Воспалением среднего и внешнего уха болеют в любом возрасте, но наибольшее количество случаев приходится на детей. Воспалительные заболевания уха у детей и взрослых опасны своей стертой картиной и поэтому они часто переходят в хроническую стадию. Выделения из уха не всегда являются проявлением патологического процесса. Для решения этого вопроса необходимо выяснить причину, что требует своевременного обращения к специалисту.

1
Строение уха

Анатомически ухо состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего.

Каждый из них имеет свои особенности строения, которые обуславливают характер протекания воспалительного процесса и особенности клинического проявления.

Выделения из полости уха могут быть разного цвета и консистенции. Это зависит от ряда причин: локализации патологического процесса, причины и стадии воспаления. На начальных этапах отделяемое из уха светлое и водянистое. По мере хронизации процесса оно приобретает более густую консистенцию и меняет цвет на желтый или коричневый. Это связано с тем, что во второй стадии воспаления всегда присутствует бактериальная флора.

2
Заболевания наружного уха

По статистике, один из 15000 родившихся детей имеет аномалию наружного уха. Врожденные аномалии создают благоприятный фон для развития воспалительного процесса.

3
Врожденная фистула

Визуализируется в виде отверстия под козелковой частью уха. В интактном состоянии из фистулы может выделяться светлая жидкость без запаха. При проникновении инфекции цвет отделяемого меняется на желтый с розовым оттенком.

В месте образования фистулы обнаруживаются следующие симптомы: отечность, покраснение, болезненность при прикосновении. Лечение оперативное - удаление фистулы.

4
Атрезия (заращение) наружного слухового прохода

Причины этого состояния - несчастные случаи, ожоги, травмы. В острый период проводится тампонада слухового прохода. Обязательно применение антибактериальных средств и противовоспалительных медикаментов.

Несостоятельность соединительной ткани ребенка часто приводит к хронизации процесса и рецидивам. Для предотвращения полного заращения наружного слухового прохода вводится пластиковая трубка на срок до перехода атрезии в стадию заживления.

5
Отогематома

Часто формируется во время прохождения по родовым путям. У новорожденного визуализируется припухлость в верхнем отделе ушной раковины. Возникает болезненность при ощупывании. Могут появиться выделения розового цвета.

Лечение хирургическое. Пунктирование неэффективно ввиду развития рецидивов. Проводится широкое и полное вскрытие полости гематомы с эвакуацией содержимого и обработка стенок полости антисептиком с последующей тампонадой.

Иллюстрация 1

6
Серные пробки

У грудничков часто образуются серные пробки ввиду неполноценной работы серных желез. Серный секрет может изменять свою консистенцию на более густую. Кроме этого, может иметь место секреторная гиперпродукция. В наружном слуховом проходе визуализируются коричневые массы или отделяемое в виде текущей прозрачной жидкости.

Для удаления серной пробки применяются на первом этапе размягчающие капли. Они готовятся на основе глицерина и натрия бикарбоната. На следующем этапе проводится вымывание серной пробки с помощью специального шприца Жане и стерильной воды.

7
Инородные тела

Появление инородных тел в слуховом проходе - довольно частое явление. Это могут быть разнообразные предметы: семечки, горошинки, бусы и даже мелкие насекомые. При травмировании слизистой происходит развитие воспалительного процесса, появление светлого отделяемого и чувство болезненности при ощупывании козелковой области наружного уха.

Инородное тело удаляется при помощи пинцета или вымывается физиологическим раствором.

При попадании тел, способных к разбуханию (бобовые), предварительно закапывают несколько капель растительного масла.

8
Перихондрит

Воспаление надхрящницы ушной раковины, чаще всего происходит при повреждении кожных покровов. Причинными факторами, как правило, служат травмы и ожоги. Возбудителем в большинстве случаев является кокковая флора. Больные жалуются на головную боль и выделения гнойного характера из слухового прохода. Визуализируется отечность и покраснение слухового прохода.

На начальных этапах проводится консервативная терапия. Это применение согревающих компрессов, антибиотикотерапия, физиотерапия. В стадии нагноения показано хирургическое лечение, которое заключается во вскрытии полости нагноения и резекции поврежденного хряща.

9
Экзема

Кожное заболевание, является вторичным по отношению к фоновому заболеванию. Этими заболеваниями могут быть: сахарный диабет, аллергические заболевания, хронический гнойный отит. Экзема захватывает целиком всю околоушную область.

Картинка 2

Она проявляется выраженным зудом, гиперемией и отечностью ушной раковины, пузырьками и эрозиями. Возможно появление гнойного отделяемого из ушного прохода. Терапия заключается в применении мази Целестодерм, вазелина для размягчения корочек и антибиотиков.

10
Фурункул

Фурункул – это гнойное воспаление волосяной сумки фолликула. Причинным фактором воспаления в большинстве случаев служит золотистый стафилококк. Заболевание проявляется болью в области наружного слухового прохода, отечностью ушной раковины и гнойными выделениями из ушной полости.

В начальной стадии патологического процесса используют марлевые турунды с борным спиртом. После вскрытия фурункула применяют мази с антибиотиками и кортикостероидами, физиотерапию.

11
Заболевания среднего уха

Патологический процесс обычно затрагивает все отделы среднего уха:

  • барабанную полость;
  • слуховую трубу;
  • эпителиальные элементы сосцевидного отростка.

12
Острый средний отит

У грудничков часто причиной среднего отита являются пищевые срыгивания. Благодаря широкой пищевой трубе инфицированные пищевые массы могут попасть в полость среднего уха. У взрослого обычно воспалительный процесс связан с ОРЗ. В острой фазе основным клиническим проявлением является выраженная боль, распространяющаяся в височную область. В период нагноения и перфорации барабанной перепонки боль стихает и появляется гнойное отделяемое из наружного слухового прохода.

В острой фазе заболевания назначают обезболивающие, жаропонижающие и проводят антибиотикотерапию.

Картинка 3

Для лечения среднего отита применяют следующие средства:

  • взрослым пациентам давать Парацетамол по 500 мг два раза в сутки;
  • Доксициклин по 0,1 г два раза в сутки;
  • закапывать раствор камфоры 20%;
  • закапывать 40%-ный этиловый спирт;
  • закапывать 5%-ный раствор карболовой кислоты в глицерине.

Эта терапия проводится до фазы нагноения.

В дальнейшем отменяют сосудосуживающие капли. Используют физиотерапевтическое лечение: УФО, лазеротерапию на фоне продолжения приема антибиотиков.

13
Хронический гнойный отит

Острый воспалительный процесс может переходить в хроническую стадию и длиться годами. Причинами могут быть устойчивая к антибиотикам кокковая флора, слабый иммунитет, хронические очаги инфекции.

Заболевание проявляется гноем и снижением слуха.

Лечение направлено на стимулирование общего и местного иммунитета. Это применение методов физиотерапии: гелий-неоновый лазер, УВЧ, УФО. Показано применение витаминов и иммуномодуляторов.

14
Холестеатома

Опухолевидное образование из холестерина и клеток эпителия имеет склонность к разрастанию, разрушению костных элементов, инфицированию с последующим нагноением. В клинике проявляется интенсивными болями на стороне поражения и гнойными выделениями из ушного прохода.

В случае обнаружения холестеатомы показано хирургическое лечение.

15
Народные методы лечения

Для лечения в домашних условиях подходят проверенные методы народной медицины:

  1. 1. Взять корневище лапчатки, корневище Аира и кору дуба. Все смешать в равных пропорциях. 40-50 г сухой смеси залить 250 мл кипятка. Отстоять 30 минут и профильтровать. Пропитать кусочек марли настоем и делать припарки на область ушной раковины четыре-пять раз в день.
  2. 2. Смешать чайную ложку меда и 50 мл сока граната. Полученным раствором смазывать наружный слуховой проход.
  3. 3. Отжать из листьев хрена сок. Закапывать в слуховой проход по три капли два раза в день.
  4. 4. Интенсивно размять листья герани. Приготовить импровизированную турунду и вставить ее на три часа в ушной проход.

Своевременная диагностика и грамотное лечение заболеваний уха позволяют сократить сроки временной нетрудоспособности и период реабилитации. Применяемая методика терапии зависит от причины, локализации и стадии воспалительного процесса. Это обстоятельство требует своевременного обращения за квалифицированной врачебной помощью.