Сложные капли назначаются в случае, если другие медикаментозные средства не оказали должного терапевтического эффекта. Они состоят из двух и больше ингредиентов. Компоненты являются самостоятельными лекарственными средствами. Медикамент изготавливается только по индивидуальному рецепту в зависимости от вида болезни и особенностей больного. После смешивания капли выдаются на руки пациенту в аптеке вместе с подробной инструкцией по применению и составом.

1
Что представляют собой сложные капли

Комбинированные или смешанные растворы под названием "сложные капли" содержат действенные компоненты, подобранные специально для каждого конкретного случая. Суспензия подбирается с учетом чувствительности организма к фармацевтическим веществам. Благодаря многокомпонентному составу препарата обеспечивается широкий спектр его воздействия.

Поликомпонентные или двухкомпонентные медикаменты облегчают выведение мокроты, улучшают состояние здоровья, разжижают, уменьшают гиперемию (переполнение сосудов кровью) мягких тканей, восстанавливают носовое дыхание. Лечебный раствор целенаправленно воздействует на возбудителей и оказывает паллиативную помощь (улучшает качество жизни).

2
Показания к применению

Подобные назальные капли назначаются при монотерапии воспалений, не приносящей результата. Показаниями к применению являются:

  • предрасположенность к деформации костно-хрящевой структуры носа;
  • ринит длительного течения различного характера;
  • смешанный характер болезни (инфекционный, аллергический, бактериальный, вирусный);
  • склонность к отиту (нарушению в полости среднего уха);
  • непереносимость синтетических компонентов;
  • гайморит (поражение гайморовых пазух);
  • аденоидит (воспалительный процесс глоточной миндалины);
  • осложнения после насморка;
  • необходимость применения нескольких лекарств одновременно;
  • тяжелые формы синуситов, назофарингитов и других болезней;
  • переход патологического процесса в хроническую форму;
  • инфекционное воспаление слизистой оболочки носоглотки (назофарингит).

Использование и изготовление средств в рецептурном отделе сократилось, так как большинство медикаментозных препаратов выпускаются уже комбинированными. Например, лекарство Полидекс, в составе которого присутствуют 3 основных лекарственных компонента: полимиксин, дексаметазон и неомицин, применяемых при лечении ринита.

3
Преимущества и недостатки суспензии

Главное преимущество препарата состоит в том, что компоненты подбираются в соответствии с индивидуальной схемой лечения. С помощью таких капель лечатся запущенные заболевания носа. Действие смешанных средств направлено на причину появления болезни. Эффект от применения капель совместно выше, чем при их раздельном использовании.

Среди недостатков выделяют следующие:

  • возможны осложнения после применения капель;
  • нет таких медицинских исследований, которые помогут выявить все возможные побочные эффекты или появление аллергических реакций после использования выбранных средств;
  • запрещено применять назальные капли, созданные по особому рецепту, для обычного насморка;
  • средства имеют небольшой срок хранения;
  • при самостоятельном применении раствора возможна передозировка вследствие нарушения пропорций при приготовлении;
  • для самостоятельного изготовления капель необходим опыт, т. к. готовить их сложно.

Применять такие лекарства детям можно лишь с позволения педиатра или ЛОР-врача. Использование у грудничков данных капель оправдано лишь в редких случаях, когда у ребенка тяжелая степень поражения инфекцией.

4
Что выбрать: комбинированные капли или сложные?

К преимуществам сложных капель перед готовыми медикаментами относятся их доступность и низкая стоимость. Широкое действие назальных средств, купленных в аптеке, направлено на лечение определенных видов заболеваний.

Комбинированные капли заслужили больше доверия у потребителей. Рецептурные средства проигрывают в этом из-за нехватки информации в отношении безопасности и последствий их применения. Родители маленьких детей больше доверяют зарегистрированным препаратам, прошедшим нормативы клинических испытаний, хотя разрекламированное название не гарантирует отсутствие аллергии после применения и не уменьшает риск возникновения побочных действий.

Гарантом безопасности здоровья пациента является правильное назначение дозировки и ее соблюдение.

5
Применение при беременности

Какие сложные капли можно использовать женщинам в период лактации и при беременности, решает врач. Беременным и кормящим пациенткам нельзя лечить ринит рецептурными медикаментами, в основе которых присутствуют следующие ингредиенты:

  • Диоксидин;
  • Виброцил;
  • Димедрол;
  • Клисен;
  • Гентамицин;
  • Линкомицин.

Осторожно следует применять капли при грудном вскармливании (ГВ), так как компоненты принятых лекарств всасываются в кровоток и проникают в грудное молоко матери.

6
Состав и возможные компоненты медикамента

Назальные препараты содержат гормональные, сосудосуживающие, антибактериальные, антигистаминные ингредиенты. Компоненты, направленные на сужение сосудов, назначаются для облегчения отхождения патологического секрета, уменьшения выраженности отека слизистой оболочки, аэрации (насыщения воздухом) околоносовых пазух, улучшения проходимости носовых проходов. Сосудосуживающие компоненты являются основой сложных капель, т. к.ярко выраженный отек не позволяет лекарственным средствам проникнуть в очаг воспалений и воздействовать на патологию.

Сосудосуживающие капли не рекомендуется применять более 5 дней. Для их приготовления используют следующие компоненты:

  • Фармазолин;
  • Метазон;
  • Галазолин;
  • Эфедрин;
  • Називин;
  • Адреналин.

Иллюстрация 1

Обязательной составляющей препаратов для лечения аллергических патологий выступают антигистаминные средства. За счет сосудосуживающего эффекта лекарства, блокирующие действие гистамина, также устраняют отек.

Среди антигистаминных препаратов выделяют:

  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Кромгексал;
  • Димедрол;
  • Зиртек;
  • Фенистил.

Картинка 2

При бактериальном воспалительном процессе назначаются антибактериологические средства, помогающие ликвидировать возбудителя патологии. Капли, в составе которых присутствуют антибиотики, используют при:

  • затяжном течении болезни;
  • обострениях патологии с отхождением зеленой слизи;
  • выделениях гнойного секрета из носовых ходов;
  • резком и неприятном запахе слизи.

Антибактериологические сложные капли могут содержать такие компоненты, как:

  • цефазолин;
  • гентамицин;
  • цефтриаксон;
  • стрептомицин и др.

Используются следующие антибиотики:

  • Цефазолин;
  • Пенициллин;
  • Гентамицин;
  • Линкомицин.

Изображение 3

В качестве антисептика местного действия для детей старше 3 лет применяют фурацилин.

Могут использоваться и иммуномодулирующие средства. Такие капли применяют, когда необходимо оказать действие на местный и общий иммунитет.

Назначение глюкокортикостероидов происходит при воспалительных процессах аллергического и инфекционного характера. Гормональные средства имеют противовоспалительный, выраженный сосудосуживающий, противоотечный и антигистаминный эффекты. В детском возрасте эти препараты должны применяться осторожно, так как они негативно влияют на функции органов эндокринной системы при продолжительном применении. В состав сложных капель могут входить:

  • Бордизон;
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • Дексаметазон.

Картинка 4

Препараты для закапывания в нос могут включать следующие средства:

  • антисептический раствор (Мирамистин, Диоксидин, Фурацилин);
  • раствор колларгола или протаргола (подходит для детей от 5 лет, содержит коллоидное серебро);
  • эфирное масло (хвойное, сосновое, ментоловое, эвкалиптовое);
  • экстракты лекарственных растений (алоэ );
  • растворы с витаминами в составе.

Врачи часто смешивают назальные капли для детей: Називин, Санорин, Виброцил и Отривин.

 

7
Популярные рецептыИллюстрация 5

Для лечения продолжительного ринита прописывают капли с Нафтизином и Диоксидином. Данные вещества сочетают между собой в равных пропорциях.

В аптеках могут изготовить средство с Адреналином, Гидрокортизоном и Диоксидином.

В случае с бактериальным ринитом используют антибактериологическое средство из группы цефалоспоринов. Так, к Цефазолину добавляют раствор для инъекций, Нафтизин, сок алоэ, Димедрол, Дексаметазон. Также помогает эффективный рецепт раствора с Метазоном, Гидрокортизоном, Линкомицином, Диоксидином.

Если наблюдается затяжной насморк, то применяют средство со следующими компонентами:

  • Альбуцид - 10 мл;
  • Тавегил - 2 мл;
  • Дексаметазон - 10 мл;
  • Адреналин - 1 мл.

Специалист может назначить при рините и другие средства:

Названия ингредиентовПропорции в мл
Диоксидин, Фармазолин, Гидрокортизон5:5:2
Дексаметазон, Нафтизин, Мирамистин1:10:10
Диоксидин, Галазолин, Дексаметазон5:5:2
Софрадекс, Дексаметазон, Линкомицин, Називин5:1:1:10

Рецепты:

  1. 1. Капли с противовоспалительным действием с соком алоэ. Для приготовления необходимо смешать Дексаметазон, Диоксидин (1:10 мл), сок - 2 мл. Данное средство не хранят больше 3 дней в отличие от других медикаментов (от 5 до 7 дней в холодильнике).
  2. 2. Смесь Мезатона (1 мл), Гидрокортизона (2 мл) и Диоксидина (10 мл). Чтобы усилить противовоспалительное действие, добавляют 1 мл сока алоэ. Раствор с Гидрокортизоном (2 мл) и Диоксидином (5 мл ) дополняют Фармазолином (5 мл).
  3. 3. При затрудненном дыхании и выраженном отеке слизистой оболочки носа применяют капли с Димедролом (1 ампула), Диоксидином (1 ампула), Дексаметазоном (1 ампула ), Нафтизином (0,5 флакона).
  4. 4. Лечебным эффектом обладают Дексаметазон (1 ампула), Ксилен (10 мл) и Диоксидином (5 мл ).
  5. 5. При воспалении бактериального характера применяют капли с антибиотиком: физраствор, Цефтриаксон, Дексаметазон. Компоненты смешивают в равных пропорциях.
  6. 6. Для лечения насморка, вызванного аллергией, смешивают Гидрокортизон, Диоксидин и Офлоксацин в равных соотношениях.
  7. 7. При аденоидах используют смесь из Цефтриаксона, Нафтизина и Дексаметазона (в равных пропорциях ).

Большинство описанных средств нельзя применять для детей, так как дозировки рассчитаны для взрослых.

8
Правила применения и сроки хранения

Сложные капли с физраствором и Гентамицином для усиления эффекта и ускорения процесса выздоровления распыляют через небулайзер. Перед применением препарата нужно консультироваться с врачом, но большинство средств используют по следующей схеме: капают трижды в день, по 2 капли. Продолжительность курса - 7 дней.

Для изготовления лекарственных средств необходимо использовать плотно закрытые флаконы, купленные в аптеки. Хранят приготовленную смесь около недели, также срок годности зависит от компонентов. Средство хранят в холодильнике, но перед закапыванием стоит достать лекарство и согреть до комнатной температуры в 25 градусов. Для этого можно подержать его в руках.

8.1
Для детей

Для повышения всасывания активных компонентов необходимо перед применением капель обработать полости носа влажными жгутами из ваты. Попросить ребенка высморкаться либо попробовать удалить сопли аспиратором. В педиатрии применяются растворы с Мирамистином. Среди эффективных комбинаций выделяют следующие:

  1. 1. Линкомицин, Називин и Назонекс в равных соотношениях, добавляя 3 капли сока алоэ.
  2. 2. Дексаметазон совместно с Нафтизином, Цефтриаксоном назначают не только взрослым, но и детям при воспалительном процессе в аденоидах.
  3. 3. Линкомицин (0,1 мл) и Димедрол (ампула). Последний компонент по необходимости заменяют Супрастином (10 мл).
  4. 4. Нафтизин, Гидрокортизон, Детский Диоксидин в равном соотношении.
  5. 5. Детям могут назначить рецепт, применяемый и для взрослых: Дексаметазон (1 мл), Мирамистин (10 мл) и Нафтизин (10 мл ).
  6. 6. При гайморите детям подойдет смесь из пенициллина (500 тыс. ед.), дистиллированной или кипяченой воды (0,5 мл), детского Нафтизина (7 мл), гидрокортизона (ампула).
  7. 7. Димедрол 1% (ампула), Линкомицин 10% (флакон), Виброцил (флакон).

Для безопасного использования детьми капли с аминокапроновой кислотой разводят в одинаковых пропорциях с физиологическим раствором. В рецепте для лечения гнойного насморка у маленьких пациентов применяют смесь из Сульфацила 20% (5 мл), Диоксидина 0,5% (5 мл ), Гидрокортизона (1 мл).

Капли со Стрептомицином применяют малышам с первых дней жизни. Компонент активен в отношении грамотрицательных и грамположительных штаммов поражения органов дыхания. Чтобы снизить болевые ощущения или купировать аллергические реакции, используют Димедрол в ампулах с 1%-ным раствором.

9
Особенности изготовления

Врач, на основании поставленного пациенту диагноза, выписывает рецепт, по которому происходит изготовление сложных капель. В нем указана продолжительность терапии, частота применения и дозировка. Медикамент производится в соответствии с предписаниями врача в рецептурном отделе аптеки. Лекарство можно изготовить самостоятельно.

Основу препаратов составляют вода для инъекций, физраствор (в зависимости от рецепта ). Чтобы усилить эффект от лекарства, вместо них используют стерильный раствор Фурацилина, Диоксидина. Эти медикаменты снимают отечность со слизистой оболочки, обладают антибактериальными свойствами, их часто включают в состав смешанных капель для лечения гайморитов.

Никогда не стоит изготавливать капли по рецепту из интернета или выписанному другому пациенту.

Изготовление препарата в домашних условиях должно проводиться строго по рецепту врача. Самостоятельно смешивать и подбирать капли для детей нельзя. Пациенту, которому меньше 3 лет, выписывают смеси только при необходимости, и все лечение должно проводится под контролем доктора. При выборе компонентов стоит учитывать противопоказания к использованию лекарств, возраст и наличие аллергических реакций.

Важную роль играет процент активного вещества, особенности при применении капель детьми:

  • Диоксидин - 0,5% для детей, взрослым - 1%;
  • Ксилен - 0,1% больным с 6 лет, до этого возраста - 0,05%;
  • Сульфацил - 20%;
  • Дексаметазон - 0,1%, гидрокортизон - 2,5%;
  • Фармазолин - детям 0,05%, а взрослым - 0,1%;
  • Димедрол - 1%;
  • Називин - 0,01% детям до года, с 1-6 лет - 0,025%, с 6 лет - 0,05%;
  • Нафтизин - 0,1% взрослым, детям - 0,05%;
  • Мезатон - 1% для всех.

10
Подготовка к процедуре

Если после использования сложных капель появляется ощущение сухости или жжение слизистых, то через 30 минут капают в носовые проходы по 2 капли персикового или облепихового масла. Для повышения эффективности от использования медикамента нужно очистить носовые ходы. Для этого до использования рецептурных средств промывают нос Долфином, Аквамарисом, Маримером, Мореназалом либо слабым солевым раствором. Устранить вязкую мокроту можно, используя микроклизмы (медицинскую грушу) для детей младшего возраста. Процесс промывания указан в инструкции по применению растворов.

Схема применения растворов: смочить ватный тампон в интраназальном средстве и вставить в носовой ход на 2-3 минуты. После процедуры закапывания смазать ноздрю каплей растительного масла.

Чтобы промыть носовые ходы солевым раствором, нужно следовать рекомендациям:

  1. 1. Взять чистую посуду и налить кипяченую воду комнатной температуры.
  2. 2. Для приготовления солевого раствора нужно добавить 0,5-1 ч. л.соли в 200 мл теплой воды.
  3. 3. Наклонить голову над умывальником набок.
  4. 4. Приоткрыть рот и вливать в верхнюю ноздрю солевую жидкость.
  5. 5. То же самое сделать с другой ноздрей.

Нельзя во время процедуры класть голову на плечо, иначе есть риск возникновения отита из-за заливаемой жидкости.

Можно промыть нос перед использованием сложных капель специальным физраствором. Данное средство покупается в аптеке. Физраствор - это стерильный солевой раствор 0,9% в дистиллированной воде.

11
Побочные эффекты

Последствия после приема рецептурных капель возникают редко и в большинстве случаев из-за неправильно добавленного количества компонентов.

К побочным эффектам относят:

  • переход патологического процесса в хроническую форму;
  • тахикардию (учащенное сердцебиение) и другие проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • кровотечения из носа;
  • повышение артериального давления;
  • снижение способности слизистой оболочки "оберегать" кровь от попадания аллергенов и болезнетворных патогенов;
  • нарушение работы сердечной мышцы;
  • пересыхание слизистой оболочки носа;
  • ощущение "сухого" воздуха;
  • жжение.

У пациентов пожилого возраста возрастает риск появления глаукомы. В редких случаях возникает тошнота, головокружение и слабость. Снизить шанс появления побочных эффектов можно, если применять лекарство только по необходимости и не больше 5 дней.

12
Противопоказания

Несмотря на низкую системную всасываемость веществ, необходимо учитывать ограничения в применении и противопоказания. Сложные капли запрещено применять людям с повышенной чувствительностью к компонентам приготовленного средства. Растворы с Диоксидином не назначают пациентам с надпочечниковой недостаточностью (дисфункцией надпочечников). Виброцил не используют больные, которые принимают ингибиторы моноаминоксидаза, при наличии атрофического ринита.

Остальные противопоказания к применению:

  1. 1. Димедрол. Нельзя закапывать сложные капли в нос новорожденным, больным с пилородуоденальной обструкцией, закрытой формой глаукомы, стенозирующей язвой двенадцатиперстной кишки и желудка, бронхиальной астмой, гипертрофией предстательной железы.
  2. 2. Супрастин. Запрещен при приеме ингибиторов моноаминоксидазы, при наличии бронхиальной астмы, доброкачественной гиперплазии, тахикардии, закрытоугольной глаукоме, аритмии.
  3. 3. Ксилен. Не назначается людям, имеющим непереносимость к препаратам с ксилометазолином, при атрофическом рините, артериальной гипертензии, глаукоме, тахикардии, атеросклерозе тяжелой формы. Если у пациента наблюдается хроническая форма ринита, то капли с Ксиленом нельзя использовать больше 3 дней.
  4. 4. Фармазолин. Не применяют при гипертиреозе (гормональном заболевании щитовидной железы), закрытоугольной форме глаукомы, артериальной гипертензии, атрофическом рините, тахикардии, выраженном атеросклерозе.
  5. 5. Називин. Запрещен при феохромоцитоме (гормонально-активной опухоли), закрытоугольной глаукоме, гипертириозе, атрофическом рините, тахикардии, артериальной гипертензии, сахарном диабете и атеросклерозе.
  6. 6. Нафтизин. Не используют при тяжелой форме атеросклероза, повышенном давлении и тахикардии.
  7. 7. Мирамистин. Нет особых противопоказаний к применению, кроме индивидуальной непереносимости.