Сухость во рту – это состояние, которое в медицине называется ксеростомией. Оно обусловлено уменьшением или полным отсутствием слюноотделения. С одной стороны, это вызывает дискомфорт, а с другой – провоцирует различные заболевания, от кариеса зубов до патологий органов ЖКТ. Но в то же время ксеростомия и сама по себе вызывается системными патологиями.

От сухости во рту ночью, как показывает статистика, страдает 20-25% взрослого населения (у женщин ксеростомия бывает чаще, чем у мужчин, причем с возрастом риск развития заболевания возрастает).

1
Причины сухости во рту

Сухость во рту ночью и утром может быть результатом обезвоживания организма. Это бывает, когда человек накануне занимался спортом или тяжелым физическим трудом, усиленно потел, но выпил слишком мало жидкости. Сухость во рту может вызвать употребление соленой или острой пищи.

Такое состояние также возможно при пересыхании слизистых оболочек под действием внешних факторов. Например, зимой, когда воздух пересушен из-за радиаторов центрального отопления. Иногда ксеростомия возникает по причине храпа. Нарушенное дыхание, привычка дышать ртом приводит к пересыханию слизистых. Чаще всего такая проблема возникает у пожилых людей, у которых слюны вырабатывается в несколько раз меньше, чем у молодых.

Причиной патологии может стать прием определенных лекарственных препаратов - средств для понижения давления и диуретиков, антихолинергических медикаментов или обычных антигистаминных и сосудосуживающих, продающиеся в аптеках без рецепта. Они не только сужают сосуды и снимают отек, но и подавляют процессы образования слюны.

В медицине выделяют две формы заболевания – объективную и субъективную ксеростомию. Очень часто дискомфорт, ощущение сухости во рту обусловлены вовсе не снижением слюноотделения, а гиперчувствительностью рецепторов слизистой оболочки. Это происходит при эндокринных, ревматических и неврологических патологиях, при новообразованиях в горле и во рту. Субъективная ксеростомия часто возникает у людей, которые перенесли хирургические вмешательства в ротовой полости.

Кксеростомия появляется при таких заболеваниях, как:

  1. 1. Патологии ревматической природы – системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т. д.
  2. 2. Эндокринные нарушения – сахарный диабет, тиреотоксикоз (по причине повышенной потери влаги организмом). При этих заболеваниях возникают различные симптомы, включая головокружения, ощущение слабости, нарушения пищеварения, но одним из характерных признаков является именно сухость во рту.
  3. 3. Нарушения функции ЖКТ - включая гастрит в стадии обострения, хронический панкреатит и гепатит С. Эти заболевания характеризуются выраженными симптомами – болью в пораженном органе, нарушением пищеварения. Если речь идет о заболеваниях кишечника, то возникает вздутие живота. При патологиях желчного пузыря появляется сухость и горечь во рту.
  4. 4. Болезни почек – фиброзный цистит, пиелонефрит. Сохнет во рту и при хронической почечной недостаточности.
  5. 5. Заболевания сердечно-сосудистой системы – гипертония и артериальная гипертензия.

Во многих из этих случаев уменьшается не только количество выделений слюны, но и меняется ее структура, поэтому характерным признаком ксеростомии является вязкая слюна.

Иногда ксеростомия связана с заболеваниями пародонта, с кандидозом ротовой полости. В таких случаях характерным симптомом является белый язык – это налет, обусловленный грибком.

Объективная ксеростомия развивается из-за синдрома Шегрена. Это аутоиммунное заболевание, при котором поражаются все экзокринные железы, но только слюнные. В результате возникает сухость всех слизистых оболочек.

Сохнет во рту и после пищевых отравлений, при которых из-за рвоты и диареи нарушен баланс жидкостей и электролитов и наступило обезвоживание организма.

2
Симптомы

Одиночные случаи ощущения сухости во рту еще не свидетельствуют о заболевании. Но е сли данный симптом беспокоит человека постоянно – это указывает на ксеростомию. Патология развивается постепенно. Всего различают три стадии ксеростомии – начальную, выраженную и позднюю. При начальной стадии симптомы заболевания практически незаметны, сухость рта беспокоит пациента периодически, только при длительных разговорах или переутомлении. При клинически выраженной стадии сухость отмечается даже во время еды. При обследовании заметно, что слизистая оболочка увлажнена недостаточно, но цвет ее не изменен. На поздней стадии пациент вынужден во время приема пищи постоянно запивать ее водой.

Признаки ксеростомии

Выделяют следующие симптомы ксеростомии:

  • появление неприятного запаха изо рта;
  • вязкая слюна;
  • першение в горле и затрудненное глотание;
  • образование язвочек, трещин и выступление крови на губах;
  • воспаление слизистых оболочек щек и неба;
  • появление во рту металлического привкуса.

При ксеростомии на поздней стадии развития заболевания меняется произношение звуков.

3
Лечение

Лечение ксеростомии условно можно разделить на две составляющие – устранение основного заболевания и стимуляция слюноотделения. В последнем случае практикуются два подхода – внутренний и внешний. Первый заключается в стимулировании слюноотделения за счет работы самих желез. Внешний подход представляет собой механическую и химическую стимуляцию слюноотделения, использование особой группы средств – искусственных заменителей слюны. Они подбираются индивидуально, с учетом их смазывающей способности и противомикробной активности. Препараты помогают снизить и вязкость слюны. Они способствуют реминерализации эмали.

Существуют средства для симптоматического лечения, содержащие целую систему ферментов, присущей настоящей слюне - обладают антибактериальными свойствами, предотвращают образование зубного налета и развития заболеваний ротовой полости (кариеса, гингивита и т. д.). Такие препараты выпускают в форме ополаскивателей, жевательной резинки, увлажняющих гелей.

Следует отметить, что гели – не самая удобная форма выпуска. Их растирают непосредственно по слизистой оболочке, нанося на палец, что не является гигиеничным. Лучшим вариантом считаются спреи, которыми можно орошать ротовую полость 6-8 раз в день. В их состав входят такие компоненты, как хлорид кальция, калия гидрофосфат, хлорид натрия и другие минеральные соединения. По составу они близки к натуральной слюне. Лекарство следует применять после консультации с врачом.

Если сухость во рту была вызвана патологиями пародонта или слюнных желез, то необходимо обратиться к стоматологу, если заболеваниями ЖКТ – к гастроэнтерологу и т. д.

4
Профилактика

Для того чтобы избавиться от сухости во рту, нужно внести определенные коррективы в свой образ жизни. Придется отказаться от кофе и алкоголя или хотя бы свести их употребление к минимуму. Кофеин и этанол являются диуретиками, поэтому их чрезмерное потребление приводит к обезвоживанию организма.

Если сухость во рту вызвана приемом лекарственных препаратов, то нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он заменил медикамент на более подходящий или прервал курс терапии.

В комнате желательно установить увлажнители воздуха. В жару, при повышенной потливости, высоких физических нагрузках нужно увеличить объем потребляемой жидкости до трех литров в сутки. Это касается и тех людей, которые любят длительные пешие прогулки. Рекомендуется пить воду с добавлением небольшого количества поваренной соли для уменьшения естественной потери жидкости организмом.

Желательно употреблять напитки, не содержащие сахар или с минимальным его количеством. От газированных, содержащих искусственные подсластители и красители, придется вовсе отказаться. Стимулировать отделение слюны могут леденцы, но в основном с кислым или цитрусовым привкусом и только на начальной стадии ксеростомии. Слюноотделение улучшается при жевании резинки без сахара. Твердую пищу стоит ограничить.

4.1
Народные способы

Существуют и народные рецепты избавления от сухости во рту. Можно принимать настой корня алтея. Готовят его следующим образом – заливают 2 столовой ложки высушенного растительного сырья стаканом кипятка на 40-50 минут. Полученное средство рекомендуется пить по 1 столовой ложке от 3 до 5 раз. Продолжительность курса лечения составляет 6 недель. При первичной ксеростомии, вызванной синдромом Шегрена, такой курс терапии повторяют минимум трижды в год.

Для выработки слюны можно стимулировать нервные окончания с помощью несложного упражнения. Надо приоткрыть рот, высунуть и спрятать язык, а затем двигать им, как при артикуляционной гимнастике в разных направлениях при сомкнутых фронтальных зубах. Движения повторяют по 10-12 раз.