При воспалении и раздражении, вызванном вирусами, в носу начинает активно вырабатываться слизь, и больной страдает от насморка. Отек слизистой оболочки, а вместе с ним и заложенность носа снимают сосудосуживающими каплями. Промывание фурацилином помогает избавиться от слизистых выделений и корочек, содержащих микробную флору, провести профилактику осложнений болезни, лечить гнойные и воспалительные процессы.

1
Описание препарата

Фурацилин — противомикробное и антибактериальное средство, имеющее широкий спектр наружного и местного применения. Действующим веществом является нитрофурал, активный в отношении стафилококков, стрептококков, сальмонеллы и других бактерий, подавляющий рост грибковой флоры. Устойчивости к фурацилину бактерии почти не приобретают.

Нитрофурал обладает способностью разрушать белки микробных клеток. Бактерии гибнут, так как под действием этого вещества нарушается синтез аминокислот.

Фурацилин в терапии заболеваний уха, горла и носа назначают для лечения наружного и среднего отита, тонзиллита (ангины), для промывания околоносовых пазух при рините, гайморите, фронтите, увеличенных аденоидах. В качестве профилактики здоровому человеку промывать нос раствором фурацилина не следует, так как излишнее воздействие химического вещества нарушает естественную микрофлору слизистой оболочки.

Фурацилин следует разводить непосредственно перед применением. Одну таблетку нужно растолочь в порошок и размешать в 100 мл кипятка или очень горячей воды. Нитрофурал плохо разводится в жидкости, но необходимо добиться, чтобы порошок полностью растворился, иначе твердые частицы травмируют слизистую оболочку. Раствор нужно охладить до комнатной температуры и процедить перед применением. Готовый препарат можно держать в закрытой посуде в холодильнике.

В аптеках можно приобрести новый «Фурацилин Авексима» в быстрорастворимой форме — в виде шипучей таблетки. Ее опускают в емкость со 100 мл теплой воды и через минуту можно пользоваться готовым раствором. Осадок в виде взвеси появляется при хранении препарата. По содержанию действующего вещества он не отличается от обычного: 20 мг нитрофурала. Есть разница в составе привычной и новой таблетки. Шипучий фурацилин содержит вещества, обеспечивающие быстрое растворение: поваренную соль, соду, карбонат натрия, винную кислоту, макрогол 4000 (пищевая добавка Е 1521).

Среди побочных эффектов наружного применения препарата — повышенная индивидуальная чувствительность, кровотечения, аллергические дерматозы и другие кожные болезни, очаги которых расположены в местах применения препарата. Водный 0,02%-ный (в пропорции 1:5000) фурацилина и раствор «Фурацилина Авексима» можно использовать для лечения детей любого возраста; при наружном местном применении он безопасен для беременных и кормящих женщин.

2
Лечение заболеваний носа фурацилином

Промывание при насморке проводится с целью гигиены, чтобы ускорить выведение загустевшей слизи, содержащей мертвые бактерии и лейкоциты, и предотвратить ее застой в носовых ходах. Большое количество отделяемого мешает нормальному дыханию, может спровоцировать развитие отита и препятствует эффективному лечению: лекарственное средство, введенное в непромытый нос, попадет на выделения и не подействует, а затем вовсе удалится при высмаркивании. Асептическое действие лекарственных препаратов при промывании носа будет вторичным.

Нельзя промывать нос, если у ребенка отит в острой стадии, опухолевые образования в носовой полости, склонность к носовым кровотечениям. Нельзя также делать процедуру с заложенным носом: необходимо обеспечить свободное дыхание с помощью сосудосуживающих капель.

У детей до 2 лет для промывания носа разрешается использовать только капли. Носовые ходы у детей узкие и расположены близко к слуховым трубам. Если не рассчитать давление струи, то при нагнетании жидкости из шприца или резиновой груши она вместе с выделениями попадает в слуховые трубы, что приведет к воспалениям среднего уха (отиту, евстахииту), следствием чего может стать снижение слуха.

2.1
Грудные дети

Промывать нос малышу грудного возраста достаточно физраствором или отваром ромашки, так как проглатывание жидкости неизбежно. Применять раствор фурацилина, уменьшив его концентрацию в два раза, следует по назначению педиатра или детского отоларинголога. Перед первым применением рекомендуется сделать тест на гиперчувствительность. Нужно ватным тампоном нанести немного средства на внутреннюю поверхность ноздри ребенка. Если малыш не испытывает беспокойства, жжения и других неприятных ощущений, процедуру можно проводить. Алгоритм промывания:

  1. 1. Сначала нужно закапать 3–4 капли физраствора в каждый носовой ход для их очистки. При закапывании в левую ноздрю нужно слегка повернуть голову ребенка вправо, и наоборот.
  2. 2. Подождать пару минут: за это время слизь размягчится. Чтобы очищение было более эффективным, нужно постараться держать голову ребенка ниже тела, тогда физраствор затечет в носоглотку.
  3. 3. Почистить нос с помощью ватного жгута (без палочки внутри). Его нужно без усилия вкрутить в каждую ноздрю на глубину 1–2 см и удалить сопли. Если их много, после закапывания физраствора лучше отсосать слизь аспиратором.
  4. 4. Закапать по 1–2 капле раствора фурацилина для лечебного воздействия.

Не следует настаивать, если ребенок активно сопротивляется и плачет. Необходимо успокоить его и попытаться провести процедуру позже.

2.2
Дошкольный возраст

К возрасту 3 лет родителям следует научить малыша правильно сморкаться: выдувать слизь поочередно, а не из обеих ноздрей сразу, активно, но без чрезмерных усилий. Но даже если дошкольник умеет сморкаться, нос желательно промывать: разжиженная слизь удаляется легче и в больших количествах, уменьшая риск осложнений ОРВИ.

Если нос сильно заложен, то нужно облегчить носовое дыхание и уменьшить отек слизистой. Для этого за 5-10 минут до промывания рекомендуется воспользоваться сосудосуживающими каплями. Процедура выполняется лежа на спине. Ребенку закапывают по 3–4 пипетки раствора фурацилина комфортной температуры (35-36 градусов) в каждую ноздрю. Пару минут нужно полежать с запрокинутой головой и дождаться попадания жидкости в носоглотку. Теперь взрослому необходимо воспользоваться аспиратором и отсосать жидкость. Если ребенок встанет, раствор вместе с выделениями и микробами вытечет в ротоглотку. Больному придется быстро выплюнуть жидкость, но часто дети не успевают этого сделать, и происходит проглатывание, что нежелательно. Недостаток такого промывания заключается еще в том, что струя раствора не промывает нос механически, а это снижает эффективность метода.

Большинство детей боятся неприятных ощущений и не дают проводить медицинские манипуляции. Пользы не будет, если делать процедуру насильно, с плачем и попытками освободиться. Взрослому нужно постараться уговорить ребенка полечить нос.

Не рекомендуется делать промывание носа перед выходом на улицу. Нужно находиться в помещении как минимум полчаса.

2.3
Школьный возраст

Ребенку более старшего возраста можно промыть нос, как и взрослому: залить раствор в носовые ходы с помощью шприца без иглы, резиновой груши (спринцовки ) или мягкого пластикового флакона со специальной насадкой. После закапывания сосудосуживающих капель струя раствора должна быть направлена по дну носа, при этом голова наклонена вперед. Перед использованием груши нужно потренироваться контролировать силу сжатия: несколько раз надавить на нее и отпустить.

Ребенок наклоняется над емкостью или раковиной. Голову надо повернуть так, чтобы одна ноздря была выше другой: жидкость, залитая в верхнюю ноздрю, должна вытечь через нижнюю. Ребенок не должен быть напряжен. Дыхание через рот. Если маленький пациент имеет опыт плавания в бассейне и не боится, когда вода попадает в нос, процедура пройдет легче. Нужно попросить его вдохнуть и задержать дыхание; жидкость из носоглотки не должна затечь в нижние дыхательные пути, бронхи и легкие. Если вода задерживается там, есть вероятность развития пневмонии. Раствор из наконечника шприца или груши вводится через верхнюю ноздрю. Делать это нужно не резко, но обеспечить достаточное давление. Часть раствора попадет в рот, а другая омоет носовую перегородку и вытечет наружу через вторую ноздрю. Те же манипуляции проделываются со второй ноздрей, а в конце необходимо высморкаться. Такой способ применяют при рините, синусите, гайморите, аденоидите 1 и 2 степени.

Ребенок старшего возраста может при помощи специального флакона попробовать промыть нос самостоятельно под контролем взрослого

Даже если ребенок имеет опыт в промывании носа, выполняет все указания взрослого без сопротивления и криков, необходимо контролировать введения раствора при нужном давлении жидкости. Родителю нелегко понять, все ли идет правильно. При недостаточном давлении раствор выльется из ноздри и эффекта не будет. Младшие дошкольники, не умея управлять мышцами горла на уровне взрослых, могут поперхнуться, если давление избыточно. Ребенок начинает кашлять, хвататься за горло, у него краснеет лицо. Нужно сразу наклонить его вперед и постучать между лопаток, иначе вода может продвинуться ниже. Также опасно, если жидкость затечет в среднее ухо - это может привести к развитию отита.

Неверно полагать, что чем сильнее струя, тем быстрее она пробьет застой из густых соплей и станет легче дышать. Задача введения раствора фурацилина в нос - устранить скопившиеся выделения, чтобы они вытекли вместе с жидкостью, а не пробить их. Причина заложенности носа - не в количестве носовых выделений. Легче дышать станет, когда пройдет воспаление и будет снят отек слизистой. Если же носовое дыхание невозможно, например, при полипах и аденоидах 3 и 4 степени, процедуру проводить нельзя. Жидкость под давлением может попасть в слуховые трубы.

Не следует использовать промывание фурацилином чаще 3 раз в день. Это иссушает слизистую оболочку, и в носовых проходах может начаться раздражение, что осложнит лечение.

Для терапии насморка при ОРВИ без осложнений бывает достаточно 3–4 дней, если в домашних условиях ежедневно по 3 раза проводить промывание носа фурацилином. Если у больного воспаление носовых пазух (фронтит или гайморит ), то рекомендуется курс от 7 до 10 дней. Целью процедуры является постепенное и регулярное удаление гнойных скоплений из пазух, что помогает избежать неприятной пункции - она применяется, когда щадящие лечебные методики не принесли эффекта.