В педиатрической практике встречается немало случаев, когда после пробы Манту возникают лихорадка, кашель, диарея и другие симптомы. У некоторых людей с гиперчувствительностью в ответ на введение туберкулина возникали аллергические высыпания, зуд в области инъекции. Такие местные или общие реакции на пробу не являются опасными для организма и проходят достаточно быстро. Но многие родители опасаются, что процедура может привести к инфицированию туберкулезом, а температура является симптомом этого заражения.

1
Опасна ли проба Манту

Манту - это иммунологический тест, который позволяет определить, есть ли в организме палочки Коха. Он содержит туберкулин, являющийся аллергеном. В составе этого вещества - продукты жизнедеятельности микобактерий. Они абсолютно безопасны, так как обезврежены с помощью трихлоруксусной кислоты, нагревания и дополнительно обработаны этиловым спиртом и эфиром.

Картинка 1

Туберкулин содержит только мертвые частицы микобактерий, неспособные к воспроизведению самих себя. Он вызывает ответную реакцию только у носителей палочки Коха. Сам по себе он не может вызвать туберкулез, так как не содержит вакцину.

Реакция на Манту проявляется в виде инфильтрата, который формируется из клеток лимфоцитов. Последние представляют собой клетки крови, формирующие иммунитет. В отличие от туберкулиновой пробы, при введении прививки задействуются не лимфоциты, а белковые антитела. В ответ на туберкулин к месту пробы стягиваются только те клетки, которые хранят память о палочках Коха. Таким образом формируется красное пятнышко, приобретающее большие размеры при имеющемся туберкулезе. Такой ответ организма на пробу является положительной реакцией Манту. Но не всегда он показывает наличие туберкулеза.

Проба дает положительный результат и в следующих случаях:

  • при несоблюдении условий хранения препарата;
  • расчесывании места прокола;
  • давлении на место инъекции;
  • неправильной технике введения туберкулина.

Измеряя линейкой размер красной бляшки, врач определяет, насколько иммунитет сработал против аллергена. Обычно при Манту появляется только небольшое пятнышко в месте прокола. Если наряду с покраснением возникают другие воспалительные реакции (кашель, насморк, температура, диарея), врач может подозревать, что проба была проведена с нарушением техники введения или что ребенок был уже инфицирован, а реакция на туберкулин только ускорила эти симптомы.

2
Причины лихорадки

Повышенная температура тела после туберкулиновой пробы в большинстве случаев возникает из-за того, что упал иммунитет. Следом за ослаблением защитной системы организма приходят заболевания.

Если после Манту поднялась высокая температура, то у ребенка:

  1. 1. Наблюдается непереносимость туберкулина. В этой ситуации организм детей отторгает вещество. В месте введения появляются бляшки, папулы. Могут возникнуть нагноение и другие симптомы воспаления. Реакция на туберкулин появляется каждый раз, когда проводится проба.
  2. 2. Произошло инфицирование бактериями или вирусами через грязные руки ребенка. Если человек после пробы расчесывает место прокола, то опасность занести инфекцию возрастает. Начинающееся заболевание инфекционного характера всегда проявляется в виде лихорадки. Такое же состояние возникает, если медицинский персонал нездоров, недавно перенес ОРВИ, другие болезни.
  3. 3. После пробы падает иммунитет, поэтому активизируются старые микроорганизмы после недавно перенесенной острой или хронической инфекции. Болезнетворные организмы способны нанести вред внешне здоровому ребенку.
  4. 4. Просрочен туберкулин или испорчен из-за несоблюдения условий хранения. Подобная реакция возникает обычно у группы детей, которым делали пробу Манту.
  5. 5. Тяжело протекает период прорезывания зубов. Манту налагает дополнительную нагрузку на иммунную систему, поэтому появляются побочные эффекты.
  6. 6. Возникла аллергическая реакция. Часто появляется у детей, страдающих атопическим дерматитом, бронхиальной астмой и другими патологиями. Такие случаи должны рассматриваться медицинскими работниками.

Врач, перед тем как дать направление на Манту, должен проверить наличие противопоказаний у ребенка.

Во многих случаях могут дать медицинский отвод от проведения туберкулиновой пробы. Это происходит, если у детей имеются острые или хронические заболевания в периоде обострения на момент процедуры, недавно была перенесена тяжелая инфекция или ОРВИ, есть аллергические заболевания или непереносимость медицинских препаратов.

3
Что делать

Обычно первая проба ставится ребенку в 1 год. Именно в это время иммунная система достигает зрелости и способна адекватно реагировать на препараты. Реакция Манту детям младшего возраста не имеет смысла, хотя на практике встречается постановка пробы в более раннем периоде. Происходит это из-за того, что новорожденного не успели привить БЦЖ.

Туберкулин вызывает реакцию замедленного типа. Если температура повысилась до +37,5 градусов по Цельсию, то она постепенно сойдет на нет. Сбивать ее не нужно.

Туберкулин достигает своего максимума в организме через 6-8 часов после введения пробы. Остаточные явления этого вещества наблюдаются на 2-3 день.

При температуре +38,5...+39 градусов по Цельсию у годовалого ребенка, детей до 12 лет применяют Парацетамол или Ибуфен. Это два разрешенных к применению у детей препарата, имеющие минимум побочных эффектов и облегчающие их состояние. Попутно лечат основное заболевание, если причина в нем.

При пробе Манту не возникает резких перепадов температуры. Если произошел ее скачок, появились простудные или диарейные симптомы, то причина не в туберкулине, а в наличии инфекционных агентов (вирусов, бактерий, простейших и других микроорганизмах) или аллергической реакции на компоненты иммунологического теста.

При аллергии применяют антигистаминные средства и используют симптоматическую терапию (жаропонижающие и обезболивающие).