый выдох как будто при задувании свечей.
  6. 6. После того как указатель поднимется вверх и остановится около определенного значения, нужно записать или запомнить это число.
  7. 7. Процедуру следует повторить не менее 3 раз, выбрать лучший результат и отметить его на специальном графике точкой.

Полученные числа сравниваются с разработанной таблицей, в которой приведены показатели нормы ПСВ для пациента в зависимости от пола, роста и возраста (у детей до 15 лет ориентируются только на рост). Если результат совпадает с ними или составляет не менее 80% от должных величин, то функциональное состояние бронхов и легких хорошее, что свидетельствует об отсутствии симптомов астмы в данный момент или об адекватности принимаемой терапии.

Изображение 1

4
Суточный мониторинг ПСВ

Однако для астмы характерна вариабельность нарушений бронхиальной проходимости, то есть приступ способен развиться в любое время. Именно поэтому рекомендуется строить график ПСВ. Пикфлоуметрия проводится не реже двух раз в день (утром и вечером), по возможности процедура делается чаще. Затем отмеченные точкой значения нужно поочередно соединить между собой, после чего получится ломаная линия, отражающая суточный разброс показателей ПСВ. В норме разница между всеми показателями не должна превышать 20%. Если визуально на линии отмечаются выраженные изломы или пики, то астма присутствует и ее симптомы наносят значительный ущерб состоянию больного.

Для наглядности такие графики и корпус пикфлоуметра дополнительно разграничивают на три цветные зоны:

  1. 1. Зеленая содержит значения ПСВ не ниже 80% от нормальных величин пациента. Если график целиком лежит в плоскости этой зоны, то самочувствие пациента не страдает, симптомов астмы практически нет или они выражены минимально.
  2. 2. Желтая включает в себя ПСВ 60-80% от нормы для конкретного пациента. Это означает, что астма выходит из-под контроля в виде затрудненного дыхания, кашля или хрипов в груди. Есть повод для визита к врачу и пересмотра схемы лечения.
  3. 3. Красная является «тревожной», поскольку в ней ПСВ существенно снижен (менее 60% от должных параметров). Это означает, что обострение затянулось, органы дыхания работают только наполовину. Больного беспокоят ежедневная одышка и мучительный кашель, явные признаки кислородной недостаточности. Возрастает риск госпитализации в пульмонологический стационар, во избежание чего необходимо срочно обратиться к лечащему врачу для принятия экстренных мер.

Пикфлоуметр представляет собой прибор строго индивидуального использования, передача его в другие руки чревата возможностью инфекции. Аппарат нужно периодически мыть под проточной водой и сушить в вертикальном положении, а съемные мундштуки обрабатывать после каждого применения.

5
Астма-школы

В последнее время все большую актуальность приобретают так называемые астма-школы, которые чаще организованы в крупных городах силами врачей и сотрудников центров здорового образа жизни. На занятиях даются основные сведения о природе заболевания, способах его диагностики и лечения, а также проводится обучение пациентов и их родственников методам самоконтроля, что особенно важно для родителей маленьких детей. О наличии таких школ в городе можно узнать у лечащего врача или на сайтах местных организаций здравоохранения.

Лечение бронхиальной астмы приводит к положительному эффекту практически у 100% пациентов. Уже давно заболевание — не повод для инвалидности, а смертельные исходы стали нонсенсом. Среди больных очень много знаменитостей и олимпийских чемпионов. Это доказывает, что астма является не столько болезнью, сколько особенностью организма, которую успешно можно держать под контролем.