Лечение ОРВИ должно осуществляться в 3 направлениях: этиотропном (воздействием на причину заболевания, на сам вирус), патогенетическом (препараты воздействуют на механизмы развития заболевания) и симптоматическом (устранение неприятных для больного симптомов, вызванных болезнью). Основной целью противовирусных препаратов является предотвращение размножения вируса внутри клетки организма человека. Среди современных лекарств особое внимание уделяют препаратам интерферонов, которые обладают минимальным количеством противопоказаний.

1
Основные виды противовирусных препаратов

Классификация основных лекарственных средств, применяемых для лечения гриппа и простуды:

  • Лейкоцитарные интерфероны, получаемые в видео донорских или синтетических белков. Выпускаются в виде сухого порошка, ректальных свечей или в форме капель для носа. Препараты этой группы усиливают иммунитет организма и ограничивают распространение вируса.
  • Активаторы собственных интерферонов - это искусственные или натуральные вещества, способствующие усилению синтеза собственных иммунных клеток. Во многих странах Европы препараты запрещены для использования, так как нарушают важные процессы жизнедеятельности организма.
  • Блокаторы м-каналов - это препараты, блокирующие ионные каналы в мембране вируса. Это приводит к нарушению размножения вирусных частиц, вследствие блокады переноса нуклеиновых кислот вируса в здоровые клетки организма.
  • Ингибиторы мембранных белковых структур, которые играют главную роль в патогенезе вирусных заболеваний и простуды. К этим белкам относится нейраминидаза и гемагглютинин.

Изображение 1

2
Ремантадин

Противовирусный препарат Ремантадин относится к комплексным средствам борьбы с гриппом и ОРВИ. Основные свойства лекарственного средства:

  • Блокирование м-каналов в мембране вирусных клеток, что приводит к нарушениям проникновения нуклеиновых кислот возбудителя в здоровую клетку человека. В результате этого численность вируса в организме снижается.
  • Нарушение ph лизосом - это клеточные структуры, которые окружают вирусную частицу после ее проникновения в клетку человека. Защелачивание среды лизосом приводит к нарушению слияния вируса с клеточными органеллами, что приводит к блокированию размножения вируса.
  • Ингибирование процессов синтеза белка в ядре зараженной клетки, чтобы предотвратить дальнейшее распространение возбудителя.

Иллюстрация 2

3
Применение лекарства Ремантадин

Ремантадин эффективно применяется при лечении заболеваний, вызванных вирусом гриппа А, простого герпеса и клещевого энцефалита. Довольно часто препарат используется для профилактики простудных заболеваний, так как имеет длительный период полувыведения. После употребления полностью всасывается в кишечнике, затем поступает в печень и через 36 часов выводится органами мочевыделительной системы.

Разрешается применять для детей старше четырнадцати лет. Ремантадин противопоказан при:

  • Заболеваниях печени: гепатит, цирроз, эхинококкоз, жировой гепатоз и так далее.
  • Острых и хронических болезнях почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, пиелоэктазия, отсутствие одной почки и так далее.
  • Эндокринных патологиях: гипотиреоз, гипертиреоз, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет, акромегалия.

С осторожностью препарат используется в период беременности и у людей с аллергическими заболеваниями. Также рекомендуется больным с мальабсорбцией перед приемом медикамента проконсультироваться с лечащим врачом. Пациенты с гипертонической болезнью, недостаточностью внутренних органов, атеросклерозом должны использовать Ремантадин только после специализированного обследования. Препарат производится также в виде капсул различной дозировки. Во время лечения капсулы необходимо употреблять внутрь после еды. Нельзя вскрывать капсулу и разжевывать ее содержимое.

Ремантадин с доказанной эффективностью справляется с симптомами простуды при использовании препарата в первые 18 часов. Доза лекарственного средства, необходимая для употребления, зависит от возраста: дети четырнадцати лет и старше употребляют по три капсулы Ремантадина в первый день простуды. Второй и третий дни пациенты принимают по 100 мг капсуле дважды в день, в четвертый и пятый дни используют по одной капсуле.

4
Побочные эффекты Ремантадина

Побочные эффекты после приема данного препарата встречаются редко. К ним относятся:

  • Сухость во рту, снижение аппетита, боли в животе, вздутие живота, диарея.
  • Головокружение, снижение внимания, гиперакузия, патология зрения и головные боли.
  • Аллергические проявления: ринит, конъюнктивит, крапивница, отек Квинке.

При приеме большого количества лекарственного средства возможно появление симптомов интоксикации: тахикардия, галлюцинации, нервное возбуждение. При появлении вышеуказанных признаков необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи или самостоятельно провести промывание желудка.

Ремантадин не влияет на способность управлять автомобилем, поэтому водители могут использовать это лекарственное средство для лечения гриппа и простуды.

5
Тамифлю

Тамифлю относится к современным антивирусным препаратам. Основное действующее вещество представлено осельтамивир фосфатом, которое является пролекарством. Это вещество метаболизируется в печени в карбоксилат, который оказывает следующие терапевтические действия:

  • Ингибирует нейраминидазу - это основной мембранный белок вируса гриппа, который способствует выбросу новых вирусных частиц из зараженной клетки человека. Блокада нейраминидазы способствует ограничению очага инфекции в слизистой оболочке органов дыхания.
  • Ингибирует ферменты вируса, которые катализируют рост и увеличивают патогенность возбудителя.

Использование Тамифлю для лечения простудных заболеваний значительно сокращает возможность развития осложнений. Например, лечение вирусных инфекций у детей с одного года до двенадцати лет привело к значительному снижению развития среднего отита. Также некоторые врачи отмечают раннее выздоровление.

Изображение 3

Осельтамивир всасывается в эпителии желудочно-кишечного тракта, попадает в кровь и направляется в печень. Затем уже активный метаболит с током крови попадает в очаг инфекции и начинает борьбу с возбудителем. Период полувыведения препарата составляет 10-12 часов, что позволяет использовать Тамифлю в качестве профилактики гриппа. Выводится препарат органами мочевыделительной системы.

6
Применение Тамифлю

Лекарственное средство применяется для лечения и профилактики гриппа, вызванного штаммами А и В. Применяется у детей старше одного года.

Также препарат назначается для профилактики простудных заболеваний у людей из группы риска: военные, медицинский персонал, школьники старше двенадцати лет.

Тамифлю не рекомендуется использовать у пациентов с аллергическими заболеваниями. Также препарат запрещается употреблять беременным и кормящим женщинам в период лактации, людям с заболеваниями печени и недостаточностью выделительной системы. С осторожностью используют у пациентов с заболеваниями желудка и кишечника, а также для лечения гриппа у детей с года до трех лет.

Применяют препарат во время еды внутрь. Количество лекарства напрямую зависит от возраста и массы пациента Так, детям старше двенадцати лет назначают по две 75 мг капсулы дважды в день. Ребята старше восьми лет употребляют по одной капсуле лекарственного средства один раз в день. Малышам старше года рекомендуется использовать Тамифлю в виде суспензии.

Доза препарата в зависимости от массы тела ребенка:

Вес Дозировка
Менее 15 кг 30 мг Тамифлю два раза в день
15-23 кг 45 мг лекарственного средства два раза в сутки
23-40 кг 60 мг средства два раза в день
Более 40 кг Две капсулы Тамифлю два раза в сутки

Доза Тамифлю для профилактики гриппа составляет 75 мг один раз в день, принимать средство в течение недели. Профилактика необходима детям и взрослым, которые имели контакт с больным человеком.

7
Побочные эффекты

Самыми частыми нежелательными проявлениями приема лекарственного средства являются тошнота и рвота. В большинстве случаев они исчезают самостоятельно, проведения симптоматической терапии не требуется. Но иногда больные жалуются на головокружение, головные боли, диарею, нарушения сна, катаральные явления в респираторных органах, слезотечение, конъюнктивит, аллергическую сыпь и так далее.

Появление вышеперечисленных признаков свидетельствует об отравлении организма, поэтому необходимо обратиться за стационарной помощью.

Тамифлю с осторожностью использовать одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами, антибактериальными и противогрибковыми средствами.

8
Арбидол

Арбидол - это противовирусный препарат, который с 2010 года находится в списке жизненно важных лекарственных препаратов. В Российской Федерации лекарственное средство производят с 1974 года.

Изображение 4

В составе Арбидола содержится умифеновир - это главное действующее вещество, которое вызывает следующие эффекты:

  • Блокирует гемагглютинин - это один из основных мембранных белков, который препятствует слиянию вируса с оболочкой здоровой клетки человека.
  • Активирует выработку собственных интерферонов, макрофагов, нейтрофилов, тем самым увеличивает активность фагоцитоза.

Умифеновир всасывается в слизистой желудка, попадает в кровь и направляется в очаг инфекции. Длительный период полувыведения - до двадцати часов, способствует использованию Арбидола в профилактических целях. Лекарство выводится почками и с желчью.

9
Применение лекарства

Арбидол используется в терапии острых респираторных вирусных инфекций и гриппа, вызванного штаммами А и В. Также Арбидол применяется для лечения приобретенных иммунодефицитных состояний, ангины, бронхита, пневмонии, ротавирусной кишечной инфекции.

Препарат противопоказан для лечения различных заболеваний у детей младше 2 лет. Для удобного подбора дозировки маленьким детям Арбидол выпускается в виде суспензии.

Картинка 5

Препарат производится в виде таблеток дозировкой 50 и 100 мг, а также в суспензии. Детям с трех до двенадцати лет рекомендуется назначать 50 мг капсулы препарата по стандартной схеме лечения противовирусных заболеваний. В первый день болезни назначают по 5 таблеток препарата, употреблять которые необходимо через каждые тридцать минут. Во второй и последующий дни употребляют по одной таблетке. Курс лечения длится пять дней. Взрослым рекомендуется использовать капсулы дозировкой 200 мг. Маленькие дети должны принимать Арбидол в суспензии, по 10 мл четыре раза в день. Продолжительность лечения длится также пять дней.

Для профилактики простудных заболеваний у малышей необходимо использовать 10 мл суспензии в течение 2-3 недель. Профилактика гриппа у взрослых заключается в приеме 200 мг капсул один раз в день в течение 2-3 недель.

Среди побочных реакций очень редко встречаются аллергические проявления, такие как насморк, крапивница, слезоточивость, ангионевротический отек.

10
Кагоцел

Кагоцел - это один из современных противовирусных препаратов, которые способствуют выработке собственных интерферонов. Последние обладают высокой противовирусной активностью. Интерфероны под воздействием Кагоцела начинают вырабатываться во всех иммунных клетках организма: макрофаги, лимфоциты, фибробласты, гранулоциты, эндотелий. Поэтому средство оказывает не только местный, но и системный лечебный эффект.

Интерфероны, вырабатываемые из-за воздействия Кагоцела, циркулируют в крови до двух суток, поэтому эффект от приема препарата длительный и результативный.

Лекарство всасывается в желудочно-кишечном тракте, затем попадает в кровь и накапливается во внутренних органах: в печени, легких, почках, селезенке. Через гематоэнцефалический барьер активные вещества Кагоцела не проходят, поэтому сонливость и вялость после приема препарата не отмечалась. Кагоцел выводится из организма преимущественно через толстый кишечник, только около 10% вещества выводится с мочой.

Картинка 6

Кагоцел не вызывает привыкания у пациентов. Также препарат не обладает канцерогенным, тератогенным и эмбриотоксическим действием, что позволяет использовать его у беременных.

11
Использование препарата

Кагоцел используется у взрослых и детей старше трех лет в качестве профилактирующего и лечебного средства против гриппа. Проведены исследования, доказывающие хороший эффект лечения Кагоцелом герпетической инфекции.

Препарат противопоказан лицам с аллергическими заболеваниями и реакциями на компоненты в составе, также недопустимо использование средства у лиц с нарушением всасывания в кишечнике - при мальабсорбции. С осторожностью применяется у беременных, только после согласования с лечащим врачом.

Кагоцел принимают внутрь, прием пищи не влияет на всасывание препарата. Курс лечения простудных заболеваний состоит из приема 18 таблеток Кагоцела. В первые 48 часов необходимо принимать по 2 таблетки лекарства каждые восемь часов, последующие два дня необходимо выпивать по одной таблетке трижды в день. Продолжительность лечения длится четыре дня.

Профилактика гриппа и заболеваний органов дыхания проводится в течение 7 дней: первые два дня необходимо принять по две таблетки сразу же. Следующие пять дней не принимают никаких лекарственных средств, а затем опять принять две таблетки с перерывом в 24 часа. Для лечения вирусных заболеваний у детей дошкольного возраста используют по таблетке дважды в сутки в первые 48 часов. В последующие дни используют по одной таблетке в день. Курс терапии длится четыре дня. Вирусные заболевания у детей с шести лет лечатся следующим образом: в первый и второй день используют по таблетке Кагоцела три раза. Оставшиеся два дня принимают по таблетке каждые 12 часов. Продолжительность лечения такая же.

Для избавления от герпетической инфекции назначаются 2 таблетки до трех раз в день. Всего на курс лечения понадобится 30 таблеток.

Среди побочных эффектов после приема Кагоцела могут встречаться аллергические реакции: конъюнктивит, сыпь, отек Квинке, аллергический ринит. При появлении признаков отравления или интоксикации необходимо самостоятельно вызвать рвоту механическим способом или позвонить в службу экстренной помощи.

12
Амиксин

Амиксин - это синтетический антивоспалительный препарат, который обладает способностью индуцировать выработку интерферонов. В организме медикамент воздействует на выработку всех видов интерферонов, что способствует увеличению защитной функции. В основном Амиксин воздействует на лимфоидные бляшки в кишечнике, лимфоузлы, нейтрофилы и лейкоциты - именно эти клетки являются источниками интерферонов.

Препарат всасывается в эпителиальной оболочке желудка, проникает в кровь и начинает активировать клетки-мишени. Период полувыведения препарата составляет 48 часов.

Амиксин разрешается использовать у детей школьного возраста для лечения заболеваний, вызванных различными вирусами. Беременность и период лактации являются противопоказаниями для использования лекарственного средства.

Картинка 7

Амиксин выпускается в таблетках в различной дозировке: 60 и 125 мг. Детям с 7 до 18 лет назначается по таблетке в первый, второй и четвертый день болезни. Подросткам старше 18 лет и взрослым рекомендуется принять 250 мг в первые 48 часов заболевания, затем по 125 мг на пятый и шестой дни.

13
Циклоферон

Циклоферон - это противовоспалительный препарат нового поколения. Циклоферон так же, как и вышеуказанное средство, является индуктором интерферона. Эффективно подавляет активность вируса гриппа, герпеса, норавируса и других возбудителей респираторных заболеваний. Также препарат обладает противовоспалительным, противоопухолевым, иммуномодулирующим свойствами. Механизм действия заключается в следующем:

  • Ингибирует репродукцию вируса в первые сутки воспалительно-инфекционного процесса.
  • Провоцирует образование дефектных и ложных вирусных частиц.
  • Активирует выработку интерферонов клетками иммунной системы.

Перечисленные свойства Циклоферона обеспечивают снижение числа вирусных частиц в организме и повышение активности иммунитета.

Картинка 8

14
Применение лекарственного средства

Циклоферон в таблетках рекомендуется применять для лечения вирусной инфекции: герпетической, гриппа и других респираторных заболеваний. Также рекомендуется использовать средство для лечения кишечных вирусных инфекций, менингита, гепатита, энцефалопатии, ВИЧ.

В педиатрической практике Циклоферон применяется для лечения и профилактики гриппа, герпеса, вирусных гепатитов, кишечных инфекций.

Лекарство от гриппа и простуды выпускается также в виде растворов для парентерального введения. Используется в комплексной терапии приобретенного иммунодефицита, вирусных гепатитов, системной волчанке, цитомегаловирусной инфекции. У детей парентерально Циклоферон применяется во время лечения вирусных гепатитов, вирусного менингита, ВИЧ и герпеса.

Картинка 9

Также существует форма выпуска для местного применения, которая назначается взрослым для комплексного лечения герпетической и цитомегаловирусной инфекций.

Циклоферон назначается один раз в день, таблетку проглатывают не разжевывая. Длительность терапии зависит от этиологии возбудителя инфекции. Например:

  • Герпетическая инфекция. Применяется по 3 таблетки один раз в сутки. Продолжительность лечения длится двадцать один день у взрослых и две недели у детей старшего школьного возраста. При парентеральном методе введения лекарства назначается по 250 мг Циклоферона в течение 9-10 дней.
  • Вирусные заболевания. Лечение назначают на десять дней, в день принимают по 2-3 таблетки лекарственного средства.
  • Кишечные вирусные инфекции. Лечащими врачами назначается по 2 таблетки на прием, которые необходимо пить в течение 8 дней.

15
Нежелательные реакции и противопоказания

Во время лечения инфекции с применением Циклоферона побочные реакции развиваются редко. Примерно у 1% появляются признаки аллергической реакции в виде крапивницы или ринита.

Циклофероном нельзя лечить вирусные инфекции у лиц, страдающих недостаточностью печени. Также препарат противопоказан для лечения вирусных заболеваний у беременных женщин. Во время лактации разрешено использовать мазь Циклоферон.

Иллюстрация 10

16
Препараты интерферона

Интерфероны - это важнейшие защитные факторы организма, которые начинают вырабатываться в инфицированных клетках организма. Основная функция интерферонов - это блокирование внутриклеточного размножения вирусов.

Получают интерфероны из донорской крови человека, но сегодня широко применяется синтетический способ получения необходимых веществ с помощью метода генной инженерии.

17
Интерферон человеческий

Средство используется для лечения гриппа и других вирусных заболеваний. В настоящее время является наиболее эффективным и недорогим противовирусным препаратом. Выпускается в виде белого порошка, который перед употреблением необходимо разбавить с теплой кипяченой водой. Также интерферон человеческий применяется для профилактики гриппа и простуды, после контактирования с заразным человеком.

Изображение 11

Непосредственно перед употреблением готовят раствор средства, затем закапывают в каждый носовой ход несколько миллилитров лекарства. Во время профилактики вирусной инфекции эту процедуру необходимо проделывать до двух раз в сутки, с введением до пяти капель интраназально. Профилактика проводится, пока высокий уровень инфицирования сохраняется. Терапевтическая доза препарата немного отличается: необходимо применять на слизистую носа по пять капель каждые два часа. В день должно получиться около пяти введений лекарственного средства.

Проводились клинические испытания, доказывающие возможное появление аллергии после использования человеческого интерферона. Проявляются они в виде конъюнктивита, ринита, крапивницы и так далее. При обнаружении первых признаков необходимо прекратить дальнейшее введение лекарства, а также рекомендуется обратиться к своему лечащему терапевту или педиатру.

18
Гриппферон

Гриппферон - это противовирусный препарат, который обладает широким спектром действия. Способен угнетать активность вирусов: гриппа, адено-, рино-, корона-, парагриппа. Препарат содержит в составе человеческий рекомбинантный интерферон и вспомогательные вещества, которые реализуют иммуностимулирующее и противовоспалительное действия Гриппферона.

Иллюстрация 12

К лекарственному средству не развивается привыкания и резистентности. Как правило, содержащиеся в составе Гриппферона активные вещества обладают противосимптоматическим действием. Это означает, что во время лечения инфекции не потребуются дополнительные вещества, снижающие температуру или уменьшающие головную боль.

В первые часы после употребления лекарства пациенты отмечают улучшение состояния. Исчезает ринит, уменьшается температура тела, проходит головная боль. Также многие исследования подтверждают, что лечение вирусных инфекций с помощью Гриппферона уменьшает на 50% риск развития осложнений (пневмония, бронхит, отит и т. д.).

Препарат нельзя использовать у лиц с признаками непереносимости компонентов лекарственного средства, а также у людей с тяжелой формой любого аллергического заболевания. Гриппферон разрешается применять даже у маленьких детей. В 1 капле (1 мл) лекарства содержится до 10 000 единиц интерферона. У детей младшего возраста препарат применяют по 1 мл в носовые ходы до пяти раз в сутки. Дети младше 3 лет принимают по две капли на слизистую носа около четырех раз в день. Детям и подросткам до 14 лет закапывают по 2 мл лекарства на слизистую носа до 5 раз в день. Взрослые используют по три капли раствора каждые четыре часа в сутки.

В профилактических целях Гриппферон используется в течение недели. При необходимости курс профилактики можно повторить через несколько дней.

Препарат противопоказан людям с аллергией на вещества в составе. Гриппферон можно использовать у беременных и кормящих женщин.