Воспаление миндалин – это процесс, который возникает при различных инфекционных заболеваниях, поражающих верхние дыхательные пути. Хотя многие считают, что с этим чаще сталкиваются дети, но заболевания развивается и у взрослых. Часто воспаление переходит в хроническую форму. По данным ВОЗ, она зафиксирована у 15% населения Земли. В зависимости от характерной симптоматики назначается и соответствующее лечение.

1
Как происходит воспаление миндалин?

В глотке человека находятся 6 миндалин. Каждая из них имеет большое значение для иммунитета. Но наиболее активную роль в защите организма играет пара небных миндалин, которые представляют собой лимфоидный орган. Здесь накапливаются лимфоциты, которые препятствуют проникновению в организм бактерий и вирусов. Снижается риск воздушно-капельной передачи инфекций. Но если по каким-то причинам функция гланд (это второе название небных миндалин) была нарушена, или если инфекционное поражение оказалось масштабным, начинается их воспаление. Если процесс затрагивает только миндалины в горле, то это заболевание называют тонзиллитом. Оно характеризуется увеличением миндалин.

Иллюстрация 1

Это инфекционно-аллергический воспалительный процесс, который чаще возникает у детей в возрасте до 10 лет, у подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет. Воспаление может повторяться несколько раз в год.

Причины тонзиллита сводятся к поражению миндалин бактериальными и вирусными инфекциями. Чаще гланды страдают от стрептококка. Но воспаление может быть вызвано аденовирусом, вирусом простого герпеса, гриппом и парагриппом. Важную роль играет наследственная предрасположенность.

При масштабной инфекции поражаются обе миндалины. Но иногда бывает и так, что затронуты гланды только с одной стороны. Такое одностороннее воспаление может наблюдаться в течение всего периода болезни. Лечится оно так же, как и двухстороннее, да и вызывают его те же возбудители.

Тонзиллит бывает острым и хроническим . Острая форма чаще возникает после перенесенного ОРВИ, к которому добавилась бактериальная инфекция. Болезнь снижает защитную функцию гланд, и начинается воспаление.

Хроническое воспаление возникает после многих рецидивов, если первоначальное заболевание не было полностью вылечено. Факторами, провоцирующими развитие этой формы, являются анатомические особенности миндалин, наличие сопутствующих заболеваний - кариеса, синусита и т. д.

2
Характерные симптомы

Основные симптомы тонзиллита сводятся к следующему:

  1. 1. Отечность миндалин, вызванная воспалительными процессами. В особенно тяжелых случаях они могут блокировать дыхательные пути.
  2. 2. Покраснение гланд.
  3. 3. Боль в горле (в остром периоде она возникает даже при глотании или зевоте).
  4. 4. Высокая температура.

Характерны признаки интоксикации организма, как при инфекционном заболевании (головная боль, потеря аппетита, иногда - тошнота и рвота). Возникает и боль в ушах.

Многое зависит от причины, вызвавшей тонзиллит. В таком случае возникают дополнительные симптомы:

  • при вирусной инфекции наблюдается боль в горле и признаки простуды;
  • при вирусе Коксаки на поверхности миндалин и глотки могут появляться небольшие, но болезненные волдыри;
  • при мононуклеозе, который чаще встречается в подростковом возрасте, происходит увеличение миндалин, и на них образуется гнойный налет.

Для стрептококковой инфекции характерна высокая температура, налет на миндалинах, появление неприятного запаха изо рта. Но чаще пациент жалуется, что у него "дерет в горле". Сначала возникает першение, потом выясняется, что болят миндалины. Иногда это даже проявляется в процессе дыхания. Сами они красные, отечные. Увеличиваются в размерах и шейные узлы, которые становятся болезненными при пальпации.

Еще одним характерным симптомом является охриплость голоса, иногда человеку даже трудно говорить. Это вызвано отеком миндалин, который мешает траектории движения голосовых связок.

3
Что такое ангина и как она проявляется?

Ангина является острой формой тонзиллита (или обострением хронического воспаления). Это бытовое название заболевания, с которым сталкивается в своей жизни каждый человек. При ангине могут поражаться не только небные миндалины, но и все лимфатическое глоточное кольцо, которое окружает вход в глотку. Ангина развивается в разных формах, которые отличаются симптомами:

  1. 1. Катаральная является самой легкой. Она может протекать без температуры или с небольшим ее повышением, наблюдается боль в горле и некоторое покраснение миндалин.
  2. 2. Фолликулярная ангина всегда протекает с температурой, боль возникает не только в горле, но и в ушах. На воспаленных миндалинах появляются белые точки, которые называются гнойными фолликулами.
  3. 3. Лакунарная форма характеризуется тем, что воспаление поражает лакуны гланд.
  4. 4. Флегмозная форма самая тяжелая. При ней формируется абсцесс, причем в основном с одной стороны. Может возникать лихорадка.

Картинка 2

Лечение ангины зависит от формы, в которой протекает данное заболевание.

4
Другие формы воспаления

Хотя чаще воспаляются небные миндалины, при снижении иммунитета и наличии провоцирующих факторов могут воспаляться язычная и глоточная миндалины. В первом случае будет характерна описанная выше симптоматика, только боль будет не в горле, а в области языка. Это затрудняет его движения.

Может воспаляться глоточная миндалина. У этого заболевания есть свое название – аденоидит. Иногда он протекает самостоятельно, когда инфекция только проникает в организм. Либо развивается тогда, когда в небных миндалинах уже происходит воспалительный процесс. Аденоидит также бывает острым и хроническим. Для него характерны такие симптомы, как:

  • высокая температура;
  • снижение аппетита;
  • кашель, усиливающийся в ночные часы;
  • слизисто-гнойные выделения из носоглотки;
  • заложенность носа.

В воспалительный процесс вовлекается слуховая труба, что вызывает боль в ушах и снижение слуха.

5
Особенности лечения

Все формы воспаления миндалин хорошо изучены, и врач всегда может подобрать наиболее эффективное лечение. Оно во многом будет зависеть от причины возникновения заболевания и особенностей его развития. Обычно оно занимает около 7-10 дней, за исключением особо тяжелых случаев. Для больного в это время важно соблюдать постельный режим. Ему рекомендуется теплое питье и соблюдение щадящей диеты, при которой из рациона убирают любые острые и жирные блюда. Особенно важно следить за питьевым режимом и питанием детей. Маленькие пациенты, если у них нет аппетита или им не хочется пить, несклонны соблюдать приведенные выше рекомендации. Но если мало пить, у ребенка настанет обезвоживание организма, причем даже быстрее, чем у взрослого. Так что родителям придется об этом побеспокоиться.

Картинка 3

Лечение воспалительных процессов в миндалинах должно быть комплексным. Поскольку важно снять не только симптомы тонзиллита, но и устранить его причины, могут назначаться противовирусные и антибактериальные препараты.

Лечение чаще проводится в домашних условиях. Оно включает в себя следующие меры:

  1. 1. Прием обезболивающих средств, которые помогут снизить температуру, снять воспаление и облегчить боль. Это любые препараты на основе ибупрофена или парацетамола (Нурофен – его выпускают и для детей, и для взрослых).
  2. 2. Местная терапия. Она тоже направлена на снятие симптоматики. При лакунарной ангине необходимо промывать лакуны миндалин антисептическими растворами. Для этих целей подходит Хлорофиллипт. При различных формах ангины рекомендуется обработка миндалин и задней глоточной стенки Люголем или Фукорцином. Некоторые народные целители рекомендуют для этого сок алоэ.
  3. 3. Рассасывание таблеток с противомикробным действием. Это Фарингосепт, Лисобакт, Септолете.
  4. 4. Ингаляции (с применением травяных отваров или с готовыми средствами, которые продаются в аптеке).
  5. 5. Полоскание. Для него подходит раствор соли (1 ч. л. на стакан теплой, но не горячей воды), водный раствор прополиса (10-15 капель прополиса на спирту на стакан теплой воды достаточно). Существуют и другие рецепты полосканий. Хорошо действует 1%-ный раствор перекиси водорода, раствор Фурацилина (1 таблетка на полстакана воды). В аптеках продаются и готовые противомикробные растворы. Помимо уже упомянутого Хлорофиллипта, это Диоксидин и Йодинол. Пропускать полоскания нельзя, поскольку эта механическая процедура позволяет счистить с поверхности миндалин патогенную микрофлору.
  6. 6. Антисептические аэрозоли вроде Ингалипта.

6
Польза меда

Говоря о народных средствах, следует упомянуть мед. Если нет аллергии на продукты пчеловодства, то на начальной стадии заболевания его можно использовать тогда, когда начало першить в горле. Нужно всего лишь взять 1 ч. л. меда и какое-то время ее не торопясь рассасывать.

Мед можно добавлять в травы для полоскания. 1 ст. л.растительного сырья (шалфея, цветов календулы, ромашки, зверобоя) заливают стаканом кипятка, доводят до кипения и оставляют настаиваться до тех пор, пока температура не станет приемлемой для полоскания. В этот состав можно добавить 1 ч. л. меда.

7
Прием антибиотиков и другие методы

Антибиотики назначают в тех случаях, когда есть бактериальная инфекция. Ее развитие сопровождается появлением гнойного налета. Он будет заметен невооруженным глазом при стандартном обследовании. Б актериальная инфекция протекает при тяжелой симптоматике, когда иммунная система уже сильно ослаблена. Обычно используются антибиотики из пенициллиновой или эритромициновой группы. Ослабление симптомов происходит уже на третий день их приема, но нужно пропить весь 10-дневный курс. Детям антибиотики назначают реже чем взрослым, поскольку у малышей они вызывают тяжелые побочные эффекты и аллергические реакции.

У взрослых тоже могут быть противопоказания для приема антибиотиков. Последние запрещены при беременности и лактации, при почечной недостаточности, колите, аллергических реакциях на пенициллины и т. д.

Наиболее популярными препаратами, демонстрирующими высокую эффективность при относительно небольшом списке побочных действий, являются Амоксициллин и Амоксиклав. Оба относятся к категории пенициллинов. При тонзиллите могут назначать Аугментин и Амосин. Все они могут вызывать нарушения кишечной флоры, сбои сердечного ритма, негативно влиять на состояние почек и печени. Поэтому после их приема нужно пропить курс пробиотиков, чтобы восстановить полезную микрофлору кишечника.

Лечение в стационаре показано только в тех случаях, когда описанные выше меры не дали никакого результата. Некоторым пациентам врачи назначают дополнительно физиотерапию. Это и УВЧ, и лазеротерапия, и ультрафонофорез, и другие методики.

Многие считают, что для того, чтобы навсегда избавиться от тонзиллита, нужно просто удалить гланды. Но это не так. Хирургический способ применяется только в крайнем случае, когда нет возможности и дальше лечить воспаление консервативными методами. Дело в том, что миндалины представляют собой важнейшую часть иммунной системы и нужны человеку на протяжении всей его жизни. Поэтому их удаление производится только тогда, когда тонзиллит случается чаще 5 раз в год, консервативное лечение не дает нужного эффекта, развивается абсцесс или появляются осложнения со стороны внутренних органов.