Возбудителем заболевания является открытая Робертом Кохом микобактерия туберкулеза человеческий вид, фамилия ученого легла в основу названия палочковидного организма (палочка Коха). Отличается бацилла жизнеспособностью, вне своего носителя, в мокроте или влажной среде, может прожить около 3 месяцев. Этот фактор делает ее опасной для окружающих. Но при повышении температуры погибает. Так заразен ли туберкулез?

Основным источником, откуда возбудитель попадает в окружающую среду, является инфицированный человек. Наиболее значимый путь передачи инфекции при прямом контакте с больным, это аэрогенный. При кашле и сплевывании мокроты инфицированным человеком, образуются мельчайшие капельки, содержащие МБТ, которые находятся в воздухе. Как передается туберкулез? Через верхние дыхательные пути микобактерии проникают в организм здорового человека и становятся причиной заболевания.

Алиментарный путь (заражение происходит при употреблении молока больных животных), это бычий вид туберкулеза. Собаки и кошки также являются разносчиками данного возбудителя.

Поразить патология способна практически все органы. Но туберкулез легких встречается чаще всего. Различают два его вида: закрытая форма туберкулеза и открытая.

1
Закрытая форма туберкулеза

Протекает этот тип заболевания без выделения в окружающую среду бактерии БК и не несет угрозы заражения для окружающих. На первых этапах течения, симптоматика схожа с вирусными заболеваниями. И определить, что в организм попала палочка Коха, весьма проблематично. Опасности заразиться нет, пока болезнь не перешла в открытую форму.

Картинка 1

2
Латентная инфекция

При сильной иммунной системе у человека-носителя закрытый туберкулез находится в "спящем режиме", постоянно сдерживаемый иммунитетом, который не дает ему распространяться. Такую форму называют латентной инфекцией. Человек, будучи зараженным палочкой Коха, даже не подозревает об этом. Носитель совершенно не представляет опасности для своего окружения.

Изображение 2

В неактивном состоянии патология может находиться годами. Спровоцировать рост бактерий и распространения инфекции способен ряд факторов:

  • ослабление иммунной системы (она не сможет полноценно сдерживать рост бактерии);
  • плохое или неполноценное питание;
  • нахождение в загазованных или пыльных помещениях;
  • частые инфекционные заболевания могут дать толчок для развития болезни.

Поэтому чтобы избежать дальнейших нежелательных последствий, рекомендовано периодически проходить профилактические обследования.

3
Первичные симптомы

Первое внедрение в организм микобактерии происходит путем вдыхания, через бронхи или трахею бацилла попадает в альвеолы. Как правило, организм справляется с задачей и уничтожает палочку сам. Если этого не происходит, то бактерия начинает свою патогенную деятельность и воспалительный процесс проявляет себя:

  • лихорадкой, сопровождающейся повышенным потоотделением, температурой тела до 38 градусов;
  • не сильным, но постоянным кашлем;
  • незначительной болью в области лопаток (процесс распространился на плевру);
  • болями в суставах, нарушением пищеварения.

На фоне слабости и быстрой утомляемости при закрытой форме туберкулеза, симптомы не имеют отличия от симптомов разных видов гриппа. Первичный туберкулезный комплекс не опасен для окружающих и имеет благоприятный прогноз на излечение.

Закрытая форма туберкулеза, в большинстве случаев не опасна, она начинается и кончается без симптомов, не сказывается на общем состоянии и не поражает легкие. Наличие бациллы настолько не значительно, что организм справляется с ней без медикаментозной помощи. Единственным возможным способом выявления присутствия инфекции становится туберкулиновая реакция.

Опасность данной формы - сложность выявления. Поэтому диагностика на ранних этапах заболевания - это единственный способ предотвратить переход в опасную для окружающих открытую форму.

В этом направлении ведется ряд мероприятий для своевременной диагностики. Детям раннего и школьного возраста делаются пробы Манту. С ее помощью выявляется наличие патогенна. Сотрудники большинства предприятий проходят один раз в год флюорографию. Рекомендуется при малейших симптомах обращаться к фтизиатру.

Иллюстрация 3

В редких случаях течение первичного комплекса протекает неблагоприятно и приводит к образованию серьезного осложнения, как образование очагового туберкулеза.

4
Открытая форма

Если возбудители в большом количестве проникают в легкие и иммунная система не справляется, то распространяется казеозный некроз, попадая в бронхи, он размягчает ткани, что способствует возникновению каверны. Туберкулезная творожная масса при кашле выбрасывается наружу и поражает участки легкого.

Иллюстрация 4

При открытой форме выявить наличие палочки Коха можно с помощью бактериологического посева или микроскопии. Для анализа берется слюна, мокрота или другие выделения больного. Закрытая форма туберкулеза диагностируется тем же способом. При наличии бактериовыделения (МБТ+) считается, что туберкулез заразен, так как инфицированный человек выделяет в окружающую среду микобактерии.

5
Очаговое поражение

В данном случае на пораженных участках легкого образуются серые узлы, в которых проходят воспалительные явления. Некротический процесс поражает кровеносные сосуды, что приводит, в свою очередь, к кровотечению (кровохарканью). На вопрос, очаговый туберкулез легких заразен или нет, ответ однозначный – заразен. Больной с бронхиальной слизью выделяет бациллу. Симптомы, указывающие на наличие каверны:

  • беспричинная потеря веса;
  • сухой, не проходящий в течение нескольких недель кашель;
  • постоянная температура в пределах 37-38 градусов;
  • боли в области грудной клетки, выделение крови с мокротой;
  • увеличение лимфатических узлов.

Изображение 5

Все симптомы протекают на фоне общей слабости, сонливости и одышки. Для адекватного лечения очаговой формы потребуется больше времени, но при правильном продолжительном лечении, болезнь отступит, а организм приобретет определенный иммунитет. Который защитит его от последующей реинфекции.

6
Нодулярный недуг

Больной с открытой формой нодулярного туберкулеза, несомненно, опасен для своего окружения. При нем казеозный некроз быстро распространяется, рядом находящимся здоровым тканям не удается его ограничить. При данной открытой форме скопление туберкулезной палочки настолько велико, что она может поразить другие органы. И выделяет ее носитель также большое количество.

Картинка 6

Эта форма возникает вторично, если вовремя не выявлена закрытая форма туберкулеза. Болезнь начинается остро с тяжелыми симптомами:

  • высокая температура тела;
  • одышка в зависимости от очага поражения;
  • сильные боли в суставах в груди;
  • потливость, полное отсутствие аппетита.

Клиническую картину завершает бледность и плохое состояние больного. В данном случае, если не удастся остановить распространение некротического процесса, может наступить летальный исход.

7
Милиарный туберкулез

Относится к вторичной форме открытого туберкулеза, соответственно несет угрозу заразиться людям, окружающим носителя. Милиарный туберкулез всегда гематогенного происхождения и микобактерии распространяются через кровь.

Иллюстрация 7

Клиническая картина заболевания зависит от иммунного ответа на воспалительный процесс и на скопление палочки в казеозных очагах. Острая диффузивная форма очень тяжелая. Без своевременного медикаментозного лечения, убивающего возбудителя, может протекать со смертельным исходом. Симптомы зависят от бактериальной атаки и очага поражения:

  • высокая температура;
  • бледность с синюшным оттенком (цианоз);
  • пациент с трудом вдыхает воздух (сильная отдышка);
  • головные боли, потеря сознания, непрерывная рвота.

В контакте с больным открытой формой туберкулеза, нужно быть предельно осторожным. Выделяемые им микобактерии туберкулеза активны в радиусе до пяти метров. Оседая на предметах мебели, попадают с пылью в органы дыхания здорового человека.

Из-за недостаточности оборудования или из-за малой ее мощности микобактерии в мокроте выявить не удается, и человек считается неопасным для окружения. Но при вторичной закрытой форме палочка проникает в кровь заболевшего и попадание ее на кожу или слизистую здорового человека несет угрозу заражения.

Картинка 8

В связи с этим фактором ни один врач не даст полной гарантии, что туберкулез закрытой формы легких не несет никакой угрозы людям, контактирующим с носителем. Близкое общение с таким человеком в 30 процентах приведет к инфицированию, угроза сильнее, если контакт длительный и постоянный.

8
Меры профилактики

При общении с больным необходимо соблюдать определенные правила:

  • проветривать помещение, делать влажную уборку с добавление дезинфицирующих средств;
  • вывешивать на солнце одеяло и простыни (ультрафиолет убивает бациллу);
  • не пользоваться посудой и предметами личной гигиены больного;
  • сжигать носовые платки и обрабатывать раствором хлора предметы, куда могла попасть слюна или мокрота.

В группу риска заразиться туберкулезом попадают люди с ослабленным иммунитетом, часто болеющие вирусными или простудными заболеваниями, люди с вредными привычками (курение, употребление алкоголя), дети до года.

При первых симптомах, указывающих на возможность заражения туберкулезом, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, для дальнейшего адекватного лечения.