Синусит у ребенка может развиваться в острой и хронической форме. Острый синусит может быть вызван аллергенами, раздражающими факторами внешней среды, инфекциями (бактериальной, грибковой или вирусной). Очень часто острый синусит развивается у детей после ОРВИ. Причем сталкиваются с ним и младшие школьники, и те, кому исполнился 1 год. Подростки и взрослые болеют синуситом гораздо реже. Это связано с тем, что примерно до трех лет детский организм острее реагирует на любые инфекции, иммунитет еще не сформирован, к тому же слизистые оболочки являются более ранимыми. А у детей раннего возраста еще не все органы функционируют в полную силу, и даже материнское молоко при ГВ не может поправить эту ситуацию.

1
Характерные признаки

Основные признаки острого синусита сводятся к следующему:

  1. 1. В легкой форме отсутствует высокая температура, но наблюдается заложенность носа, насморк, кашель. Заболевание не вызывает нарушений сна или осложнений.
  2. 2. В среднетяжелой форме температура поднимается до 38 градусов. К заложенности носа и насморку добавляется ощущение тяжести в околоносовых пазухах, которое усиливается при наклонах головы. Могут возникать осложнения со стороны среднего уха (отит).
  3. 3. В тяжелой форме температура поднимается выше 38 градусов, начинается лихорадка, околоносовые пазухи становятся болезненными, появляются головные боли, нарушается сон.

Температуру снижают с помощью Парацетамола или Ибупрофена. Но лечение зависит от степени тяжести заболевания.

В острой форме синусит протекает в течение 8 недель. Если за это время его не удалось вылечить, он принимает хроническую форму. Для нее характерны похожие симптомы, но они менее выражены. Для терапии в обоих случаях также используются схожие методы, которые в последнее время были пересмотрены в связи с появлением новых препаратов и полученными данными исследований.

2
Лечение

Долгое время лечение синусита предполагало использование антибиотиков. В современных условиях врачи руководствуются новым протоколом, согласно которому первостепенное значение приобретает промывание носовой полости солевыми растворами. Это не исключает другие методы лечения. Терапия должна быть комплексной, то есть такой, которая устранит и само воспаление, и его причину. Основные задачи терапии сводятся к следующему:

  • устранение воспаления;
  • уничтожение возбудителя заболевания;
  • нормализация носового дыхания за счет восстановления проходимости соустий пазух и удаления скопившейся в них слизи;
  • предотвращение осложнений;
  • повышение иммунитета при наличии соответствующих показаний.

Одновременно с промыванием носа часто назначают прием системных антибиотиков. Но это имеет смысл только для тяжелых случаев заболевания, которые сопровождаются описанными выше симптомами, то есть высокой температурой и обильным выделением гноя. Незамедлительный прием антибиотиков особенно важен для детей раннего возраста, у которых заболевание может развиваться стремительно. Обычно это средства из категории пенициллинов (Ампициллин, Амоксициллин и другие препараты). Поскольку установлено, что в большинстве случаев инфекцию вызывают одни и те же патогенные микроорганизмы, то подобрать антибиотики не так тяжело. Но сделать это должен врач, и только он сможет подобрать дозировку, определить длительность курса лечения.

Именно эти антибактериальные препараты могут предотвратить такие осложнения, как арахноидит, менингит, воспалительные заболевания головного мозга, патологии век, различные формы неврита. Лекарства используются в домашних условиях, но важно, чтобы их принимали по указанной схеме и желательно в одно и то же время. При появлении симптомов аллергии нужно незамедлительно сказать об этом врачу. Специалист сможет подобрать другое средство. Применяются и местные антибактериальные препараты на основе левомицетина. Но их эффективность ощутимо ниже.

При некоторых формах синусита не получается удалить содержимое из полости носа и пазух, а его скопление только усугубляет течение заболевания. В таком случае используются сосудосуживающие растворы, а затем слизь отсасывают с помощью электроотсоса. Процедура несложная, ее можно проводить даже детям раннего возраста.

Иллюстрация 1

Важно снять отечность с носовых пазух. Для этого могут использоваться сосудосуживающие капли. Их применение называют разгрузочной терапией, а сами препараты – деконгенсантами. Это назальные капли вроде детского Отривина. Пользуется популярностью Оксиметазолин и его производные. Длительность их приема ограничена буквально 2-3 днями, даже взрослым людям нельзя пользоваться ими дольше 5-7 дней. Иначе возникает так называемый эффект рикошета, то есть через какое-то время они пересушивают слизистые оболочки, и начинается медикаментозный ринит.

Большинство сосудосуживающих средств выпускают в форме капель, хотя встречаются спреи и гели. Препараты в форме таблеток не вызывают пересушивания слизистых оболочек, но у них есть и другие побочные эффекты, включая тахикардию и некоторые другие проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Еще лет десять назад важную роль играли хирургические методы лечения. Это пункция, которую и сейчас проводят во многих медицинских учреждениях. Сейчас метод все чаще вытесняют антибиотики. Пункция проводится исключительно в клинике, для этой операции нужен опытный специалист, и все равно ее проведение будет серьезным стрессом для ребенка. Но ее назначают только в самых тяжелых случаях, когда остальные методы не дали нужного эффекта. После операции обязательно промывают пазухи, используя для этого антибактериальные препараты.

3
Противовоспалительная терапия и восстановление иммунитета

Важнейшей задачей при лечении болезни является устранение воспаления. Это позволит купировать такие неприятные симптомы, как боль, отечность, насморк и т. д. Для этого применяются различные средства, но их можно разделить на две категории – это глюкокортикостероиды (гормональные препараты) и нестероидные противовоспалительные средства. Отдельно выделяют Эреспал. Это новое лекарство, которое не относится ни к одной из этих групп, но доказало свою высокую эффективность.

Из нестероидных противовоспалительных средств используется кетопрофенализиновая соль (препарат ОКИ). Но глюкокортикостероиды считаются более эффективным средством для подавления отечности и выработки слизи. Они воздействуют непосредственно на факторы, провоцирующие заболевание, и снижают количество бактерий. Это препараты местного применения – Будесонид, Мометазон и т. д. Но решение о целесообразности применения этого средства принимает врач. Он же определяет и дозировку средств, поскольку с гормональными препаратами нужно соблюдать осторожность.

При лечении синусита в домашних условиях используются препараты с секретолитическими действием. Они меняют характер вырабатываемой слизи и помогают быстро вывести ее из носовых ходов, улучшая дыхание и ускоряя выздоровление. Большинство таких препаратов производится на растительной основе и содержит экстракты и растительные масла. Одним из самых эффективных средств в этой категории является такой препарат, как Синупрет.

Иллюстрация 2

Проводят и пассивную иммуностимулирующую терапию. Для нее применяется антистафилококковый гамма-глобулин, иммуноглобулин. Его выпускают в разных формах. Есть капли, есть форма для инъекций – как внутривенных, так и для введения в пазухи.

Хорошо себя зарекомендовали методы физиотерапии. Это гелий-неоновый лазер, а также гораздо более распространенные и доступные средства вроде токов УВЧ и СВЧ, ультразвук, магнитное поле. Они способствуют улучшению кровообращения и обменных процессов, что ускоряет процессы выздоровления и восстановления тканей.

4
Народные средства

Поскольку часто синусит имеет бактериальную природу, травяные отвары в качестве самостоятельного средства применять нецелесообразно. Но они могут быть эффективным дополнением к медикаментозному лечению, поскольку ускорят процесс выздоровления.

Лечение народными средствами предполагает использование лекарственных трав. Но есть и другие рецепты:

  1. 1. Сок корня цикламена. Используют для закапывания в нос на ночь – не больше 2 капель в каждый носовой ход. Для детей это средство разводят в пропорции 1:2 Продолжительность курса лечения составляет 2-3 дня подряд, не дольше. Дело в том, что цикламен – ядовитое растение, важно не превысить дозировку.
  2. 2. Измельченный хрен и трава розмарина. Их смешивают в пропорции 1:1. Заливают эту смесь винным уксусом (всю емкость доверху), закупоривают и оставляют настаиваться в течение 10 дней, периодически встряхивая. После этого настойку можно использовать для облегчения дыхания – достаточно открыть бутылку и вдыхать запах смеси в течение 5 минут. Можно делать компрессы, прикладывая их ко лбу или затылку на 10-15 минут. Такое средство готовится долго, поэтому его делают заранее, перед наступлением холодов, когда растет риск возникновения заболевания.
  3. 3. Жидкий мед и морская соль, взятые в равных пропорциях (в среднем на курс лечения хватит по 1 ч. л. каждого ингредиента). Смесь наносят на область над лобной пазухой, то есть между бровями, вокруг крыльев носа. Это средство обладает противовоспалительным эффектом и снимает отечность. Но нужно убедиться, что у ребенка на мед нет аллергии.
  4. 4. Теплое вареное яйцо. Его катают в области воспаленной пазухи до тех пор, пока оно не остынет. Никакой магии в этом нет – эффект основан исключительно на прогревании и улучшении кровообращения. Но нужно предварительно проконсультироваться с врачом, поскольку при гнойном синусите тепловые процедуры и вовсе противопоказаны.

Самые эффективные лекарственные травы при инфекции дыхательных путей – это мята перечная, календула, ромашка, зверобой, мелисса, поскольку они обладают противовоспалительным эффектом. Их можно применять по отдельности или в составе сбора. Настой делается следующим образом – смешивают эти травы в равных пропорциях, берут 1-2 столовые ложки и заливают стаканом кипятка, а затем настаивают в течение 30 минут, желательно в термосе. Принимают такое средство по 70 мл трижды в день, перед приемом пищи. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Эффективным средством считаются ингаляции при синуситах. Они помогают бороться с инфекцией в носовых пазухах, улучшают дыхание, обладают местным антисептическим действием. Помимо уже перечисленных травяных сборов (а для ингаляций они настаиваются по описанной выше схеме), широко применяются эфирные масла. Их используют как самостоятельное средство, добавляя в воду по 3-5 капель, либо смешивают их с раствором для ингаляций. Лучше использовать небулайзер. Это гораздо удобнее и эффективнее, чем традиционное вдыхание пара над кастрюлей. Из эфирных масел нужно использовать эвкалипт, чайное дерево, гвоздику. Эти же средства можно использовать для ароматических ламп, которые ставят в проветренное помещение, чтобы облегчить ребенку носовое дыхание перед сном. На эфирные масла могут возникать аллергические реакции, так что необходимо соблюдать осторожность.