Вирусы, попавшие на слизистую оболочку, вызывают отек носоглотки и глотки, затрудненное дыхание, боль в горле. Чтобы не допустить проникновения вируса к гортани и среднему уху, стоит при первых проявлениях насморка промывать нос, что позволяет удалить лишнюю слизь и гной. Промывание носа, или носовой душ считается средством гигиены носовой полости, позволяющим в домашних условиях лечить респираторные проявления ОРВИ. Правильно проведенное промывание носа безопасно, его можно применять даже детям и беременным женщинам.

1
Чем промывать?

Главная составляющая всех препаратов для промывания носа — вода: она увлажняет поверхность слизистой оболочки и вымывает выделения. Допустимо применение минеральной воды без газа и даже простой кипяченой воды. Но простая вода раздражает слизистую оболочку, вызывая отек, и больной испытывает неприятные ощущения. Поэтому в нее добавляют соль в концентрации 0,85–0,9%. Такой раствор называется изотоническим. По составу он близок к тканевым жидкостям человека, он не пересушивает слизистую оболочку носа и не вызывает болезненности при орошении. Изотонический солевой раствор безвреден и для ребенка, и для взрослого.

Вопреки расхожему мнению, соль не обладает бактерицидными свойствами. В сухом виде или в концентрированном растворе соль обладает антисептическим действием, на этом основывается консервирование пищи. Но применять соль в таком виде запрещается: как для промывания слизистой оболочки, так и для дезинфекции открытых ран. Введение концентрированного солевого раствора в нос вызовет химический ожог, лечить который гораздо труднее, чем сопли и заложенность.

2
Препараты домашние и аптечные

Отвар ромашки и отвар коры дуба в качестве средства для промывания носа дает незначительный противовоспалительный эффект и у взрослых, и у детей. Но не стоит рассчитывать на быстрое и заметное улучшение состояния. Не существует документальных подтверждений того, что промывание носа ромашкой или корой дуба при насморке эффективно. Особенно осторожно следует относиться к отварам трав людям, страдающим аллергией. Если у пациента присутствует аллергия на один из компонентов, на пыльцу растений, то процедуру делать нельзя.

Способ приготовления:

  1. 1. Чтобы приготовить отвар, в 1 литр кипятка нужно добавить 1 столовую ложку сухих цветов ромашки или коры дуба и настаивать в течение часа.
  2. 2. За это время настой должен охладиться до комфортной температуры.
  3. 3. Его можно применять для закапывания в нос с последующим высмаркиванием, а также полоскать горло.

Средства для промывания носа варьируются от физраствора, приготовленного больным самостоятельно, до аптечных средств, среди которых есть как вполне доступные по цене, так и довольно дорогие:

  1. 1. Раствор поваренной соли в воде— наиболее доступный во всех отношениях способ приготовления средства для промывания полости носа. На 1 литр кипяченой воды берется 1 чайная ложка соли с горкой (7–8 граммов). Если соль крупного помола, нужно иметь в виду, что в чайной ложке ее содержится меньше, 5–6 граммов. Можно приобрести очищенную морскую соль без ароматизаторов и красителей в аптеке. Йодированная соль может вызвать раздражение слизистой оболочки, ее не рекомендуется использовать в течение длительного времени. Готовят раствор в чистой посуде. Нужно стараться не прикасаться к нему руками. Соль необходимо размешать, дождавшись полного растворения. Если менять количество компонентов, то нужно делать это пропорционально. Приготовленный солевой раствор годен в течение недели, при условии хранения в закрытой посуде. Температура готового к употреблению раствора должна быть приближена к температуре тела— 36–37 градусов. Холодный раствор вызовет дискомфорт, слишком горячим можно спровоцировать ожог. Если попытаться приготовить содовый раствор аналогичный солевому изотоническому, то следует знать, что сода разлагается в воде на углекислотный остаток с выделением углекислого газа. Состав раствора получится несколько другой, и он может только усилить отек слизистой.
  2. 2. Стерильный физраствор, который продается в аптеках (другие названия: натрия хлорид, изотонический раствор). Состав его совершенно идентичен раствору поваренной соли. Однако многие пациенты не верят в то, что средство, приготовленное в домашних условиях, настолько же эффективно, как и фабричный препарат, поэтому предпочитают приобретать физраствор в аптеке. Стоимость за флакон объемом 250 мл составляет 25–35 рублей. Если флакон большей емкости, то рекомендуется набирать жидкость шприцем, проколов резиновую пробку: так можно обезопасить ее от бактериологического загрязнения. Если пробка открыта, можно затолкать в горлышко флакона слегка смоченную спиртом вату.

Специальные фабричные средства для промывания носа в каплях и аэрозолях (спреях):

  • Аква Марис;
  • Аквалор;
  • Долфин отечественного производства;
  • Маример;
  • Салин;
  • Отривин;
  • Физиомер.

По составу они представляют собой все тот же стерильный изотонический солевой раствор, функция которого — освобождение носовой полости от скопившихся выделений. Но аптечная цена этих средств значительно выше их себестоимости, и колеблется от 100 до 700 р. в зависимости от производителя.

Иллюстрация 1

Преимуществом является удобная насадка на баллончик, позволяющая направить средство в нужную точку с определенной силой. Предохранители на баллончиках и флаконах, предназначенные для детей разного возраста, настроены так, чтобы наконечник не входил слишком глубоко в ноздрю, а струя не нанесла вред ребенку.

3
Краткий обзор фабричных растворов

Почти все аптечные препараты выпускаются в разных видах. Как правило, линейка каждого вида включает:

  • Стерильные капли для детей с первых дней жизни (Аква Марис Беби, Аквалор Беби, Долфин для детей, Маример капли, Отривин Бэби). Новорожденным детям вплоть до 2 лет для промывания носа можно использовать только капли. Носовые ходы у детей узкие, и расположены они близко к слуховым трубам. При использовании спрея струя, выходя из баллончика под давлением, вместе с соплями и бактериями попадает в слуховые трубы, что приводит к отитам и евстахитам, лечить которые гораздо сложнее, чем ОРВИ. Для малышей до 3 лет некоторые производители предлагают назальный аспиратор, которым можно отсосать сопли после промывания (Отривин, Физиомер, Маример).
  • Спрей в форме мягкого душа для детей дошкольного возраста (Аквалор Софт, Аква Марис Беби спрей, Физиомер нежное промывание, Риностоп Аква Беби, Отривин детский).
  • Классический спрей, универсальное средство для старших дошкольников, детей школьного возраста и взрослых (Аквалор Норм, Аква Марис, Маример спрей, Салин, Мореназал и многие другие).
  • Средства с маркировкой Форте содержат более концентрированный раствор соли (гипертонический). Но применять его можно для детей старшего возраста и по показаниям врача, так как у маленьких детей сильный напор струи может привести к попаданию жидкости в среднее ухо.

Некоторые производители представляют расширенную линейку препаратов. Например, спрей Аква Марис Плюс содержит дескпантенол, который при промывании заживляет мелкие ранки на слизистой, образующиеся от частого высмаркивания. Лучше применять его, если рекомендует врач. Спрей Аква Марис Сенс, помимо солевого раствора, содержит биологически активное вещество экотин, которое направлено на снижение аллергических реакций. Среди новинок этой фирмы имеется и набор Аква Марис Лейка, содержащий специальный сосуд-лейку и средство для промывания носа при серьезных заболеваниях носоглотки, воспалениях околоносовых пазух, гайморите.

В некоторые спреи производитель добавляет сосудосуживающие средства, например, ксилометазолина гидрохлорид, призванные быстро снимать отек и заложенность (Отривин Комплекс, Отривин увлажняющая формула и др.). Их применение для детей возможно с 12 лет. Растворы разных производителей могут содержать и дополнительные компоненты: экстракт ромашки, алоэ, эвкалипта, ментол и другие.

Разработанное отечественными медиками растительно-минеральное средство Долфин, помимо изотонического раствора, содержит экстракт солодки и шиповника, комплекс микроэлементов. Рекомендуется его применение со специальным отоларингологическим устройством для промывания Долфин.

4
Что не является средством для промывания?

Распространено мнение, что эффективным средством для промывания и лечения носа является сок каланхоэ, свекольный и морковный сок, спиртовые настойки; грудничкам же надо промывать нос маминым молоком. Сок каланхоэ оказывает раздражающее и слабое противовоспалительное действие. Иногда его капли назначаются детям, которые не умеют сморкаться: интенсивное чихание после закапывания позволяет устранить избыток соплей. Однако из-за частоты аллергических реакций врачи не рекомендуют его применение.

Промывание носа свекольным или морковным соком бесполезно, так как эти продукты не обладают лечебными свойствами, имеющими отношение к насморку. Если с помощью солевого раствора можно, не опасаясь аллергии и усиления отека, устранить слизь, то сахар из морковного и свекольного соков при бактериальном насморке будут служить подкормкой для бактерий, что увеличивает риск развития осложнений. То же самое касается использования в этих целях грудного молока: оно может усилить насморк бактериального происхождения. Спиртовые настойки вызовут ожог слизистой.