Кашель представляет собой рефлекторно-защитный ответ организма, позволяющий вывести слизь, кровь или гной из органов дыхания. Появляются мокроты в ответ на раздражение аллергенами, бактериальную или респираторно-вирусную инфекцию, и их наличие говорит о том, что кашель – влажный, продуктивный. Но часто бывает так, что кашель есть, а продукты отхаркивания (мокроты) отсутствуют, и больной не чувствует никакого облегчения от надсадного непродуктивного кашля. С такой ситуацией неплохо справляются лекарственные препараты на основе компонентов растительного происхождения или синтетические в виде сиропов. Препараты эти разнообразны по составу и цене, поэтому стоит разобраться, какой сироп от сухого кашля выбрать для лечения.

1
Принцип действия сиропов

Важнейшие свойства, которыми должны обладать лекарственные средства, применяемые при сухом кашле, - это бронходилатационное (расширяющее бронхи) и секретолитическое действия. Цель муколитических сиропов – трансформировать сухой кашель в продуктивный, чтобы вместе с мокротами удалить из дыхательных путей инфекцию.

Иллюстрация 1

Фармакодинамика (механизм действия) большинства противокашлевых сиропов заключается в снижении интенсивности кашля с одновременным увеличением его продуктивности и облегчением эвакуации мокрот. Все это позволяет лекарственным средствам от сухого кашля в виде сиропов проявлять муколитический, противовоспалительный и отхаркивающий эффекты. Терапевтическое действие при применении сиропов наступает значительно быстрее, чем от приема таблеточных форм лекарств.

2
Эффективные препараты от непродуктивного кашля

Большинство известных сегодня сиропов от сухого кашля рассчитаны на использование в лечении как взрослых, так и детей. Но в инструкциях по применению имеются возрастные ограничения для маленьких пациентов – некоторые сиропы разрешены с первого года жизни, некоторые с трех лет, а иные – только с 18.

К препаратам, которые назначают для детей, выдвигаются более строгие требования по составу (к примеру, наличие в них этанола крайне нежелательно), по перечню противопоказаний и побочных действий.

Взрослые могут попутно принимать гипотензивные, кардиологические и другие средства, страдать алкогольной зависимостью, что также ограничивает использование некоторых сиропов от сухого кашля. Вот почему подбирать любое медикаментозное средство необходимо под контролем специалиста – только лечащий врач способен подсказать наиболее оптимальные варианты исходя из индивидуальных особенностей пациента и его основных заболеваний.

В следующей таблице приведен перечень наиболее популярных сиропов от непродуктивного кашля, которые можно купить в аптеке без рецепта:

НазваниеСтрана -производительДействующие вещества и особые указания по составуС какого возраста можно
Амброксол ВиалРФАмброксола гидрохлоридС 2 лет
Бронхикум СГерманияЭкстракт тимьяна обыкновенного, содержит этанолС 6 месяцев
ГеделиксГерманияЭкстракт листьев плющаС рождения
Доктор Тайсс сироп с подорожникомГерманияЭкстракт подорожника, содержит этанол и продукты пчеловодстваС 1 года
Туссин ПлюсСШАГвайфенезин + Декстрометорфан (алкалоиды опия с производными)С 6 лет
Колдрекс БронхоВеликобританияГвайфенезин, содержит глюкозуС 3 лет
СинекодШвейцарияБутамират, содержит этанол и сорбитолС 3 лет
БронхолитинБолгарияЭфедрина гидрохлорид, глауцина гидробромид, масло базилика, содержит этанолС 3 лет
Линкас БССПакистанЭкстракты 10 лекарственных растений, содержит сорбитолС 18 лет
Коделак НеоРФБутамирата цитрат, содержит этанолС 3 лет
Алтей сиропХорватияЭкстракт корня алтея, присутствует сахарозаС рождения
Стоптуссин-ФитоЧешская республика и ИзраильЭкстракты тимьяна и подорожника, содержит продукты пчеловодстваС 1 года
Эвкабал сироп от кашляГерманияЭкстракты подорожника и тимьяна, содержит этанолС 6 месяцев
Либексин МукоФранцияКарбоцистеин, присутствуют этанол, сахароза, натрийВарианты – с 1 года и с 15 лет

Из данных, приведенных в таблице, следует, что в лечении взрослых могут быть использованы все перечисленные лекарства, а для маленьких пациентов существуют некоторые ограничения. Поэтому целесообразно подробнее рассмотреть эти лекарства по возрастным группам.

3
Для взрослых

Возрастные диапазоны, указанные в инструкции по применению, вовсе не означают, что в разрешенной категории пациентов принимать сиропы можно всем без исключения. Некоторые из них содержат сахарозу, вследствие чего не могут применяться в лечении больных сахарным диабетом. В составе других присутствует этанол, что делает невозможным применение лекарства у людей с алкогольной зависимостью, заболеваниями печени и психическими расстройствами. В третьих содержатся продукты пчеловодства, являющиеся сильными аллергенами для некоторых людей. Перед тем как использовать сироп для лечения, крайне желательны изучение инструкции по применению и консультация врача.

4
Линкас БСС

Сироп от кашля Линкас БСС, производимый пакистанской компанией Herbion Pakistan, содержит в своем составе 10 лекарственных растений, что должны учитывать люди, склонные к аллергическим реакциям на растения. Есть еще несколько моментов, на которые стоит обратить внимание:

  • В инструкции говорится, что препарат показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательной системы, характеризующихся непродуктивным кашлем или трудно отделяющейся мокротой.
  • Ввиду отсутствия в составе сахарозы, этот сироп можно принимать взрослым с диагнозом сахарный диабет.
  • Среди побочных эффектов рассматривается вероятность аллергических реакций.
  • Принимать лекарство противопоказано при индивидуальной восприимчивости к составу сиропа, тяжелых формах дисфункции печени или почек и пациентам до 18 лет.
  • Линкас БСС запрещен к применению беременным и кормящим грудью женщинам.
  • Инструкция предупреждает о нежелательности параллельного приема противокашлевых средств и лекарств, снижающих секрецию бронхов.

Картинка 2

Преимуществом этого растительного средства большинство потребителей называют небольшой перечень противопоказаний и побочных эффектов и возможность управлять транспортными средствами во время приема лекарства. Он не влияет на способность управлять сложными механизмами.

5
Туссин Плюс

Комбинированный американский препарат Туссин Плюс относится к фармакологической группе противокашлевых опиоидных и отхаркивающих средств. Согласно инструкции по применению, этот сироп можно давать детям с 6 лет, но наличие в составе препарата алкалоидов опия заставляет многих родителей отказываться от использования этого лекарства. У взрослых Туссин Плюс эффективно облегчает симптомы респираторно-вирусных инфекций, сопровождающихся непродуктивным кашлем.

Противопоказан при:

  • индивидуальной чувствительности к составляющим препарата;
  • желудочных кровотечениях в анамнезе;
  • язвенных болезнях желудка или 12-перстной кишки;
  • тяжелых заболеваниях ЦНС;
  • одновременном приеме лекарств, в состав которых входят те же действующие вещества;
  • наличии влажного кашля с обильными мокротами.

С осторожностью, под контролем врача, следует принимать этот сироп во время беременности, при бронхиальной астме, почечной или печеночной недостаточности.

Изображение 3

Побочные действия от применения Туссина Плюс могут проявиться в виде:

  • аллергических реакций (гипертермии, крапивницы, кожных высыпаний);
  • бессонницы или сонливости;
  • головной боли или головокружений;
  • диареи, диспепсии (тошноты, рвоты);
  • обострений язвенных заболеваний;
  • повышенной возбудимости (наиболее часто проявляется у детей).

По всем этим параметрам сироп Туссин Плюс нельзя назвать абсолютно безопасным препаратом.

6
Либексин Муко (50 мг/мл)

Эффективный препарат от сухого кашля Либексин теперь можно приобрести и в виде сиропа, который выпускается отдельно для детей и для взрослых. В сиропе для взрослых концентрация действующего вещества в 2,5 раза превышает этот показатель в детском сиропе, поэтому применять этот вид сиропа следует только в лечении взрослых .

Соблюдение предосторожностей, указанных в инструкции, обязательно:

  • Применять Либексин Муко при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов, при которых наблюдается слабое образование мокрот и затруднена их эвакуация.
  • Не применять сироп при повышенной восприимчивости к ингредиентам лекарства, язвенной болезни, цистите, почечных патологиях в острой форме, при беременности.
  • Во время кормления грудью принимать только под контролем педиатра.
  • При появлении побочных эффектов (общей слабости, головокружении, кожных высыпаний или диспепсических расстройств) прием сиропа прекратить.

Картинка 4

Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету (с ограниченным употреблением соли), следует иметь в виду, что в одном стаканчике-мерке из комплекта лекарственного средства содержится 97 мг натрия.

Прием Либексина Муко может отразиться на психомоторных реакциях пациента, поэтому в период лечения (около 8 дней) стоит воздержаться от управления сложными механизмами и других действий, связанных с потенциальным риском.

Все остальные сиропы от сухого кашля, рассмотренные в таблице, могут быть использованы в лечении как взрослых, так и детей согласно инструкций по применению.

7
Для детей

Детские медпрепараты от кашля в виде сиропов можно условно разделить на группы в зависимости от возрастной категории, в которой их применение допустимо.

То, что хорошо для пятилетнего ребенка, иногда абсолютно не подходит для лечения грудного младенца. Поэтому перечисленные ниже сиропы разделены по возрастным группам для удобства выбора.

8
С рождения

В арсенале фармакологических средств не так уж много лекарств от кашля, которые можно давать детям с самого рождения. На практике, если особых указаний относительно самой младшей группы пациентов в инструкции не содержится, педиатры рекомендуют тот или иной медпрепарат, зарекомендовавший себя как недорогое, но эффективное и безопасное средство в лечении более взрослых детей.

Согласно официальной инструкции, Геделикс разрешается применять для лечения детей с первого дня жизни. Этот препарат можно рекомендовать как наиболее приемлемый вариант в терапии сухого кашля у малышей.

Изображение 5

По рекомендации педиатра и только под его контролем у грудных младенцев допустимо применение сиропов, назначаемых детям с 6-месячного возраста или с 1 года. Так, для лечения детей до 1 года можно использовать детский сироп Либексин Муко с дозировкой карбоцистеина 20 мг на 100 мл сиропа при условии сильного кашля с полным отсутствием мокрот. Препараты, содержащие этанол (этиловый спирт), для лечения младенцев использовать нежелательно.

Недавно власти Италии в приказном порядке запретили родителям маленьких детей давать малышам муколитики (средства, разжижающие мокроты) и препараты, содержащие карбоцистеин. В России подобного запрета нет.

9
Дошкольникам

Детям дошкольного возраста разрешены к применению сиропы секретолитического и отхаркивающего действия, инструкции по применению которых оговаривают возможность применения у детей с рождения, с 6-12 месяцев и с 2-3 лет:

  • Амброксол Виал и его структурные аналоги (с аналогичным составом);
  • Стоптуссин-Фито;
  • Эвкабал сироп от кашля;
  • Коделак Нео;
  • Бронхолитин;
  • Синекод;
  • Колдрекс Бронхо;
  • Доктор Тайсс сироп с подорожником;
  • Бронхикум С.

При обнаружении побочных реакций на прием вышеперечисленных медикаментозных средств их применение следует немедленно прекратить и обратиться к врачу для коррекции схемы лечения.

10
Детям школьного возраста

Дети с 6 лет могут принимать те лекарственные составы, инструкции по применению к которым указывают именно этот пограничный возраст для начала лечения. К ним относится Туссин Плюс. Сиропы, предназначенные для детей младшего возраста, тоже могут применяться в лечении школьников. Просто для них должны использоваться другие дозировки перечисленных препаратов, о чем следует проконсультироваться с врачом.

В комплекте с сиропом обычно имеется мерная ложка или стаканчик-мерка, поэтому употреблять необходимое количество препарата в соответствии с инструкцией не составит труда.

Изображение 6

При появлении необычных симптомов (кожных высыпаний, общей слабости, расстройств деятельности ЖКТ и других) на фоне приема противокашлевых сиропов их использование должно быть прекращено, а ребенок должен быть показан врачу. Никакой антигистаминной или другой самостоятельной терапией от побочных эффектов заниматься не следует – это опасно для здоровья, а иногда и жизни ребенка.

11
Заключение

В терапии сухого кашля у взрослых и детей целесообразно применение лекарственных средств в виде сиропов на основе компонентов с противокашлевым или секретолитическим действием.

При выборе лекарства следует учитывать собственные индивидуальные особенности - чувствительность к ингредиентам, склонность к аллергии, наличие основных болезней – сахарного диабета и др.

Для лечения детей следует выбирать сиропы с минимумом противопоказаний и побочных действий, желательно – не содержащие в составе этиловый спирт или опиаты.